L'eliminació quirúrgica de les hemorroides s'indica en el cas quan els mètodes conservadors són ineficaços i hi ha una amenaça de prolapse dels ganglis, hemorràgia severa i trombosi . Els nodes hemorroïdals són formacions rodones plenes de sang. Habitualment es localitzen al voltant de l'anus, fàcilment determinats per l'examen i la palpació. En absència de complicacions, els nodes són tous i elàstics, no palpables, i en cas d'inflamació o trombosi són inflamats, densos.
Mètodes mínimament invasius d'eliminació d'hemorroides
Els mètodes d'eliminació de les hemorroides mínimament invasius o no traumàtics es realitzen de forma ambulatoria, no requereixen anestèsia general i un llarg període de recuperació. Aquests mètodes s'utilitzen en 2-3 etapes de la malaltia. Aquests inclouen:
- L'eliminació de les hemorroides per làser s'utilitza per als nodes externs i interns i proporciona la cauterització dels teixits mitjançant un raig làser amb soldadura simultània. Aquesta intervenció es pot dur a terme fins i tot en cas d'inflamació, esquerdes i fístules.
- El mètode de la coagulació infraroja: l'impacte en els nodes interns de la radiació infraroja, resultant en la coagulació de les cames i en els nodes de morir.
- El mètode d' escleroteràpia : la introducció d'un agent esclerosant especial en els nodes interns o externs, a causa de l'efecte que té lloc l'encolat dels vasos i la seva reabsorció posterior.
- Crioteràpia: l'exposició al nitrogen líquid, que contribueix a la mort d'hemorroides, però requereix un tractament addicional de la superfície de la ferida.
- Engançament d'hemorroides per anells de làtex: el mètode implica la imposició d'anells compressius en els nodes interns, el que resulta en un rebuig gradual d'ells.
Operació radical per eliminar les hemorroides
La realització d'intervencions radicals requereix hospitalització, anestèsia general i rehabilitació addicional. Les següents operacions són possibles:
- Hemorroidectomia: la cirurgia implica l'eliminació parcial de la pell, la membrana mucosa del recte i els teixits per sobre del node venós, que es realitza després de la unió del node. Posteriorment, les ferides estan suturitzades o romanen obertes.
- La desarterització de Transanal és un mètode bastant nou, en què es realitza l'embenat de les artèries que proporcionen flux sanguini a les hemorroides.
- El mètode de Longo implica una incisió circular i sutura de les hemorroides, mentre que una part de la mucosa rectal també s'elimina.