La violació del flux invers de sang a les extremitats inferiors s'anomena insuficiència venosa crònica: indica que les vàlvules dins dels vasos no funcionen bé i, per tant, la sang flueix cap avall sota la força de la gravetat, però no torna cap al cor amb volum suficient.
Es tracta d'un trastorn circulatori molt comú, especialment entre les dones que donen a llum.
Entre els factors de risc hi ha:
- predisposició hereditària;
- edat;
- manca de mobilitat;
- llarga estada a la calor;
- obesitat ;
- treball permanent.
Classificació de la insuficiència venosa crònica
La interrupció del funcionament de les vàlvules vasculars es produeix per etapes. Els metges distingeixen els graus següents:
- 0 graus : l'aspecte de les cames no canvia, però el pacient es queixa de pesadesa a les extremitats, rampes de vedells quan aixeca la gravetat.
- 1 grau d' insuficiència venosa crònica es caracteritza per l'aparició d' asteriscs vasculars o telangiectasias. Tenen una tintura blavosa, són ben visibles a la pell, lleugerament alçades per sobre de la seva superfície. Hi pot haver un anomenat. Les venes reticulars, és a dir, les extensions locals dels vasos subcutáneos, que també poden tenir la forma d'asteriscs, reticules, teles de teles o ser lineals.
- 2 graus d' insuficiència venosa crònica es caracteritza per l'expansió varicosa de les venes subcutànies amb la formació de nòduls que semblen sacs inflats de color blau.
- En el tercer grau d' insuficiència venosa crònica, es produeix inflor de l'extremitat.
- Per al 4t grau , l'aparició d'èczema venós i hiperpigmentació és característica (la pell té un color marró anormal, hi ha erosió). En alguns casos, es registra hipopigmentació, és a dir, atròfia blanca de la pell i espessiment de teixits tous (lipodermatosclerosi).
- Amb una falla del grau 5 , l'úlcera tròfica curativa s'uneix als símptomes descrits anteriorment.
- 6 graus : l'úlcera tròfica no es cura.
Tractament de la insuficiència venosa crònica
Com a tractament conservador de l'estancament de la sang venosa a les extremitats, s'utilitza l'ús de peces de punt de compressió i l'ús de fàrmacs flebotròfics. En el primer cas, els símptomes s'eliminen formant un marc addicional per a les venes. Els medicaments estan destinats a augmentar el flux venós, però, per avui, l'efectivitat d'aquests medicaments no és tan alta com seria desitjable. Una alternativa al tractament conservador de la insuficiència venosa crònica són mètodes quirúrgics que permeten l'eliminació de les venes dilatades. Gràcies a l'ús de làsers, aquest procediment s'ha tornat indolor.