Les llacunes durant el part són complicacions freqüents. Sorgeixen principalment en dones primípares. Tingueu en compte aquesta violació en detall, destacant les causes del desenvolupament, les formes de prevenció i el tractament de la patologia, característiques del període de recuperació.
Per què ocorren les ruptures durant el part?
Les discontinuïtats després del part es produeixen en una de cada tres dones treballadores. Al naixement del primogènit, la complicació es desenvolupa amb més freqüència. Sovint, això es deu a la falta de preparació del canal de part. Els músculs de la pelvis i el perineu amb el moviment fetal experimenten una forta pressió, que és el que causa el desenvolupament d'estructures musculars. Sovint es registren els buits durant el part ràpid , quan la fase de l'exili dura diversos minuts. Entre els factors provocadors d'aquesta violació s'acostuma a assignar:
- el primer nascut a l'edat de 30 anys i més, aquestes dones tenen un fort descens en l'elasticitat dels teixits tous;
- canvis de cicatriu al perineu després de naixements previs;
- lliurament ràpid i ràpid;
- inserció del cap del fetus a la posició extensor (el cap del bebè no és el més petit);
- presentació pèlvica : el bebè apareix des del camí del canal de part o el peu endavant;
- violació de tàctiques de lliurament;
- Execució d'intervencions quirúrgiques a l'entrega: aplicació de fórceps, extracció del fetus al buit , separació manual del part posterior;
- fruita gran
Ruptura perineal durant el part
El part sense dolor i ruptura és una ocurrència rara. La violació de la integritat del canal de partença es produeix a causa de la pressió excessiva sobre els teixits tous que exerceix el fetus. Al mateix temps, el desenvolupament d'una ruptura està precedit de signes que ajuden a prevenir una complicació. Els obstètrics han de prestar atenció a la protrusió del perineu, i la seva cianosi, que sorgeix de l'estasi venós a la petita pelvis. L'edema dels teixits es desenvolupa, la pell d'aquesta zona adquireix un brillantor característic. En absència de mesures apropiades, les ruptures ocorren durant el part.
Per evitar la complicació del procés de lliurament, les llevadores porten una episiotomia o perineotomía. Aquestes manipulacions impliquen la dissecció de teixits tous a la regió d'una ruptura en desenvolupament. Per tant, podeu excloure la possibilitat d'infecció. A més, la ferida dissecada es cura més ràpid que la ferida rasurada. La ruptura del perineu després del part es pot marcar en un mes i les sutures després del tall es retiren ja de 7 a 10 dies.
Trencament vaginal durant el part
Les llacunes durant el part laboral dificulten significativament el curs del procés d'aparició del bebè. La integritat de la vagina es veu alterada quan el cap del bebè no es mou al llarg del canal de naixement, estant llarga en una posició. Provocar el desenvolupament de la bretxa també pot ser un intent prematur. Com a resultat, es desenvolupa sagnat, que comença en el període tardà. En aquest cas, l'hemorràgia es pot produir sota la membrana mucosa de la vagina. En aquesta situació, la complicació es registra ja en examinar el canal de part posterior després del part.
Trencament cervical durant el part
A causa del fet que cada dona en el treball té una barrera de dolor diferent, els intents els hi senten de diferents maneres. Si el reflex tensor es desenvolupa, quan el cérvix encara no s'ha obert completament, i la dona comença a empènyer, hi ha una ruptura del coll. El cap del bebè exerceix una forta pressió, a causa de la resistència resultant del coll, que no està totalment obert. Com a resultat, la integritat de l'òrgan genital també es deteriora.
La ruptura del coll uterí després del part requereix una sutura primerenca. No hi ha necessitat d'anestèsia. En el curs de la manipulació, els metges utilitzen filaments auto-permeables. Com a resultat de la curació al coll, es forma una cicatriu postoperatòria. Per descartar una ruptura repetida en els partits posteriors en el mateix lloc, es prescriu una cesària planificada.
Ruptura de l'úter sobre la cicatriu durant el part
La ruptura de l'úter durant el part es produeix sovint en la cicatriu existent. Si anteriorment els teixits del canal de part van ser sotmesos a intervencions quirúrgiques, es forma un lloc de teixit connectiu amb menys elasticitat en el lloc de la seva dissecció. Immediatament aquí hi ha una violació de la integritat del cos. El desenvolupament de complicacions d'aquest tipus es veu facilitat per:
- operacions quirúrgiques en els genitals en el passat;
- presència de cesària a l'anamnesi.
Llacunes al lliurament - conseqüències
Els metges sempre intenten en poc temps eliminar la ruptura cervical durant el part, les conseqüències poden afectar negativament la salut de la mare durant el part. Aquesta complicació s'acompanya de la pèrdua abundant de sang, la qual cosa provoca la mort en absència d'assistència mèdica. No obstant això, també són possibles les complicacions tardanes associades al procés de restauració del sistema reproductiu. Entre ells es troben:
- abscessos en lloc de suturar;
- infecció ferida;
- hematomes;
- processos inflamatoris;
- formació de cicatrius.
Quantes ruptures curen durant el part?
Aquesta qüestió és de caràcter individual. La velocitat dels processos de regeneració depèn d'una sèrie de factors: la mida de la ruptura, la seva localització, ja sigui individual o múltiple. Immediatament, aquests factors són avaluats pels metges en el curs de la teràpia restauradora. Els punts de les ruptures del lliurament s'eliminen depenent del material que s'hagi utilitzat. D'aquesta manera, els extrems s'eliminen ja en el 7-10è dia des del moment de la seva superposició, els interns es dissolen, els metges només observen la seva desaparició.
Pel que fa al calendari per al qual la cicatrització total de la ferida, també són diferents. D'aquesta manera, els buits interns durant el part es curen en uns 14 dies, amb les costures finalment resoltes en un mes. Lesions perineals externes sanen després d'eliminar les articulacions de 3 a 4 setmanes. El procés en si mateix pot retardar-se unint la infecció, la supuració, que requereix teràpia i temps addicionals.
Com evitar els buits durant el part?
Sovint, preocupant-se per la propera aparició del bebè, les dones embarassades estan interessades en què els metges eviten les ruptures durant el part. Els metges no donen una resposta inequívoca que indiqui la necessitat d'un enfocament integrat. Les mesures preparatòries destinades a reduir el risc de complicacions durant el part són:
- aprendre la tècnica correcta de provar ;
- Exclusió de processos inflamatoris en el sistema reproductor;
- realització de massatges perineals;
- realitzant exercicis físics especials per entrenar els músculs del perineu i la vagina.
Com es prepara per al lliurament sense pauses?
Els naixements sense pauses són un dels objectius perseguits pels metges en l'entrenament prenatal. Comença directament amb la conversa, analitza les etapes i el mecanisme de naixement. Com a resultat, una dona entén què fer i com es comporta en el procés de lliurament per evitar complicacions. Al mateix temps, els exàmens es realitzen per excloure inflamacions i infeccions en el sistema reproductiu (accidents cerebrovasculars de la vagina i uretra, cultura bacteriana). El següent pas en el procés preparatori és augmentar l'elasticitat dels teixits perineals. Això s'aconsegueix mitjançant:
- massatge de l'àrea determinada;
- realitzant exercicis físics.
Remeis per a ruptures durant el part
L'oli per a la prevenció de ruptures durant el treball ajuda a reduir els riscos d'aquesta complicació. Utilitzeu-lo per dur a terme un massatge. Podeu començar el procediment gairebé en qualsevol moment. Així, al començament de l'embaràs i en el segon trimestre, el massatge es fa una vegada cada 7-10 dies. A partir de la setmana 28, la freqüència del procediment augmenta a 1 vegada en 5-7 dies, després de 32 setmanes, d'1 a 3 a 5 dies. A mesura que s'aproxima la maternitat, la manipulació és encara més freqüent: a les 36 setmanes cada dos dies, a partir de les 38 hores diàries. Al mateix temps, per a la manipulació, s'utilitzen olis com:
- camamilla;
- oliva;
- rosa;
- Calendula.
També hi ha productes farmacèutics especials destinats a augmentar l'elasticitat del canal de part, eliminant les ruptures del part. Entre els coneguts es pot identificar:
- Oli peri;
- Weleda.
Cal tenir en compte que aquests procediments tenen les seves contraindicacions, de manera que només s'ha de fer després d'un acord amb el ginecòleg. El massatge està prohibit quan:
- processos infecciosos-inflamatoris a la vagina;
- l'amenaça de l'avortament;
- malalties cutànies del perineu;
- temperatura corporal elevada.
Com evitar les ruptures durant el treball - exercicis?
La prevenció de ruptures durant el part laboral implica l'exercici d'exercicis físics destinats a la formació dels músculs del perineo i la pelvis. Ajuden a millorar l'elasticitat de les estructures musculars, el que redueix el risc de complicacions del part. Els ginecòlegs recomanen els següents exercicis:
- En posició de peu, aixeca els genolls el més alt possible, portant-los al pit.
- Estireu les cames amb la màxima, fent èmfasi a la part posterior de la cadira.
- En la posició supina del costat, dibuixant a l'esfínter del recte, diverses solapes realitzen una cama recta.
- Posar els peus amb els dits del peu cap a l'exterior, més amples que les seves espatlles, fer-se en cuclillas profundes, persistint en la posició inferior durant uns segons.