Endometritis postparto: què causa la malaltia i com fer-ho?

L'endometritis postpart es refereix a les malalties ginecològiques que són conseqüència dels naixements passats. Amb ella, la inflamació afecta la membrana mucosa de l'úter, que també pot creuar la capa muscular. Anem a considerar la violació amb més detall, anem a anomenar les seves causes, signes i mètodes de teràpia.

Endometritis postpart (causes)

L'endometritis després del part es forma a la zona on es troba la placenta anteriorment. En el moment de la separació de la postbussada, els vasos sanguinis són traumatitzats. Es forma una superfície de ferida, que és susceptible a l'acció dels microorganismes patògens. No obstant això, no sempre s'infecta. El desenvolupament de la patologia es veu facilitat per factors provocadors, entre els quals:

Sovint, el requisit previ per al desenvolupament de l'endometritis postpartum és la desacceleració del procés d'involucració (recuperació) de l'úter, retard de la malaltia. En aquest cas, els microorganismes oportunistes actuen com patògens que causen alteracions, que es presenten en una petita quantitat en el sistema urogenital. Entre ells:

Endometritis després de la cesària

El desenvolupament de l'endometritis després de la cesària es deu sovint a la cirurgia d'emergència. Així, amb una cesària planificada, la freqüència d'endometritis no supera el 5%, i en cas d'una cesària d'emergència, del 22-80%. L'endometritis postpart, com a conseqüència de la cesària, sovint es produeix de forma severa. Això es deu a la infecció de la incisió a l'úter ia la ràpida propagació de la inflamació més enllà de la membrana mucosa. Com a resultat, es desenvolupen altres malalties:

A causa del procés inflamatori, hi ha una violació dels processos de regeneració a la paret dissecada de l'úter. Això pot ser causat per material de sutura. Reducció de l'activitat contràctil de l'úter, per la qual cosa el desbordament de lochia és difícil i agreuja la situació. La malaltia es produeix el dia 4-5 i s'acompanya de:

Endometritis després de l'avortament

L'endometritis postpart en dones pot ser provocada per l' avortament en el passat. Les intervencions instrumentals que afecten la cavitat uterina augmenten la probabilitat que es desenvolupi aquest trastorn. Això es deu al sever trauma de la capa endometrial. Com a resultat, tota la mucosa es converteix en una superfície de ferida que és susceptible a l'acció dels microorganismes patògens. L'incompliment de la higiene i les recomanacions mèdiques condueixen al desenvolupament de l'endometritis.

Endometritis després del part: símptomes

Per detectar l'endometritis postpart en el temps, totes les mares haurien de conèixer els símptomes d'aquesta malaltia. Segons el quadre clínic, es distingeixen tres formes de pertorbació, cadascuna de les quals té característiques pròpies:

  1. Forma lleugera. Es desenvolupa durant 5-12 dies. Al mateix temps, en el fons del benestar general, la temperatura corporal puja a 38-39 graus. L'estat de salut no pateix gaire. Els pacients informen dolor en l'úter, que dura entre 3 i 7 dies. Quan la palpació, els metges assenyalen un lleuger augment de la grandària de l'úter. Les llacunes són de naturalesa sagnant, fins i tot una setmana després del començament.
  2. Forma pesada. La malaltia es forma en 2-4 dies després del naixement del bebè. En el 25% dels casos, l'endometritis es forma en el fons de la corioamnionitis després del lliurament complicat, la intervenció quirúrgica. Amb una observació prolongada i dinàmica, no s'observa una millora adequada i, després d'uns dies, es pot observar una dinàmica negativa. Les dones es preocupen:
  1. Forma despullada. Comença en 3-4 dies. La temperatura del cos no supera els 38 graus. En la majoria dels pacients, la lochia és primer marró, però després es dirigeix ​​al sacarum. El dolor de l'úter persisteix durant 3-5 dies. En el context de la teràpia, la temperatura es normalitza després de 5-10 dies.

Extraccions en l'endometri

En trucar als signes principals de l'endometritis postpart, cal dir que les formes esborrades i lleugeres poden esdevenir gairebé imperceptiblement per a la dona mateixa. Tanmateix, l'endometritis postpart es manifesta sempre canviant la descàrrega vaginal. Després del naixement del bebè, es buida la cavitat uterina, i la mare fixa la lochia . Normalment tenen un to vermell, són uniformes, sense coàguls i olor desagradable. Amb el desenvolupament del procés inflamatori, la imatge canvia completament.

Quan l'endometritis primerenca postpart es desenvolupa, la lochia sovint adquireix un matís bronzejat. Quan s'examinen, es poden detectar impureses de pus. Apareixen coàguls de sang, que es formen a causa d'un flux de sortida complicat. A poc a poc, la descàrrega comença a tenir una olor desagradable. La situació requereix intervenció mèdica. En examinar una dona en una cadira ginecològica, el metge diagnostica la frenada de la recuperació de l'úter.

Diagnòstic de l'endometritis postparto

Per diagnosticar l'endometritis aguda postpart, un ginecòleg experimentat només s'ha d'examinar amb miralls. En la majoria dels casos, els canvis afecten el coll uterí. A més, és possible sospitar una violació en l'examen bimanual de l'òrgan genital a través de la paret abdominal anterior. El diagnòstic de "endometritis postpartum" es fa sobre la base dels resultats de les proves de laboratori:

Endometritis: conseqüències

A falta d'una teràpia adequada, l'incompliment de les prescripcions mèdiques, hi ha un risc de complicacions. En aquests casos, el procés inflamatori s'estén i passa als òrgans veïns. En aquest cas, els metges registren les següents complicacions de l'endometritis postpart:

Endometritis postpart - tractament

El tractament de l'endometritis postpartum comença amb l'establiment del tipus de patogen i la causa que va provocar la malaltia. La base de la teràpia és antibacteriana i antiinflamatòria. Paral·lelament, prescriu medicaments per augmentar les defenses del cos. Per millorar el flux de lochia, utilitzeu antiespasmòdics. El curs es selecciona individualment, tenint en compte el grau de violació i la gravetat dels seus símptomes.

Endometritis: tractament, drogues

Els antibiòtics per endometri es prescriuen tenint en compte la lactància materna en curs. S'utilitzen penicil·lines semisintètiques i cefalosporinas . Entre aquestes medicines cal assignar:

Sovint es designa un règim combinat, amb l'administració simultània de metronidazol i antibiòtics del grup de lincomicina. Aquests últims no s'utilitzen en la lactància materna, ja que penetren en la llet. Si és necessari, la dona s'atura durant la lactància materna. El tractament amb fàrmacs antibacterians es deté 24-48 hores després de la millora de la clínica.

Quan la endometritis és causada per la presència de teixits a la cavitat uterina després del raspat, es realitza un tractament quirúrgic. Inclou:

Es recomana el rentat per reduir l'absorció de productes de descomposició i compostos tòxics. A més, aquest procediment redueix significativament la quantitat de descàrrega purulenta, millora el procés de la lochia. La manipulació es realitza després de 4-5 dies, amb lliurament natural i després de 6-7 dies amb cesària. En aquest moment, una dona està a l'hospital.

Fisioteràpia amb endometri

Quan la malaltia és endometritis, els procediments de caràcter fisioterapèut contribueixen a pal·liar el curs. Entre els més freqüents:

Profilaxi de l'endometritis postparto

Per excloure la malaltia, l'endometritis, la prevenció hauria de començar en la fase de planificació de l'embaràs. Es recomana als metges que preparen per endavant aquest procés responsable. La prevenció de l'endometritis implica el compliment de mesures com: