L'enzim convertidor d'angiotensina transforma l'angiotensina-I en l'angiotensina II. I aquest últim, com se sap, augmenta espasmòdicament la pressió arterial en humans. Això es fa estrenyent els vaixells, així com llançant l'aldosterona. Per bloquejar l'angiotensina, els inhibidors de ACE poden ser prescrits.
Per tant, els fàrmacs inhibidors de l'ACE són agents antihipertensors que han estat acceptats amb èxit durant més de 30 anys a pressió arterial elevada. Per augmentar l'efecte de l'inhibidor, es recomana prendre conjuntament amb un diürètic.
Classificació dels inhibidors de l'ACE
Quan es diferencien els remeis, s'utilitzen diferents classificacions. Així, segons la durada de l'impacte, es distingeixen aquests grups de fàrmacs:
- Exposició a curt termini. L'efectivitat d'aquests fons dura aproximadament 5-6 hores. Si no prengui la següent píndola a temps, pot haver-hi un fort salt de pressió cap amunt. Inclouen, per exemple, Captopril , que s'ha de prendre fins a 3 vegades al dia.
- Significa una influència duradora. Són efectives al voltant de 12 hores. Prescriu aquests medicaments dues vegades al dia, normalment al matí ia la nit. El principal representant d'aquest grup de tablets-inhibidors d'ACE - Enalapril .
- Medicaments efectes perllongats. Aquests fons s'accepten a intervals regulars una vegada al dia. Tanmateix, en situacions crítiques, també és possible la recepció en dues ocasions. Aquest grup inclou Ramipril , Lisinopril i altres. En el mateix grup de medicaments hi ha aquells que l'efecte es conserva fins a 48 hores després de l'última píndola.
Tenint en compte les característiques farmocinètiques, es distingeixen els següents grups:
- medicaments en els quals hi ha un ingredient actiu;
- profármacs.
A més, els inhibidors ACE de la nova generació es classifiquen segons el següent mètode d'eliminació:
- eliminació pels ronyons (de l'ordre del 70%);
- excreció a través del sistema urinari i colagògic;
- Eliminació amb la bilis a través del tracte gastrointestinal.
Aquesta diferenciació de fàrmacs és convenient perquè el metge pot prescriure exactament el que correspon a aquest pacient en particular des de la llista general de dispositius mèdics. Tots els avantatges de la preparació i les peculiaritats del seu efecte sobre l'organisme es tenen en compte aquí.
Efectes secundaris dels inhibidors de l'ACE
Fins i tot el millor inhibidor ACE dóna diversos efectes secundaris:
- una tos severa provocada per l'acumulació de bradiquinina en el sistema respiratori;
- hipotensió ;
- debilitat general;
- sabor específic a la boca;
- un augment de la creatinina;
- Hiperkalemia, el nivell de la qual es normalitza prenent diürètics;
- al·lèrgia;
- agreujament de malalties articulars, etc.
L'aparició d'almenys una d'aquesta llista d'efectes secundaris és la raó per contactar immediatament amb el metge que l'assisteix per recollir un altre fàrmac. Si ignora aquestes alarmes o intenta seleccionar un medicament vostè mateix, només pot agreujar la situació.
Contraindicacions a la ingesta d'inhibidors de ACE
Hi ha diverses condicions en què l'ús de medicaments inhibidors de l'ACE està estrictament prohibit. Aquests inclouen:
- embaràs;
- defectes del cor;
- estenosi de l'artèria dirigida als ronyons;
- hipercalemia;
- artritis;
- període de lactància;
- hipotensió;
- intolerància, etc.
En totes les situacions anteriors, l'administració de fàrmacs inhibidors de l'ACE només es justifica si l'altra teràpia és ineficaç. En aquest cas, el metge després d'un examen minuciós del pacient s'hauria de tenir en compte els possibles riscos i beneficis reals.