La inflamació ràpida i ràpida de la vesícula biliar s'anomena colecistitis aguda. La malaltia, que ha sorgit per primera vegada, acaba amb una recuperació completa amb un tractament adequat. Quan es repeteixen les convulsions, es diagnostica el curs crònic de la malaltia. Amb l'edat, la possibilitat d'augmentar la colecistitis, més patògens són afectats per dones que per homes. A la zona de risc: dones embarassades, medicaments hormonals i persones obeses.
Colecistitis aguda - causes
La inflamació aguda de la vesícula biliar es caracteritza per un moviment alterat en el cos de la bilis degut al bloqueig de la seva sortida. En la majoria dels casos, el desenvolupament de la patologia es combina amb la presència de pedres (fins al 95% de les malalties), i en el 60% dels pacients hi ha una infecció bacteriana: E. coli, cocci, salmonel·la a la bilis. Diferents factors provocadors poden causar colecistitis, les causes de la malaltia es denominen les següents:
- infecció, flora bacteriana a la bilis;
- esclerosi de les parets de la bufeta o atròfia;
- el trencament de l'òrgan i la consegüent sortida de la bilis;
- canviar les parets de la bufeta a causa de l'edat;
- suc pancreàtic a la bufeta, colat d'enzims pancreàtics;
- malnutrició: aliments grassos, picants i menjar excessiu;
- bloqueig del conducte biliar o dany a les parets per formacions sòlides.
Colecistitis sense acidesa
Depenent de la presència de pedres - càlculs biliars - la inflamació de la vesícula biliar es divideix en càlculs (amb pedres) i no càlculs. Aquesta última patologia és més freqüent. Com a regla general, la colecistitis beskamenny té una forma crònica i, si és aguda, s'associa amb l'entrada del patogen directament a la vesícula biliar durant els processos inflamatoris de l'intestí. La patologia està causada per factors com:
- infecció parasitària de l'òrgan;
- la presència de bacteris;
- malaltia viral;
- E. coli ;
- estafilococ, enterococcus;
- Proteus.
Colecistitis calculada
A causa del desequilibri químic en el cos de la bufeta i els seus conductes, formacions sòlides es formen: pedres. Lesionen els conductes biliars, causant dolor, molèsties, inflamació i provocant colecistitis aguda de càlcul. Les causes de la colelitiasi, que condueixen a la patologia de la bufeta:
- sobrepès;
- complicacions per pèrdua ràpida de pes;
- recepció d'anticonceptius orals;
- diabetis mellitus ;
- edat avançada;
- consum de medicaments que redueixen el nivell de colesterol a la sang, etc.
Colecistitis aguda: símptomes
Com a regla general, la colecistitis aguda es manifesta després de prendre aliments nocius, experimentar estrès o prendre alcohol. L'organisme reacciona bruscament a factors negatius. Reducció de pressió, còlics, vòmits, inflor i altres signes, informa que la inflamació de la vesícula biliar ha començat, els símptomes són difícils de passar per alt. La gravetat dels símptomes depèn de l'estadi de la malaltia. Signes específics de colecistitis aguda, que el distingeixen d'altres malalties i ajuden a diagnosticar la patologia:
- Si premem l'àrea entre les potes del múscul esternocleidomastoide, apareix el dolor.
- Amb una palpació profunda, el pacient no pot inhalar.
- Durant la palpació de la zona subcostal dreta, dolors d'inhalació.
- Hi ha una tensió protectora dels músculs abdominals.
- Dolor en el moment de tocar la vora de l'arc de palma de l'arc costal des del costat dret (la ubicació de la bufeta).
Reclamacions per colecistitis aguda
Quan es produeix una afecció patològica, el malalt se sent malalt. Entre els símptomes incòmodes es queixaven: amargor a la boca, nàusees, vòmits amb una barreja de bilis, després del qual no hi ha cap alleujament. Possibles excrements líquides amb colecistitis aguda, l'aparició d'icterícia i el posterior augment de la vesícula biliar, un augment de la temperatura corporal (fins a 40 graus). Però la queixa més important i els signes principals de la colecistitis aguda no passen el dolor.
Caràcter i localització del dolor en la colecistitis aguda
La malaltia comença amb un fort atac. Els dolors amb colecistitis aguda es produeixen, per regla general, a la regió dreta de l'hipocondri pot aparèixer a l'epigastri. Les sensacions desagradables durant molt de temps no passen, irradien cap amunt a l'escàpula i l'espatlla dreta, el coll, l'àrea supraclavicular, l'esquena. Dolor bombejat amb episodis:
- sorgeixen de nit o de matí;
- esdevenir més fort, però cessar després d'un temps (de 30 a 60 minuts);
- l'atac és difícil per a una persona, se l'obliga a prendre una posició incòmoda, llença les cames a l'estómac i intenta calmar el lloc inflamat.
Quin és el perill de la colecistitis?
L'atac de la colecistitis aguda sol durar diversos dies, però les infeccions i la sèpsia poden causar complicacions. De vegades, durant el desenvolupament de la malaltia, es produeix la perforació de la paret de la bufeta. Com a resultat, hi ha inflamació o es forma una fístula vesicurosa. Un diagnòstic de patologia, realitzat en el moment equivocat, la falta de tractament adequat augmenta la probabilitat que es produeixin complicacions de la colecistitis aguda. Els més comuns són:
- pancreatitis - inflamació del pàncrees;
- Colangitis : patologia del conducte biliar;
- abscés caulinià;
- empyema (supuració), gangrena o perforació de la vesícula;
- fístula biliar;
- peritonitis difusa purulenta;
- icterícia.
Colecistitis aguda: diagnòstic
Els pacients tractats amb dolor agut al metge després que els signes brillants de colecistitis, com a regla general, siguin hospitalitzats, col · locats en un hospital. Això es deu a la similitud clínica dels símptomes amb apendicitis. L'hospital realitza un diagnòstic diferencial de colecistitis aguda. El resultat s'obté després d'una sèrie d'enquestes, que inclou mètodes de laboratori i instrumentals. El diagnòstic no és difícil i inclou:
- l'anàlisi de la sang (general), que revela la presència d'inflamació;
- prova de sang bioquímica;
- Ultrasò de la cavitat abdominal, que permet examinar la vesícula biliar, el seu volum;
- anàlisi d'orina;
- Visió general de la radiografia - amb sospita de peritonitis.
Colecistitis aguda - tractament
Si es diagnostiquen colecistitis càlida aguda, el tractament implica l'hospitalització d'urgència i l'evacuació immediata (en les primeres 24-48 hores) dels continguts gàstrics. Per a això, s'utilitza un tub nasogàstric. Es mostra al pacient un llit estricte. Durant diversos dies es rebutja els aliments, els fluids s'injecten al cos per via intravenosa. A més d'això, es recomana medicació. Posteriorment, el pacient es transfereix a una dieta com un dels principals mètodes de tractament. El règim correcte de la dieta promou un bon flux de bilis.
La colecistitis aguda és una emergència
La colecistitis aguda, els símptomes i el tractament que es determinen amb l'ajuda d'un metge, s'han d'observar a l'hospital. Però no tothom aplica atenció mèdica en el primer signe de la patologia, preferint quedar-se a casa durant els primers dies. Això està ple de complicacions. L'atenció premedica per a la colecistitis aguda és important per a la precaució. El pacient no ha de escalfar el lloc inflamat, prendre un bany calent, beure analgèsics sols. L'assistència d'emergència s'hauria d'orientar a proporcionar a la persona tranquil·litat abans de l'arribada dels metges. És necessari:
- per proporcionar-li una posició horitzontal;
- protegir de l'estrès (emocional i físic);
- per reduir la incidència de nàusees, donar-li una decocció de menta;
- posa el fred a l'hipocondri dret, però no més de 15 minuts.
Colecistitis aguda: recomanacions clíniques
La colecistitis aguda és una patologia greu, però si es detecta a temps, la teràpia conservadora és possible. Quan la inflamació de la vesícula biliar és diagnosticada en nens, generalment s'utilitza tractament no farmacològic. Inclou dieta, exercicis físics especials, estada en un sanatori per a la restauració del cos. Especial estada útil a les estacions d'aigües minerals. En casos difícils, la teràpia consisteix a prendre medicaments, possiblement intervenció quirúrgica. El tractament es realitza a nivell ambulatori.
Colecistitis aguda: drogues
L'ús de fàrmacs en el tractament de la patologia es mostra en diferents casos, quan la malaltia es troba en una etapa primerenca, per exemple, les pedres estan presents a la bufeta, però no causen molta molèstia i quan es produeixen complicacions. El tractament addicional depèn de la gravetat de la inflamació i de la condició general del pacient. Amb l'ajuda de medicaments, els metges intenten eliminar la inflamació, normalitzar la composició de la bilis i assegurar la seva sortida normal. La teràpia de fàrmac implica:
- Medicaments espasmolítics en el primer dia de l'atac per alleujar el dolor (Papaverin, No-Shpa, Dimedrol).
- Els antibiòtics per a la colecistitis aguda (Ampicil·lina, Tetraciclina, Cefcolina). Es poden substituir per sulfanilamida si la primera no és tolerada pel pacient (Sulfazina, Ftalazol, Sulgin). Tenen un efecte antimicrobiano.
- Desintoxicació del cos amb drogues. Durant la primera estada a l'hospital, s'introdueixen els mitjans d'infusió (plasma, Dextran, Ringer's solution, Reopoliglyukin).
- Cholagogue, planta i sintètica (Ursoliv, Ursosan, Febihol, fulles d'ortiga, arrels de bardana, extracte d'alcachofa).
- Kupirovanie símptomes de patologia. Litotrícia en detectar pedres a la bufeta (dissoldre'ls).
La colecistitis aguda és una operació
Segons algunes indicacions, la inflamació de la vesícula biliar és tractada quirúrgicament. El desenvolupament de complicacions implica una intervenció d'emergència i l'operació es realitza quan la teràpia proposada és ineficaç. Bloquejar la colecistitis aguda i complicada i oblidar completament això només pot eliminar la vesícula biliar. L'operació es realitza mitjançant el mètode tradicional obert i laparoscòpic. Com a regla general, si es diagnostiquen colecistitis flegmosa aguda, una de les varietats de patologia que condueix a gangrena, el pacient immediatament posa sobre la taula al cirurgià.
En colecistitis aguda
Durant el tractament i en el futur, un pacient amb colecistitis ha de seguir una dieta especial. La dieta en aquest cas no és només la prevenció del desenvolupament de la malaltia, sinó també un mètode de teràpia amb èxit. En una malaltia greu, una dieta amb inflamació aguda de la bufeta biliar implica una fam completa (en els primers dies després de l'atac). Es permet beure només sucs, brou d'un dogrose, te sense sucre. Després d'això, el pacient passa a la dieta número 5 - alimentació antiinflamatòria. Les recomanacions són les següents:
- Els hidrats de carboni es limiten a 200 g al dia. Significa prendre carbohidrats simples: melmelades, sucre, mel, melmelada.
- La quantitat de proteïna es redueix a 80 g. El greix és el mateix.
- El contingut calòric de la ració diària és d'uns 1600 kcal. Els líquids es consumeixen fins a 2,5 litres.
- S'observa el principi de la nutrició fraccionada.
- Els aliments s'han de preparar sense sal.
- Tots els productes es serveixen en forma ratllada: en forma de purés, sopes, soufflé.
A la llista d'ingredients prohibits:
- fesols;
- col;
- productes salats;
- bolets, incloent caldos;
- fruits agraïments i baies;
- embotits;
- guisat;
- formatge cottage;
- cacau.
La base de la nutrició és:
- carn magra i pollastre;
- peix per a una parella;
- sopes vegetals;
- galetes;
- productes lactis fermentats;
- farina de civada, arròs, farina de blat;
- verdures;
- petons;
- fruits secs.
Des del dolç és possible utilitzar:
- mel;
- sucre;
- malvavisc;
- melmelada;
- afegiu edulcorants a les begudes.
Per no molestar més la colecistitis aguda, heu d'adherir-vos a una dieta racional i després de la teràpia. En la majoria dels casos, amb l'observança de la dieta i el tractament mèdic conservador, és possible aconseguir la remissió. Prendre medicaments (analgèsics, colerètic) amb inflamació de la vesícula biliar ha de ser controlat per un metge.