ECO MHI és un dels serveis de medicina reproductiva, que es proporciona a partir del pressupost estatal. El programa d'aquest tipus proporciona el comportament del procediment de fertilització in vitro de forma gratuïta. Considereu-ho amb més detall, descobriu a qui es proporciona aquest servei, el que es necessita per a això.
Puc fer FIV de forma gratuïta?
L'ECO gratuït és proporcionat pel Programa Federal de Desenvolupament. Cada districte administratiu determina les quotes d'un servei mèdic d'aquest tipus, pintant-les durant un any. Una dona pot conèixer la possibilitat de dur a terme el procediment directament al seu poble posant-se en contacte amb una consulta de dones al lloc de residència. A les ciutats on hi ha centres de planificació familiar, la cua de manipulació es gestiona directament per les dades de la institució mèdica. Des de 2016, la FIV per MHI es realitza per tots els factors d' infertilitat . L'excepció és un factor masculí pesat.
Com fer que la FIV sigui gratuïta?
Abans de fer FIV per CHI, una dona ha de passar per un procediment llarg per obtenir una quota. En primer lloc, cal que us poseu en contacte amb una consulta de dones. En aquesta organització, pot obtenir tota la informació sobre quants quotes s'assignen per a l'any en curs, que és necessari per aconseguir-ho. Abans d'arribar a l'hora i dia indicats per al procediment, s'espera que el pacient:
- un examen mèdic complet amb el seu marit;
- recepció de l'opinió de la comissió mèdica;
- l'elecció de la ubicació de la manipulació;
- escriu a la cua .
Què s'inclou al programa de FIV per CHI?
L'ECO gratuïta sobre la pòlissa es pot dur a terme en diversos protocols. En aquest cas, el cost de les etapes individuals pot variar, i depèn de la ciutat, la regió en què la dona passarà pel procediment. La llista de serveis prestats per la clínica també és gratuïta. Sovint, com a part de la fertilització in vitro gratuïta, una dona està proveïda dels següents serveis mèdics:
- estimulació del procés d'ovulació;
- punció de fol·licle madurat;
- ICSI ;
- transferència d'embrions.
Moltes clíniques privades que s'especialitzen en IVF ofereixen els seus propis serveis gratuïtament com a part del programa. Entre ells es troben:
- congelació d'embrions - si és necessari, es podrà repetir el trasplantament a través del temps;
- estudis de diagnòstic - determinació del nivell de hCG , realització d'ultrasons.
Com iniciar la FIV per a l'OMS?
Moltes vegades, les dones que vulguin sotmetre's al procediment per a la fertilització in vitro de forma gratuïta, no saben què es necessita per a la FIV per a la FIV. Primer cal confirmar el diagnòstic, establir la causa de la infertilitat . Per fer-ho, us heu de posar en contacte amb la clínica, que té una llicència per dur a terme estudis de diagnòstic en el camp de la ginecologia. Com a tal, podeu utilitzar la consulta de dones al lloc de la vostra inscripció.
L'enquesta consisteix no només en el pas de la recerca per part de les dones, sinó també per les seves cónyuges. La durada mitjana de tots els estudis de FIV és gratuïta per CHI, fins a la conclusió en què es mostra el diagnòstic: 3-6 mesos. Després de tots els exàmens, una dona obté un extracte de la seva targeta ambulatòria. Aquesta conclusió la dóna el pacient a la Comissió per a la selecció de pacients per FIV per FIV.
Abans de poder obtenir un procediment de FIV de forma gratuïta, segons l'MHI, la noia necessita passar completament pel tractament prescrit. Si 9-12 mesos després del diagnòstic de "infertilitat", els efectes del tractament - no hi ha restauració de la funció reproductiva, hi ha indicis per al pas del programa de FIV. Només després d'això hi ha l'oportunitat d'obtenir una quota.
Com obtenir una quota de FIV per MHI?
El programa gratuït ECO preveu l'aplicació del procediment a costa del pressupost de l'Estat, d'acord amb les llistes d'espera. Estan elaborats per la Comissió sobre la base de les autoritats territorials de salut. La base per incloure el pacient a la llista d'espera és un extracte de la conclusió d'un examen mèdic recent.
Llista de documents per FIV
Per convertir-se en una cua del procediment, heu de proporcionar un paquet de documents. L'acceptació de la sol·licitud i els documents pertinents es realitzen per comissions de districte. La llista de documents per FIV sobre la política de CHI és així:
- passaports de 2 cònjuges (socis) amb còpies;
- assegurança mèdica i la seva còpia;
- SNILS;
- un extracte sobre els procediments mèdics que s'han aprovat (2 còpies);
- resultats de l'enquesta;
- remissió a FIV d'un ginecòleg del districte;
- consentiment per escrit per al tractament de dades personals;
- una carta de garantia d'una dona escollida per la clínica, que confirma la possibilitat d'ECO MCH.
Anàlisis de FIV
Els resultats dels estudis de laboratori són la base de la direcció de la FIV. En la fase de consulta s'obté una llista completa d'enquestes de cònjuges. La base de les activitats de diagnòstic són:
- Ultrasò dels òrgans pèlvics ;
- proves de sang per a les hormones (AMG, FSH );
- bioquímica de la sang;
- Frotis de la uretra i la vagina;
- proves per a l'ovulació;
- espermograma (en homes).
La durada de les anàlisis de FIV per MHI és limitada. Les dones que planifiquen aquest procediment haurien de tenir en compte aquest fet. Així, des del moment de la recepció del resultat de l'enquesta fins a la presentació de dades a la Comissió, ha de transcórrer més de 6 mesos. En cas contrari, caldrà tornar a intentar certs tipus d'investigació. En avaluar la possibilitat de la FIV, els metges avaluen l'estat actual del sistema reproductiu de la dona. El pacient proporciona un extracte de la targeta ambulatori, en el qual es mostren els resultats de la recerca no només per ella mateixa, sinó també per la parella.
Indicacions per a la FIV
La realització de fecundacions in vitro en el marc del programa estatal no és possible en tots els casos. Les següents indicacions s'estableixen per a aquest procediment:
- infertilitat d'origen tubárico;
- infertilitat causada per anomalies congènites en el desenvolupament de trompes de Fal·lopi (obstrucció, obstrucció, estenosi);
- infertilitat primària en dones associades amb cicles menstruals anovulatoris;
- el fet d'absència d'embaràs dins dels 12 mesos posteriors al tractament passat;
- presència del factor masculí d'infertilitat (interrupció de l'estructura de les cèl·lules sexuals masculines).
L'FIV reiterada per OMS és possible després d'una nova presentació d'un paquet de documents. A més d'aquestes indicacions, també hi ha criteris de selecció, la presència dels quals és obligatòria per obtenir una quota d'FIV:
- pes d'una dona de 50 a 100 kg;
- el nivell de l'hormona antimulilerovoy (AMG) - 0,5-7 ng / ml;
- concentració de FSH el dia 3 del cicle - 15 IU;
- normospermia a la parella.
Fins a quin edat tenen FIV per a OMS?
Cal assenyalar que, en assignar quotes, els metges paguen una altra atenció que l'estat de salut i l'edat del pacient potencial. Hi ha certs criteris. Així, l'edat d'una dona per a la FIV segons CHI no ha de superar els 39 anys. L'embaràs en dones grans s'associa amb molts perills: naixements difícils, anomalies congènites del desenvolupament fetal. Per això, els centres no prenen el procediment per a les dones que al principi del procés de tractament es van complir 39 anys.
Contraindicacions per a la FIV
L'FIV lliure d'OMS és possible si la salut del pacient compleix els criteris. Fins i tot amb un gran desig, la fertilització in vitro no sempre és possible. Les contraindicacions del procediment són:
- formes actives de tuberculosi, independentment de l'òrgan afectat;
- hepatitis viral;
- VIH;
- sífilis en una dona o parella;
- neoplàsies de naturalesa maligna;
- tumors benignes en el sistema reproductiu que requereixen tractament quirúrgic;
- malalties del sistema circulatori;
- malalties endocrines, acompanyades d'un trastorn metabòlic;
- trastorns mentals prolongats i crònics;
- malalties del sistema nerviós;
- insuficiència hepàtica;
- malalties del sistema genitourinari;
- insuficiència renal crònica;
- anomalies congènites de l'úter, en què la implantació de l'ou fetal és impossible;
- malformacions congènites del sistema cardiovascular;
- trauma, intoxicació.
Procediment per FIV per MHI en etapes
La fecundació extracorpòria està precedida d'un llarg període de preparació. El pacient ha de seguir totes les receptes del metge per assolir l'objectiu final. Només després de la finalització de la formació, el dia indicat, es du a terme el procediment de FIV, les etapes són les següents:
- Estimulació dels ovaris. Aquesta etapa implica la presa de fàrmacs hormonals que augmenten la quantitat d'ovelles simultàniament ovulants. Simultàniament, la monitorització endometrial
- Punció dels fol·licles. En aquesta etapa, es realitza la recollida de cèl·lules germinals madures per a una major fertilització en condicions de laboratori. En aquest cas, s'utilitza anestèsia per via intravenosa. La manipulació en sí mateixa està controlada per ultrasons.
- Fertilització de cèl·lules germinals i cultiu d'embrions. L'embriòleg fa la fertilització del millor ou amb espermatozoides, que tenen l'estructura correcta, corresponen a tots els paràmetres.
- Trasllat d'embrions a la cavitat uterina.
- Suport per a la fase luteal per a la implantació exitosa de l'embrió.
- Mesures diagnòstiques per determinar l'aparició de l'embaràs.
Quants embrions transplanten amb FIV per OMS?
La transferència d'embrions durant la FIV es realitza en diferents etapes de desenvolupament del futur fetus, des del zigot fins a l'etapa de blastocist (la majoria dels reproductòlegs adjunen l'embrió directament en aquesta etapa). Es forma els dies 5 i 6 després de la fecundació. Per aconseguir el millor resultat, atenent a la pràctica dels principals centres de planificació familiar, els metges injecten 2-3 embrions al mateix temps. Durant la transferència, un catèter especial s'insereix a la cavitat uterina a través del canal cervical.
FIV en el cicle natural segons CHI
La preparació del procediment d'FIV és un procés llarg i complex. Al mateix temps, no sempre és possible utilitzar tots els procediments del procés de fertilització in vitro. Així doncs, l'estimulació dels ovaris és impossible en dones que tenen problemes amb els ovaris o que han tingut operacions en les glàndules sexuals en el passat. En aquests casos, la FIV es realitza en un cicle natural. Els metges prenen un ous ovulants. En aquest cas, els fàrmacs utilitzats per mantenir l'endometri.
El principal principi d'aquest tipus de FIV no és una violació del cicle natural. Això elimina els possibles riscos associats amb l'ús de medicaments hormonals. Tanmateix, també hi ha desavantatges de la FIV al cicle natural:
- baixes possibilitats d'un resultat positiu;
- si el procediment de fecundació no té èxit, és impossible repetir-lo en poc temps.
ECO OMS amb ou de donant
El procediment de FIV d'aquest tipus s'utilitza quan una dona no té les seves pròpies cèl·lules germinals sanes. En aquest cas, s'utilitza l'ou del donant. Per això, els metges sincronitzen les fases del cicle del pacient i del donant amb medicaments hormonals. Després de la maduració, els metges prenen cèl·lules sexuals d'una dona sana, fertilitzen els seus pacients amb FIV.
Es tracta de la baixa per malaltia de FIV per OMS?
Moltes mares futures estan interessades en la qüestió de si el full d'abandonament de malalt està previst per FIV per CHI. Al final del procediment, un extracte de la institució mèdica, el pacient rep un certificat en 2 còpies sobre el pas de FIV. Es queda amb la futura mare, la segona - es trasllada a un policlínic al lloc de residència. Sobre la base d'aquest certificat i emès una baixa per malaltia, que es proporciona al lloc de treball.
Pel que fa al temps, la durada de l'acció d'aquest document, es pot proporcionar des del primer dia de tractament i fins al lliurament de sang a HCG (avaluació del resultat del procediment). Hospital tancat amb prova negativa d'hormona o després de la confirmació de l'inici de la gestació. Cal recordar que podeu obtenir un certificat d'incapacitat laboral en qualsevol etapa del programa de FIV, que s'emet segons la sol·licitud del pacient.
Quants intents es pot fer FIV per a l'assegurança mèdica obligatòria?
El fet, quantes vegades pot fer FIV per OMS, depèn directament del país de residència. Per exemple, als països occidentals (França, Àustria) es permet dur a terme aquest procediment fins a 4 vegades. A països com Grècia i Holanda, les dones poden utilitzar 3 intents de concebre un nen amb FIV de manera gratuïta. Pel que fa als països de la CEI, en la majoria dels estats no hi ha un límit estricte en la implementació d'aquest procediment: la parella envia documents per a la FIV a MHI de manera il·limitada. A la pràctica, durant un any, una parella estèril pot utilitzar el procediment no més de 2 vegades.