L'aparell de distracció compression-distraction o l'aparell Ilizarov està dissenyat per a la fixació rígida dels fragments ossis, el control de la posició dels ossos o els seus fragments, la seva compressió o viceversa. L'efecte s'aconsegueix mitjançant la inserció en els rajos ossis, que es fixen a l'exterior en estructures rígides especials, que es connecten per barres.
Inicialment, el dispositiu d'Ilizarov va consistir en quatre ràdios metàl·lics, fixats en dos anells, connectats entre si per varetes mòbils. En la medicina moderna, els incòmodes anells massius són reemplaçats per semirings, plaques i triangles, la majoria dels quals són de titani o fibra de carboni.
L'aparell de Ilizarov s'utilitza en traumatologia en el tractament de fractures complexes, així com en ortopèdia per corregir la curvatura dels ossos, allargant les cames , corregint altres defectes.
Com es posa l'aparell d'Ilizarov?
El dispositiu només està instal·lat a l'hospital, sota anestèsia. Amb l'ajuda d'un trepant a través de cada xinxeta d'os es gasten dos ràdios en angle recte entre si. Els extrems dels ràdios estan connectats a anells o semires, que es connecten entre si per varetes mòbils. En ajustar la longitud de les barres que defineixen la distància entre els anells, es crea la compressió o l'estirament, s'actualitza la posició dels fragments d'os. A més, augmentant gradualment la distància (extensió), les cames estan allargades en cirurgia ortopèdica.
Cuidant la màquina Ilizarov
Atès que els radis del dispositiu passen per tots els teixits tous de la extremitat i surten, si no s'observen les normes sanitàries, es pot produir inflamació al voltant de l'agulla de teixir. Per evitar-ho, s'aplica a cada parla una tela humitejada amb una solució d'alcohol (50% d'alcohol amb 50% d'aigua destil·lada). És acceptable utilitzar alcohol de qualitat en lloc d'alcohol sense additius. Les tovalloles es canvien cada 2-3 dies durant les primeres 2 setmanes després de l'aplicació del dispositiu i, a continuació, una vegada a la setmana.
En cas que hi hagi envermelliment al voltant d'una agulla de teixir, inflor, dolor quan es pressiona, descàrrega purulenta, s'apliquen llavors tovallons amb una solució del 50% de dimexida. Si s'ha iniciat una influlació purulenta, l'ús de compreses amb solució salina ha tingut èxit. Per fer-ho, una cullerada de sal es dilueix en un got d'aigua precuidada, es refreda i s'aplica a la ferida amb un adob per una solució.
A més, amb els primers signes d'inflamació, cal veure un metge per a un curs d'antibiòtics.
Quants van amb l'aparell d'Ilizarov?
Encara que la medicina moderna us permet imposar un aparell Ilizarov gairebé a qualsevol part del cos, la majoria de les vegades s'utilitza a les mans i als peus.
Quant a l'aparell d'Ilizarov es farà servir la dependència de la complexitat de la correcció a la qual s'exposa l'os i de la regeneració del teixit ossi que cada individu té. El període mínim, que normalment s'imposa per l'aparell, és de dos mesos. A la tíbia amb fractures complexes, el període de transport de l'aparell Ilizarov pot ser de 4 a 10 mesos. Quan l'operació d'allargar la cama o corregir la curvatura de les extremitats, el període d'ús del dispositiu és d'uns 6 mesos i més.
Com treure l'aparell Ilizarov?
L'eliminació del dispositiu es porta a terme a l'hospital, però és un procediment bastant senzill, que sovint es fa sense anestèsia. Després de treure el dispositiu en els llocs on s'insereixen els radis, hi ha ferides puntuals sobre les quals és necessari aplicar vendes amb dimexida o un altre desinfectant.
Després de treure l'aparell a l'extremitat, es pot aplicar un llenguatge de fixació per prevenir la fractura repetida d'un os insuficientment reforçat.
La rehabilitació després de l'eliminació de l'aparell d'Ilizarov és:
- massatges;
- fisioteràpia;
- Gimnàstica terapèutica especial per a la restauració de la mobilitat normal.
Si hi ha edema, es pot utilitzar gel de Lioton o una altra preparació per millorar la circulació sanguínia.