La sonda duodenal és un estudi que permet analitzar els continguts del lumen del duodè, incloent la bilis, els fluids produïts pel pàncrees i l'intestí, així com una certa quantitat de suc gàstric. Aquesta tècnica s'ha utilitzat en medicina durant molt de temps, però en els darrers anys s'ha modificat i millorat.
Indicacions per a la sonda duodenal
Aquest estudi es pot programar per:
- malalties hepàtiques (hepatitis, hepatòstic, etc.);
- patologies de la vesícula biliar (colecistitis, colelitiasi);
- malalties del tracte biliar (discinesia, colangitis)
- malaltia del duodè (gastroduodenitis);
- malaltia del pàncrees (pancreatitis).
A les queixes, en presència de pacients que es recomana sonar duodenal, són:
- dolor a l'hipocondrium dret;
- trastorns de les femtes (restrenyiment, diarrea, canvis de color de les femtes);
- erupció;
- ardor d'estómac;
- sabor amarg a la boca ;
- nàusees freqüents;
- flatulència.
El mètode també s'utilitza per diagnosticar i controlar l'efectivitat de la lambliosi i algunes helmintiasis. A més, amb un propòsit terapèutic, es fa una sonda duodenal per extreure la bilis de la vesícula biliar durant l'èstasi, per introduir les drogues a l'intestí amb malalties parasitàries.
Preparació de sonda duodenal
Abans de la sonda duodenal, els pacients són acuradament examinats per excloure la contraindicació al procediment. A més, els mateixos pacients estan obligats a realitzar una formació senzilla, que proporciona:
- l'abolició de preparacions medicinals durant 5 dies abans de l'estudi (enzim, colerètic, laxants, espasmolític, etc.);
- el compliment de la dieta durant 2-3 dies abans del procediment, a excepció dels productes productors de gas (confiteria, llegums, pa negre, llet, etc.), així com plats grassos, fregits i especiats;
- rebuig a menjar 12 hores abans de l'estudi (es recomana un sopar lleuger durant la nit);
- neteja de l'intestí a la vigília del procediment.
Tècnica de fer sonar duodenal
El mètode de sonda duodenal implica l'ús d'una sonda fina de goma, al final del qual hi ha una oliva de plàstic o metall amb forats per a mostreig.
Després d'un tractament especial de la sonda i d'enjuagar la boca amb una solució antisèptica, el pacient s'empassa lentament la sonda a la posició asseguda fins que arriba a una certa distància.
Aleshores, el pacient se situa al sofà al costat dret, es col·loca un corró amb un calefactor sota el seu costat i continua empassant-se la sonda fins que arriba al final del duodè.
A continuació, s'inicia el material per a l'anàlisi de la xeringa a partir de la sonda, que es pot realitzar en tres o cinc fases per obtenir continguts de diferents composicions.
Per activar les contraccions de la vesícula biliar i relaxar l'esfínter del conducte biliar, s'utilitzen diverses preparacions estimulants (atropina, histamina, solució de sulfat de magnesi, etc.).
Les porcions dels continguts duodenals seleccionats estan sotmesos a un examen microscòpic i bacteriològic, també durant el procediment es calcula la quantitat de material i la velocitat de la seva evacuació. Els signes patològics són:
- Canviar la quantitat de secret i la seva transparència;
- detecció d'una gran quantitat de leucòcits, mucositats, cèl·lules epitelials, cristalls de colesterol, etc.
Contraindicacions de sonda duodenal:
- varices de l'esòfag;
- sagnat de tumors, estómac i úlceres duodenals;
- colecistitis i colelitiasi a la fase aguda;
- oncologia de l'estómac o esòfag;
- angina de pit;
- aneurisma aòrtic;
- infart de miocardi, etc.