L'avortament espontani (avortament involuntari) és un avortament en què un fetus en desenvolupament no arriba a un terme gestacional i viable. Com a regla general, en aquest cas la massa de la fruita no excedeixi de 500 g, i el període sol ser de menys de 22 setmanes.
L'avortament espontani es refereix a la complicació freqüent de l'embaràs. Així, el 10-20% de tots els embarassos que ja han estat diagnosticats comporten un avortament involuntari. Prop del 80% d'aquest nombre d'avortaments es produeix abans de la 12a setmana de l'embaràs actual.
Tipus
Segons la classificació, es poden distingir els següents tipus d'avortament espontani:
- amenaçant;
- començat;
- avortament al curs;
- avortament inevitable.
Segons la classificació de l'OMS, l'avortament espontani té una estructura lleugerament diferent: l'avortament iniciat en associació amb l'avortament en el transcurs del tractament es divideix en tipus separats. A Rússia, s'uneixen en un grup comú: l'avortament inevitable (és a dir, el curs addicional de l'embaràs és impossible).
Causes
- La principal causa de l'avortament espontani és la patologia cromosòmica. Així, el 82-88% de tots els avortaments ocorren precisament per aquest motiu. Les varietats més comunes de patologies cromosòmiques són la trisomia autosòmica, la monosomia, la poliploïdia.
- El segon, entre una gran quantitat de factors que condueixen a l'aparició d'un avortament espontani, són l'endometritis, les causes de les quals són molt diferents. Com a conseqüència d'aquesta patologia, la inflamació es desenvolupa a la mucosa uterina, que en realitat impedeix la implantació, així com el desenvolupament ulterior de l'ou fetal.
- L'endometritis crònica s'observa en el 25% de les dones amb efectivitat reproductiva que abans interrompien l'embaràs mitjançant l'avortament realitzat artificialment.
Imatge clínica
A la clínica d'avortament espontani es distingeixen determinades etapes, cadascuna de les quals té les seves peculiaritats.
- L'amenaça de l'avortament espontani es manifesta amb dolors de dibuix localitzant-se a l'abdomen inferior i la descàrrega no involucrada de sang de la vagina. Al mateix temps, el to de l'úter es lleugerament elevat, però el coll uterí no es redueix, i la gola interna
està en estat tancat. El cos de l'úter es correspon plenament amb el terme de l'embaràs actual. Amb l'ecografia, es registra la freqüència cardíaca fetal. - L'avortament espontani iniciat va acompanyat d'un dolor més greu i una descàrrega bastant abundant de sang del tracte genital.
Tractament
El tractament de l'avortament espontani es redueix a un myometrium uterí relaxant, i s'atura el sagnat. Una dona es prescriu un llit en repòs, es tracta amb gesàtens i també utilitza antiespasmòdics.