En el tractament de les patologies de la tiroide, es pot utilitzar iode radioactiu. Aquest isòtop té propietats perilloses pròpies, de manera que el procediment per a la seva introducció al cos s'ha de fer exclusivament sota la supervisió d'un metge altament qualificat.
Iode radioactiu: tractament de la glàndula tiroide
El procediment que utilitza un isòtop té els següents avantatges:
- no hi ha període de rehabilitació;
- a la pell no hi ha cicatrius i altres defectes estètics;
- durant la seva realització d'anestèsics no s'utilitzen.
No obstant això, el tractament amb iode radioactiu té els seus inconvenients:
- L'acumulació de l'isòtop s'observa no només en la glàndula tiroide, sinó també en altres teixits del cos, inclosos els ovaris i la pròstata. Per aquest motiu, els propers sis mesos després del procediment, els pacients haurien de ser acuradament protegits. A més, la introducció d'un isòtop pertorba la producció d'hormones, que poden afectar negativament el desenvolupament del fetus. Les dones en edat fèrtil hauran d'ajornar la concepció del nen durant 2 anys.
- A causa de l'estrenyiment dels conductes lacrimals i els canvis en el funcionament de les glàndules salivals, pot haver-hi interrupcions en el funcionament d'aquests sistemes corporals.
El iode radioactiu (normalment I-131) es prescriu en els casos següents:
- neoplàsies tiroïdals;
- tirotoxicosis;
- operacions transportades a la tiroide;
- hipertiroïdisme ;
- bocio tòxic difús ;
- risc de complicacions postoperatòries.
Tractament de la tirotoxicosis amb iode radioactiu
Aquesta teràpia dóna bons resultats. Per tractar l'hipertiroïdisme amb iode radioactiu va ser eficaç, la dosi de la glàndula I-131 absorbida pels teixits hauria de ser de 30 a 40 g. Aquesta quantitat d'isòtops pot entrar al cos en un sol cop o en fraccions (2-3 sessions). Després del tractament, es pot produir hipotiroïdisme. En aquest cas, els pacients es prescriuen Levothyroxine.
Segons les estadístiques, els que són diagnosticats amb tirotoxicosis , després del tractament amb un isòtop 3-6 mesos més tard, la malaltia recorre. Aquests pacients són prescrits amb teràpia repetida amb iode radioactiu. No s'ha documentat l'ús de I-131 per a més de 3 cursos en el tractament de la tirotoxicosis. En casos excepcionals, els pacients amb tractament amb iode radioactiu no produeixen resultats. Això s'observa amb la resistència de la tirotoxicosis a l'isòtop.
Tractament del càncer de tiroide amb iode radioactiu
L'admissió de l'isòtop només es dóna als pacients diagnosticats de malaltia oncològica com a resultat de la intervenció quirúrgica. Amb més freqüència, aquesta teràpia es realitza amb un elevat risc de recidiva del càncer fol·licular o papil·lar. El tractament de la glàndula tiroide amb iode radioactiu es realitza en presència de teixits residuals que absorbeixen i acumulen I-131. Abans d'això, es fa scintigraphy.
L'isòtop s'administra als pacients en aquesta dosi:
- amb teràpia: 3,7 GBq;
- en el cas quan les metàstasis van atacar els ganglis limfàtics, - 5.55 GBq;
- amb danys al teixit ossi o als pulmons - 7,4 GBq.
Iode radioactiu després de l'eliminació de la glàndula tiroide
I-131 s'utilitza per detectar metàstasis. Després de 1-1,5 mesos després de la cirurgia, es realitza escintilografia amb iode radioactiu. Aquest mètode de diagnòstic es considera més eficaç. La radiografia és una manera menys fiable de detectar metàstasis. Si el resultat és positiu, es recomana la teràpia radioactiva de iode. Aquest tractament està dirigit a la destrucció de lesions.
Preparació per a radioiodoterapia
La condició del pacient després del tractament depèn en gran mesura del compliment de les receptes del metge. No es dóna l'últim paper aquí en què es va fer la preparació del procediment. Inclou el compliment d'aquestes normes:
- Assegureu-vos que no hi ha embaràs.
- Si hi ha un nadó, traduïu-lo per a una alimentació artificial.
- Informeu al metge sobre tots els medicaments presos. Dos o tres dies abans de la teràpia radioinòmica hauria d'aturar el seu consum.
- S'adhereix a una dieta especial.
- No tracteu ferides i talls amb iode.
- Està prohibit banyar-se en aigua salada i inhalar l'aire marí. Una setmana abans de l'abandonament del procediment es pot caminar per la costa.
A més, un parell de dies abans de la teràpia radioinòmica, el metge farà una prova, que revelarà la intensitat de l'absorció de l'I-131 pel cos del pacient. Immediatament abans que es realitzi la teràpia amb iode radioactiu de la glàndula tiroide, cal passar una anàlisi de TSH al matí. A més, 6 hores abans del procediment, haureu de deixar de menjar i de beure aigua - durant 2 hores.
Dieta abans del iode radioactiu
Aquest sistema alimentari es prescriu 2 setmanes abans del procediment. Acaba després de 24 hores després de la teràpia. La dieta sense diode abans del tractament amb iode radioactiu inclou la prohibició d'aquests aliments:
- ous i aliments que els contenen;
- marisc;
- mongetes vermelles, negres i llimones;
- xocolata i productes on està present;
- formatge, crema, gelats i altres llet;
- aliments, en la preparació de la qual es va afegir sal iodada;
- productes de soja.
Iode radioactiu: com es fa el procediment
La recepció I-131 es presenta oralment: el pacient s'empassa les càpsules a la closca de gelatina que conté l'isòtop. Aquestes píndoles són inodors i insípides. S'ha d'empassar bevent dos copes d'aigua (el suc, el refresc i altres begudes són inacceptables). No pots mastegar aquestes càpsules! En alguns casos, el tractament del bocio tòxic amb iode radioactiu es porta a terme utilitzant un producte químic en forma líquida. Després de prendre aquest iode, el pacient necessita rentar bé la boca. A l'hora més pròxima del procediment, es prohibeix menjar i beure.
Per al pacient, el iode radioactiu té un gran benefici: ajuda a fer front a la malaltia. Per als visitants del pacient i altres persones que ho contacten, l'isòtop és extremadament perillós. La vida mitjana d'aquest element químic és de 8 dies. Tanmateix, fins i tot després de l'alta hospitalària per protegir els altres, es recomana al pacient:
- Una altra setmana per oblidar-se de petons i relacions íntimes.
- Destrueix els articles personals utilitzats a l'hospital (o els col·loqueu en una bossa de plàstic ajustat durant 6-8 setmanes).
- Protecció fiable.
- Els articles d'higiene personal s'han de mantenir separats d'altres membres de la família.
Tractament amb iode radioactiu de la glàndula tiroide - conseqüències
A causa de les característiques individuals del cos, es poden produir complicacions després del tractament. Els efectes radioactius del iode en el cos generen el següent:
- dificultat per empassar;
- inflor al coll;
- nàusees;
- bony a la gola;
- forta set;
- distorsió de la percepció del gust;
- vòmits.
Efectes secundaris del tractament amb iode radioactiu
Encara que aquest mètode de teràpia es considera segur per al pacient, té els dos costats de la "medalla". La irradiació amb iode radioactiu comporta problemes com aquesta:
- la visió es deteriora;
- les malalties cròniques existents empitjoren;
- el iode radioactiu contribueix a l'augment de pes;
- S'observen dolor muscular i cansament;
- la qualitat de la sang es deteriora (el contingut de les plaquetes i els leucòcits disminueix);
- en el fons d'una disminució de la producció d'hormones, la depressió i altres trastorns mentals es desenvolupen;
- en els homes, la quantitat d'espermatozoides actius disminueix (es registren casos d'infertilitat);
- el risc de desenvolupar leucèmia augmenta.
Quin és millor: el iode radioactiu o la cirurgia?
No hi ha cap resposta inequívoca, perquè cada cas és individual. Només el metge pot determinar quin serà el més efectiu per a aquest pacient: iode radioactiu o cirurgia. Abans d'escollir un mètode per combatre la patologia de la glàndula tiroide, tindrà en compte diversos factors: l'edat del pacient, la presència de malalties cròniques, el grau de derrota de la malaltia, etc. El metge li informarà al pacient sobre les característiques del mètode escollit i descriurà les conseqüències després del iode radioactiu.