Auscultació del cor

Un fonendoscopi i un estetoscopi són atributs indispensables d'un metge, però molts de nosaltres ni tan sols creuen que són importants! Escoltar el pit del pacient ens permet determinar no només les infeccions del tracte respiratori i la bronquitis, sinó també la disfunció cardíaca greu. L'auscultació del cor és un dels mètodes més comuns de diagnosticar insuficiència cardíaca , defectes cardíacs, taquicàrdia, angina de pit i altres malalties.

Punts d'audició amb una tècnica d'auscultació del cor

Per escoltar el ritme dels batecs del cor, el seu to, els sons de la vàlvula cardíaca i els ventricles, el procediment s'ha de realitzar amb total silenci. A més, és important determinar amb precisió els punts d'escolta. Un canvi d'uns pocs centímetres pot provocar un error en el diagnòstic. Així doncs, hi ha 5 punts bàsics d'auscultació del cor:

  1. El primer punt es troba a la zona de l'impuls apical del cor. Podeu determinar el lloc amb l'ajuda de palpació. Si no pot sentir l'empenta, el metge calcula el límit superior de la nulitat del cor amb l'ajuda de la percussió al pit del pacient. El fonendoscopi s'ha d'instal·lar exactament a la vora de la sordesa a la zona de xoc.
  2. El segon punt es troba a la vora dreta de l'estèrnum en el segon espai intercostal. També és més fàcil de determinar per contacte. Molt sovint, el metge examina l'àrea amb la mà esquerra, amb la dreta del fonendoscopi a la paret del pit.
  3. El tercer punt és bastant senzill de definir, es troba al segon espai intercostal simètricament al segon punt, però no a la vora dreta de l'estèrnum, sinó a l'esquerra.
  4. El quart punt no sempre és fàcil d'accedir. Es troba al marge dret del terç inferior de l'estèrnum a la base del procés xiphoid.
  5. El cinquè, darrer punt, entrant al complex obligatori, es troba en el tercer espai intercostal situat a prop de la vora esquerra de l'estèrnum. Igual que els anteriors, es pot definir mitjançant un mètode de percussió en pacients amb edema greu i obesitat, o per palpació.

Si l'absència del cor mostra una norma, aquest estudi acaba. En cas contrari, el pacient s'escolta addicionalment, estirat al costat esquerre o fent esforços físics.

Quina és la base de l'auscultació del cor?

Al cor de la metodologia rau la capacitat del cor per produir sons característics durant l'operació. Això - els anomenats tons cardíacs, l'auscultació permet determinar fins i tot les minves desviacions a l'oïda. En els nens, hi ha tres tons, la gent de més de 20 anys sol escoltar 2 tons. Per escoltar-los, el metge suggereix que el pacient respiri i s'aprovi. El primer so, que arregla i serà el primer to del cor. El segon, respectivament, el segon. En diferents punts d'audició poden tenir una intensitat i intensitat diferents, sobre la base d'aquestes dades i es fa un diagnòstic. Succeeix que l'auscultació detecta sons cardíacs. Això vol dir que el so no sona net, els impulsos no són rítmics, s'ofeguen, hi ha sons aliens. Tot això - proves de diverses violacions del cor i dels vasos sanguinis.

Però per fer un diagnòstic precís, el metge ha de descriure amb precisió el soroll. Per a això, es duen a terme les següents accions:

  1. Determineu quina fase (sistòlica o diastòlica) hi ha soroll.
  2. Tria el millor moment d'escoltar la localització.
  3. Determineu la millor zona d'escolta fora dels principals punts d'auscultació.
  4. Realitzeu una investigació sonora en posició vertical i horitzontal, en una postura situada al costat dret.
  5. Especifiqueu el grau de sonoritat del soroll, el timbre, la durada i els canvis de dinàmica.

Totes aquestes dades requereixen una anàlisi, després de la qual es pot fer un veredicte final.