Transmeses en la majoria dels casos per gotetes aerotransportades, diferents de les formes cutànies, que poden infectar-se per contacte amb el pacient. També hi ha brots de diftèria alimentària, en què els patògens es desenvolupen en llet, cremes de confiteria i mitjans similars. Tracteu la malaltia introduint un sèrum especial d'antitoxina.
Agent causal de difteria
La malaltia és de naturalesa bacteriana i és causada per bacilo de difteria (Corynebacterium diphtheriae). Els bacteris diftètiques visualment (sota un microscopi) són uns pals prims, lleugerament corbs, de 3 a 5 llargs i amplis fins a 0,3 micròmetres. A causa de les peculiaritats de la divisió, els bacteris solen estar disposats en forma de lletra V o Y.
Formes i símptomes de la difteria
El període d'incubació de la malaltia dura de 2 a 7, en casos excepcionals, fins a 10 dies. En el lloc de manifestació, es distingeix la difteria de l'orofaringe (90-95% de tots els casos de la malaltia), nas, vies respiratòries, ulls, pell i òrgans genitals. Si hi ha diversos òrgans afectats, llavors es denomina combinació d'aquesta varietat. A més, la malaltia es divideix en la forma - localitzada i tòxica, i en severitat - a la llum, a la mitjana i a la pesada.
Els signes principals de la difteria són:
- Temperatura subfebril (llarg, entre 37-38 ° C).
- Debilitat general.
- Lleu mal de coll, dificultat per empassar.
- Augment de les amigdales.
- Edema de teixits tous al coll.
- Expansió dels vasos sanguinis i edema de la mucosa nasofaríngia.
- La formació de la placa (més sovint - blanca i grisa) en forma de pel·lícula, a través de la qual va patir la malaltia i va rebre el seu nom (difteria - del grec "diphthera" - pel·lícula, membrana). Amb la difteria de la nasofaringe (la més comuna), la pel·lícula cobreix les amígdales, però es pot estendre al cel, les parets laterals de la faringe, la laringe.
- Increment dels ganglis limfàtics cervicals.
Vacunació
Atès que la difteria és una malaltia bastant perillosa, amb formes severes que poden provocar la mort, la vacunació habitual de rutina es realitza a la majoria de països del món per prevenir la infecció i difondre-la. La vacunació contra la difteria es fa als nens a partir dels tres mesos. Actualment forma part de vacunes combinades, com ADP, ADS-M (de la difteria i el tètanus) i la DTP (de la difteria, el tètanus i la tos ferina).
La vacunació inicial es realitza tres vegades, amb un descans de 30-40 dies. En el futur, la vacuna s'ha de repetir cada 10 anys. Es creu que la vacunació no proporciona un 100% de protecció contra la infecció, però el risc de la malaltia es redueix notablement, i en pacients és lleu.
De les vacunes utilitzades, la DTP té més contraindicacions i conseqüències greus a causa dels components de la tos ferina. Aquesta vacuna es dóna als nens menors de 7 anys d'edat. Les vacunes ASD i ASD-M s'utilitzen per immunitzar nens majors de 7 anys. Les contraindicacions per a la vacunació són: la presència de malalties en forma severa, malalties cròniques en l'etapa d'exacerbació, immunitat debilitat, traumatisme, reacció negativa a una vacunació anterior, presència d'un nen o familiar amb malalties nervioses o convulsions, malalties inflamatòries de la pell, malalties renals i cor, al·lèrgies de qualsevol forma.
Complicacions de la difteria
- Xoc tòxic. Pot desenvolupar-se amb diftèria tòxica en una fase severa. Apareix o en el dia 1-2 de la malaltia, quan els símptomes de la malaltia són encara mínims, o 3-5, en el cim de la malaltia. Amb aquesta complicació, les glàndules suprarenals, el fetge i el cor estan particularment afectats. Amb el desenvolupament del xoc tòxic, el percentatge de morts és elevat.
- La miocarditis és una inflamació del múscul cardíac (miocardi). El desenvolupament de la complicació depèn del grau de severitat de la malaltia i, en formes tòxiques, s'observa més del 85% dels casos.
- La polineuropatia és la derrota dels nervis perifèrics, que condueix al desenvolupament de la parèsia i la paràlisi.
- Asfixia - a causa de l'edema de la laringe.