L'espondilitis tuberculosa (també coneguda com la malaltia de Pott) és una aflicció que afecta la columna vertebral. La malaltia es diagnostica més sovint en la infància i l'adolescència. En adults, és menys comú. El sexe no afecta la freqüència de manifestació de la malaltia. Sense un tractament oportú, les previsions per al pacient són les més desfavorables.
Què és l'espondilitis tuberculosa?
La malaltia és causada pel pal de Koch . Provoca un procés destructiu a les vèrtebres i la seva deformació. També hi ha un desplaçament d'òrgans interns, que deixen de funcionar correctament. La fusió de la columna vertebral tuberculosa passa per les següents etapes:
- Prèviament - en aquesta etapa, els pacients poques vegades busquen assistència mèdica. La malaltia sovint es presenta asintomàticament o hi ha indicis de caràcter general: fatiga, debilitat i altres símptomes d'intoxicació del cos.
- Spondylic - en aquesta etapa, el procés inflamatori s'estén més enllà de la vèrtebra afectada. Com a resultat, la deformació d'aquest lloc es produeix, apareix un procés espinós. Tot això augmenta el risc de fractura de compressió de la columna vertebral. En aquesta fase, l'espondilitis aguda tuberculosa es produeix amb símptomes pronunciats. Més sovint en aquesta etapa, busquen ajuda mèdica.
- Post - emergència - en aquesta fase, s'atura la intensitat del procés inflamatori. Els símptomes es tornen menys pronunciats. La cifosis està clarament definida. A causa de la deformació i el desplaçament de les vèrtebres, les arrels de la medul·la espinal es poden comprimir. En el futur provoca paràlisi.
L'espondilitis tuberculosa es pot localitzar en aquestes parts de la columna vertebral:
- cervical;
- toràcic;
- lumbosacre.
Com es transmet l'espondilitis tuberculosa?
La infecció es produeix de diverses maneres:
- Hematògens : un pal de Koch s'estén a través del cos a través del sistema circulatori.
- Contacte - aquesta forma d'infecció es produeix amb la tuberculosi dels òrgans interns.
- Linfògens : la infecció s'estén als òrgans i els teixits a través de la limfa.
Per comprendre si l'espondilitis tuberculosa és contagiosa, cal recordar que, en la majoria dels casos, la malaltia es produeix en pacients amb malaltia pulmonar activa. Com a resultat, la malaltia es pot transmetre a les persones circumdants per mitjà de gotetes aerotransportades. Tanmateix, si el pacient té la malaltia de Pott, l'enfocament principal de la infecció, la probabilitat d'infectar-la és petita.
Una major possibilitat d'aconseguir espondilitis en persones amb aquestes patologies:
- diabetis mellitus;
- malalties oncològiques;
- malalties cròniques dels òrgans interns;
- malalties infeccioses;
- després del trasplantament d'òrgans interns.
Espondilitis tuberculosa: símptomes
En un estadi agut d'una malaltia, es mostren aquests signes:
- dolor sever;
- moviment deteriorat;
- temperatura corporal elevada (37,5 ° C - 38 ° C);
- una ruptura.
Si la tuberculosi-espondilitis ha afectat la regió cervical, s'observen els següents símptomes:
- mals de cap freqüents;
- confusió de la consciència;
- marejos;
- desplaçament inestable.
Per jutjar la tuberculosi de la columna vertebral toràcica es pot deduir dels següents motius:
- dolor que augmenta amb inspiració;
- entumiment de les mans;
- formigueig a la regió toràcica.
L'espondilitis de la columna lumbosacra es caracteritza pels següents símptomes:
- problemes amb la micció;
- entumiment de les cames ;
- dolor sever a l'esquena baixa.
Hi ha una tríada de signes d'una forma oblidada de la malaltia de Pott:
- Curvatura de la columna vertebral (apareix la corzada).
- Els abscessos (a la cuixa, a la fossa poplítea o al pit apareixen fístules).
- Símptomes d'una naturalesa neurològica (la sensibilitat i l'activitat motora de les cames i les mans estan deteriorades).
Espondilitis tuberculosa - diagnòstic
El metge té en compte les característiques del curs de la malaltia, les queixes del pacient sobre la presència de signes d'embriaguesa i la mobilitat limitada de les mans o els peus. Identificar una prova de sang d'espondilitis tuberculosa us ajudarà. Indicarà el procés inflamatori del cos. Amb espondilitis, altes taxes d'ESR. A més d'una prova de sang general, s'utilitzen altres mètodes de diagnòstic:
- proteinograma;
- anàlisi d'immunoglobulines;
- biòpsia;
- anàlisi d'orina;
- proves reumatològiques.
Es recomana al pacient que visiti aquests especialistes:
- terapeuta;
- reumatòleg;
- fisioterapeuta;
- Traumatòleg;
- neuròleg.
Espondilitis tuberculosa: senyals de raigs X
Quan es fa aquest diagnòstic, s'utilitzen mètodes instrumentals per examinar el pacient. Inclouen:
- RM;
- Ultrasò;
- radiografia de la columna vertebral;
- CT.
Si el metge sospitava que era un pacient d'espondilitis tuberculosa, el diagnòstic diferencial mostrarà al pacient aquesta patologia:
- engorgiment vertebral;
- fractures de compressió;
- estrenyiment de fissures intervertebrals;
- osteoporosi;
- deformació de vèrtebres i plats finals.
Com tractar l'espondilitis de la tuberculosi?
El pacient, que va confirmar aquest diagnòstic, hauria d'haver estat hospitalitzat en una institució mèdica especial d'un tipus de sanatori. El tractament amb tuberculosi medul·lar implica un tractament integrat. Està representat per les següents activitats:
- camina diàriament a l'aire lliure;
- nutrició adequada;
- gimnàstica terapèutica;
- utilitzant un corset de suport i un "llit de guix";
- teràpia de drogues;
- procediments de fisioteràpia.
El tractament farmacològic de l'espondilitis per tuberculosi té dues direccions:
- etiotròpic: control del patogen;
- sintomàtic: eliminació de la manifestació clínica de la malaltia.
Quan la teràpia etiotròpica prescriu aquests medicaments:
- Isoniazida;
- Estreptomicina;
- Rifampicina .
La teràpia sintomàtica implica l'ús d'aquests grups de medicaments:
- Corticosteroides (Prednisolona, Metipred).
- Vitamines del grup rong.
- Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (Meloxicam, Lornoxicam).
- Miorelaxants (Baclofen i Midokalm).
Espondilitis tuberculosa - operació
La intervenció quirúrgica es realitza només després de la malaltia que passa per la fase aguda. Per eliminar per complet l'espondilitis tuberculosa, el tractament s'ha de realitzar en els primers 6-12 mesos després de l'inici del desenvolupament de la malaltia. Si s'inicia la malaltia, l'operació no donarà el resultat esperat. La mateixa intervenció quirúrgica està destinada a eliminar els defectes físics. En aquest procediment, les vértebras trencades es substitueixen per pròtesis metàl·liques.
Conseqüències de l'espondilitis de la tuberculosi
Si no inicia el tractament a temps, tindrà greus problemes de salut. La conseqüència més "innòcua" d'aquesta malaltia és una postura torçada. Les complicacions de l'espondilitis de la tuberculosi poden ser més perilloses. Aquests són els més freqüents:
- alteracions en el treball del sistema genitourinari;
- paràlisi de mans o peus;
- meningitis tuberculosa;
- epiem;
- pericarditis ;
- disfunció de l'intestí gros;
- mediastinitis.