Dues ratlles estimades a prova, felicitat il·limitada des del simple pensament de la futura maternitat, les properes visites a la consulta de les dones i moltes adreces d'anàlisi ... Sí, sens dubte, esgotador, però en la lluita per un nadó sa, tots aquests procediments són senzillament necessaris i cal tractar-los amb la màxima responsabilitat, perquè posteriorment no seria dolorosament dolorós.
Les malalties cròniques d'una dona, els signes que són invisibles en l'estat normal, poden "flotar a la superfície" durant l'embaràs, i la insidiós d'una infecció intrauterina perillosa sol ser només un símptoma amagat. És per això que els metges es recomana que realitzin una detecció d'infecció en l'etapa de planificació de l'embaràs, fins i tot si l'embarassada se senti completament saludable. Després de tot, els seus efectes durant l'embaràs són diferents: de violacions del seu desenvolupament fins a la finalització de l'embaràs o el naixement d'un nen amb formes severes de patologia. I el tractament de les infeccions intrauterines durant l'embaràs es complica a causa de la restricció de l'elecció de fàrmacs possibles per a les dones embarassades.
La infecció intrauterina (VUI) és la infecció del fetus o virus nounats, bacteris, altres microorganismes a l'úter (a través de la placenta, menys freqüentment - líquid amniòtic) o durant el pas pel canal de naixement infectat. En la majoria dels casos, la font d'infecció: el cos de la mare, les seves malalties cròniques del sistema genitourinari (erosió de la vaginitis cervical, endocervicitis, pielonefritis, inflamació dels apèndixs uterins, etc.). Al mateix temps, el risc de desenvolupar VUI augmenta amb la infecció primària per part d'un o altre patogen durant l'embaràs. A més, amb un mínim de probabilitat, les causes de la infecció intrauterina poden ser mètodes invasius d'estudis d'embaràs: amniocentesi, placentocentesi, introducció de diversos medicaments a través del cordó umbilical, etc.
Als patògens que condueixen a les patologies més greus, s'inclouen les infeccions TORCH-complex:
- toxoplasma (toxoplasma);
- altres (altres infeccions, que inclouen sífilis, clamídia, infecció per enterovirus, hepatitis A, B, infecció gonocòccica, listeriosi, probable xarampió, gàbies);
- rubèola (rubèola);
- citomegalovirus (citomegalovirus);
- herpes (herpes).
Anem a examinar amb més detall els principals tipus d'infeccions intrauterines causades per aquests patògens:
- La toxoplasmosi o l'anomenada "malaltia de la mà bruta" està excitada per un paràsit de toxoplasma, que es multiplica en el període agut d'infecció en les cèl·lules dels humans, les aus i els animals. La infecció es produeix sovint per contacte amb excrements de paràsits infectats de gats, terra, amb l'ús de carn crua, verdures i fruites sense rentar, amb menys freqüència, amb transfusions de sang. El mode de transmissió de la infecció és exclusivament transplantament: de mare a fetus. Aquesta malaltia parasitària es pot diagnosticar mitjançant anàlisis de sang i tractament específic durant l'embaràs amb un antibiòtic que conté espiramicina, que ajuda a reduir el risc de desenvolupament de VUI al fetus a l'1%.
- Per prevenir les infeccions intrauterines causades pel virus de la rubèola , en l'etapa de planificació de l'embaràs cal passar una anàlisi per a la presència d'immunitat persistent a aquesta malaltia. La infecció durant l'embaràs, especialment en el primer trimestre, és molt perillosa a causa de la manca de tractament eficaç i de la gran probabilitat de malformacions congènites del fetus. El risc d'avortament i mort fetal augmenta fins a 4 vegades. La penetració del virus al fetus, inclosos els seus òrgans, es realitza de manera transplantament durant la fase aguda de la malaltia materna. Un resultat positiu de la prova per a la rubè abans de l'embaràs pot indicar una bona immunitat a la malaltia com a conseqüència de la seva transferència a la infància (segons estadístiques, aproximadament el 90% dels nens pateixen asma rubricament asimptomàticament) o vacunats durant aquest període.
- El citomegalovirus (CMV) és l'agent causant de la infecció per citomegalovirus intrauterí, que pot causar patologies dels òrgans interns i del cervell del fetus. El risc de desenvolupar una FIV i la naturalesa del fetus afectat depèn de la presència d'anticossos a la mare i la durada de la infecció del fetus. En la infecció primària de la mare, la probabilitat d'infecció del fetus és del 30%. Per tant, les dones que no tenen anticossos a CMV, es recomana el seguiment mensual d'anticossos a CMV i els indicadors d'activitat de la infecció, especialment durant l'embaràs durant l'època tardor-hivern. El CMV es pot trobar en tots els fluids corporals, en relació amb això, pot ser infectat per mitjans aerotransportados i sexuals, passant pel canal de part i fins i tot amb la lactància materna. Per aquest motiu, la major probabilitat d'infecció disminueix el primer any de vida de l'infant. Una persona pot ser portadora de CMV sense manifestar símptomes específics de la malaltia (el quadre clínic és similar a l'ARD banal), però al mateix temps és una font d'infecció, en la majoria dels casos amb una disminució de la immunitat general.
- La infecció herpètica intrauterina és causada pel virus de l'herpes simple, que està molt estès, així com CMV. L'herpes del primer tipus es produeix en gairebé el 100% dels adults, mentre que en el 95% dels casos, causa refredats. La infecció del fetus pot ocórrer per la infecció del cèrvix o per la sang, que afecta la placenta, el fetus, està plena de la formació de malformacions congènites. La possible mort del fetus en qualsevol moment del desenvolupament, quan passen pel canal de partença reben una infecció d'aproximadament 1% de la fruita. El risc d'infecció d'un nounat en herpes genital (herpes del segon tipus) en la fase aguda o en cas d'exacerbació de la seva condició crònica és del 40%. La infecció primària en l'embaràs precoç pot conduir a la necessitat d'un avortament, més endavant, amb un seguiment constant del desenvolupament fetal i la seva condició, els mètodes basats en ultrasons poden ser un tractament terapèutic amb medicaments antivirals (aciclovir) i immunomoduladors. En cas de derrota de l'herpes genital, es recomana la cesària. La infecció herpètica en nadons es pot manifestar mitjançant lesions locals de la pell o els ulls (oftalmòtics).
Diagnòstic de VUI
Tenint en compte la latència (latència) dels símptomes de la VUI, la detecció de la presència d'infeccions intrauterines és difícil, però encara és possible amb l'ajuda de les següents tècniques de diagnòstic.
Investigació d'ADN amb el mètode PCR (reacció en cadena de polímers) : utilitzat en la detecció d'infeccions de malalties de transmissió sexual (ETS). La base de l'estudi és el raspat dels genitals. El resultat és informació sobre el portador o la presència d'una malaltia infecciosa. Per aclarir el diagnòstic, segons el tipus específic de patogen, es poden fer estudis addicionals en forma de cultiu bacteriològic i anàlisis de sang. Anàlisi de sang per a la infecció intrauterina per ELISA (immunoassaig enzimàtic)