La patologia, darrere la qual es marca el nom de "boca de llop", es troba sovint en nens nounats. Amb un cel dividit, cada milers de nadons neix avui. La boca del llop no és una malaltia, sinó una síndrome innata, en què es forma una fissura al paladar suau i dur del fetus a l'úter de la mare. A més, la patologia pot ser una síndrome d'acompanyament de Stickler, Van der Wood o Loyce-Dits.
La boca del llop sembla una gran fossa que es forma entre el llavi superior dividit en dues parts. No hi ha frontera entre les cavitats nasals i orals, per tant, el nen té anormalitats de respiració, deglució i succió. El vici es manifesta en una de les quatre formes:
- divisió del paladar suau;
- escletxa d'escletge suau i parcial del paladar dur;
- divisió absoluta d'una cara del paladar dur i suau;
- divisió absoluta de dues cares.
Aquest defecte maxilofacial és el més freqüent, però es pot desfer-se'n.
Causes de malformació
La principal causa d'aquest defecte maxilofacial és una mutació del gen. Els ossos de l'esquelet del nadó es formen durant els dos primers mesos de l'embaràs. Si en el procés de desenvolupament fetal aquest procés està influït per diversos factors, no es produeix la coalescència dels processos ossis de la mandíbula superior amb un os petit a la base del crani (vómero). Per aquest motiu, els músculs no estan ben connectats, el que condueix a la formació d'un buit en el cel suau. En aquest cas, el sexe del nen no importa, i el desenvolupament d'habilitats físiques i mentals de la boca del llop no es veu afectat.
Les causes de la formació de la boca del llop també poden ser externes. Així, el risc d'aquesta patologia en el fetus augmenta si la dona embarassada abans de la concepció i durant el primer trimestre utilitza alcohol o drogues, fumats , que pateixen toxicitat greu o excés de pes (obesitat de 2-3 graus). Els factors ambientals, l'edat (majors de 35 anys) i l'herència i els trastorns emocionals durant l'embaràs també tenen un efecte perjudicial.
Tractament i pronòstic
Per veure el fet mateix de la presència del fetus de la boca del llop es pot fer l'ecografia ja a la setmana 14 de l'embaràs, però el tipus d'escissió i el diagnòstic precís només s'establirà després del naixement. El procés de part és sovint complicat, a causa de la divisió, el nen s'empassa el líquid amniòtic, que de vegades condueix al desenvolupament de la pneumònia d'aspiració. A més, els nens amb aquesta malformació congènita són difícils de respirar per si mateixos i, per succionar i empassar, és necessari utilitzar obturadors especials que tanquen la cort. Per aquest motiu, guanyen un pes pitjor que els seus companys, i les malalties respiratòries són més freqüents. Però, sobretot, la qualitat del discurs pateix. Fins i tot la cirurgia amb una boca de llop no garanteix que el discurs es faci correcte. Però l'operació, i no sola, és imprescindible!
El tractament de la boca del llop comença a l'edat de vuit mesos. En primer lloc, els cirurgians plàstics corregeixen defectes en el paladar suau.
Per obtenir resultats òptims, pot ser necessari entre dos i set cirurgies plàstiques. A més dels cirurgians, els ortodoncistes, els ENT, els dentistes, els psicòlegs i els logopeda haurien d'ajudar a un pacient petit. Si l'assistència mèdica i psicològica es combina amb ocupacions a casa, llavors, a l'edat de sis o set anys, el bebè no serà diferent dels seus companys, pot viure plenament, practicar esports i estudiar en una escola regular.