L'estenosi de la vàlvula mitral és una malaltia del cor, en la qual es tanca l'obertura auriculoventricular esquerra. Aquesta patologia es refereix a una de les formes més comunes de cardiopaties. La malaltia condueix a una disrupció del flux diastòlic de la sang, que s'alimenta de l'aurícula esquerra al ventricle esquerre. La patologia pot estar en forma aïllada, i només en l'àrea designada, però també hi ha casos de danys a altres vàlvules.
Segons les estadístiques, la majoria dels casos d'estenosi de la vàlvula mitral es produeixen en dones. De més de 100.000 persones, es produeix en 80 persones.
Els símptomes es manifesten a una edat tardana d'uns 50 anys i tenen un curs lent. La patologia congènita és escassa.
Les causes i l'etiologia de l'estenosi de l'orifici mitral
Entre les principals causes de l'estenosi de la vàlvula mitral hi ha dos:
- En la majoria dels casos, el factor provocador ja ha patit reumatisme : el 80% dels casos aquesta patologia condueix a patologia cardíaca.
- En altres casos, i això és del 20%, la causa és la infecció transferida (entre elles hi ha una lesió cardíaca, endocarditis infecciosa i altres).
La malaltia es forma a una edat primerenca i consisteix en una violació de la funció de la vàlvula, que es troba entre el ventricle i l'atri. Per comprendre quina és l'essència de la malaltia, cal saber que aquesta vàlvula s'obre cap a la diàstole, i amb això la sang arterial de l'aurícula esquerra es dirigeix al ventricle esquerre. Aquesta vàlvula mitral es compon de dues vàlvules, i quan hi ha estenosi, aquestes vàlvules s'escalfen, i el forat a través del qual flueix la sang, s'estreny.
A causa d'això, la pressió a l'atri esquerre augmenta - la sang de l'auró esquerre no té temps de bombardejar.
Hemodinàmica amb estenosi mitral
Quan la pressió a l'atri esquerre augmenta, en conseqüència, augmenta a l'aurícula dreta, i després a les artèries pulmonars, i, trobant un caràcter global, en un petit cercle de circulació sanguínia. A causa de l'alta pressió, el miocardi de les hipertròfies de l'atri esquerre. L'atri a causa d'això funciona en un mode reforçat, i el procés es transfereix a l'atri dret. A més, la pressió augmenta en els pulmons i en les artèries pulmonars.
Símptomes de l'estenosi mitral
Els símptomes amb estenosi de la vàlvula mitral es manifesten primer en forma d'escassetat d'alè a causa de la implicació dels pulmons en aquest procés, llavors hi ha:
- atacs d' asma cardíaca a causa de la interrupció de l'intercanvi de gasos;
- tos, que pot ser amb mucositat o flema;
- augment de la fatiga, palpitacions;
- La "corpulència cardíaca" - abolladura a la zona del cor al pit - es produeix a causa de la hipertròfia del ventricle dret.
Diagnòstic de l'estenosi mitral
L'estenosi mitral es detecta utilitzant els mètodes següents:
- L'examen de raigs X es realitza per aclarir l'augment de les càmeres del cor i determinar l'estat dels vasos.
- Electrocardiograma: ajuda a detectar la hipertròfia del ventricle dret i l'atri esquerre, així com determinar la naturalesa dels ritmes cardíacs.
- Un fonocardiograma és necessari per determinar l'amplitud de les oscil·lacions de to.
- Ecocardiograma: determina el moviment de les vàlvules mitral de la vàlvula, la velocitat de tancament de la vàlvula mitral i la mida de la cavitat de l'aurícula esquerra.
Tractament de l'estenosi mitral
El tractament de l'estenosi de la vàlvula mitral no és específic, i està orientat al manteniment general del cor i el seu metabolisme, així com la normalització de la circulació sanguínia.
Per exemple, si hi ha una manca de circulació, s'utilitzen inhibidors de l'ACE, glucosids cardíacs, diürètics, medicaments que milloren l'equilibri sal d'aigua.
Si hi ha processos reumàtics, deixen d'utilitzar medicaments antireumàtics.
Quan la teràpia no produeix els resultats desitjats, i hi ha una amenaça per a la vida, es mostra la cirurgia: comissurotomia mitral.