La cataracta pot desenvolupar-se en un o ambdós ulls, a més de diferir en la localització de la terbolesa: si la malaltia es desenvolupa a la perifèria de la lent, no és tan clarament visible i durant un temps pot passar desapercebuda sense causar molta molèstia. Quan es tracten les etapes inicials de les cataractes relacionades amb l'edat, s'utilitzen medicaments (gotes de katachrome, quinaks i altres) que poden frenar el seu desenvolupament, però no eliminen la terbolesa existent.
Cirurgia per eliminar cataractes
En aquests moments, el mètode més comú de tractament de cataractes és una operació per eliminar la lent afectada i implantar una lent artificial al seu lloc.
- Phacoemulsification. Actualment, es considera el mètode més progressiu i segur del tractament de cataractes. L'operació es realitza mitjançant un microcut (2-2.5 mm) a través del qual s'insereix una sonda especial. Amb l'ajuda de l'ecografia, la lent danyada es converteix en emulsió i s'elimina, i al seu lloc s'insereix una lent flexible, que es desplega independentment i es fixa dins de l'ull. Un període prolongat de rehabilitació en un hospital després d'aquesta operació no és necessari.
- Extracció extracapsular. L'operació en la qual la càpsula posterior de la lent roman en el seu lloc, i el nucli i la càpsula anterior es treuen junts, en una sola unitat. Una complicació freqüent després d'aquesta operació és la consolidació de la càpsula de la lent i com a conseqüència, el desenvolupament de cataractes pleurals secundaris.
- Extracció intracapsular. La lent s'extreu juntament amb la càpsula, per crioextracció (utilitzant una barra metàl·lica refrigerada). En aquest cas, no hi ha cap risc de desenvolupament secundari de cataractes, però augmenta la probabilitat de prolapse vítreo.
- Cirurgia làser. Un mètode similar a la facoemulsificació, en què la lent és destruïda per un làser amb certa longitud d'ona, després de la qual cosa només cal treure la lent destruïda i implantar la lent. De moment, el mètode no està àmpliament distribuït i es troba entre els més cars. La cirurgia de cataractes mitjançant un làser és preferible en cas de trastorns en què es requereix una alta intensitat d'ultrasò per destruir la lent, que pot causar danys a la còrnia.
Contraindicacions a la cirurgia
No hi ha contraindicacions generals per a la cirurgia de cataractes. Això és especialment cert en els mètodes moderns de làser i facoemulsificació, realitzats sota anestèsia local.
La diabetis mellitus, la hipertensió arterial, les malalties del cor, les malalties cròniques poden ser factors complicats, però la decisió sobre la possibilitat de realitzar una operació en cada cas es determina individualment, mitjançant consulta addicional amb un metge de l'especialització necessària (cardiòleg, etc.).
Rehabilitació després de la cirurgia
La recuperació després de la cirurgia triga de 24 hores (mètodes moderns) a una setmana (extracció de lent). Per evitar complicacions i rebuig de l'implant, a més de prescripcions mèdiques, individuals en cada cas, s'ha de seguir una sèrie de recomanacions i limitacions.
- Eviteu aixecar peses, al principi no més de tres quilos, després a 5, però no més.
- No feu moviments sobtats i eviteu el cap inclinant-se sempre que sigui possible.
- Limiteu l'exercici, així com els procediments tèrmics a la zona del cap (no es quedi al sol durant molt de temps, no visiteu saunes, no utilitzeu aigua excessivament calenta al rentar-se el cap).
- En cas de lacrimació, netegeu els ulls amb discos estèrils i tampons. Tingueu cura quan es renta.
- Al sortir, posa les ulleres de sol.
- En les dues primeres setmanes després de l'operació, haureu de minimitzar la ingesta de líquid (preferiblement no més de mig litre al dia), a més d'evitar aliments salats i picants. El tabac i l'alcohol durant aquest període estan categòricament contraindicats.
Aquest règim s'ha d'observar d'un a dos o tres mesos després de l'operació, depenent de l'edat i la velocitat de recuperació. Si el pacient presenta malalties concomitants que afecten els ulls, el període de rehabilitació pot ser més llarg.