La detecció de càlculs biliars no sempre implica l'operació. En alguns casos, és suficient per dur a terme teràpies medicamentoses competents. El tipus de tractament triat pel gastroenteròleg i el cirurgià, segons el tipus de pedres que es troben al pacient i on es localitzen.
Tractament farmacològic dels càlculs biliars
Si una persona té pedres de colesterol a la vesícula biliar, el tractament només es pot medicar. Es realitza amb l'ajuda de fàrmacs ursodeoxycholic o acid chenodeoxycholic. Aquests medicaments inclouen tauletes:
- Ursofalk ;
- Henosan;
- Ursosan;
- Genohol;
- Henofalk.
Amb la seva ajuda, podeu restaurar la relació normal dels àcids biliars i el colesterol. En aquest cas, l'excés de colesterol es converteix en una forma soluble, que es desaccelera i, de vegades, s'atura el procés de formació de les pedres. Durant el tractament amb aquestes drogues, s'ha d'excloure l'ús de diversos fàrmacs que promouen la formació de pedres (per exemple, estrògens que componen diversos anticonceptius).
El tractament farmacològic de pedres colesteriques a la vesícula biliar només es pot dur a terme si les pedres no han omplert més de la meitat de l'òrgan i els conductes biliars tenen una bona permeabilitat. El curs d'aquesta teràpia dura fins a 24 mesos i la seva eficàcia es controla almenys 2 cops l'any per ultrasò.
Tractar pedres a la vesícula biliar amb ultrasons o làser
Si el diàmetre de les pedres a la bufeta no supera els 3 cm, el tractament es pot realitzar mitjançant làser o ultrasò. Trucar a aquesta teràpia de tractament remot: les concentracions de colesterol, calcàries, pigmentàries o mixtes es tritura en peces molt petites (mida aproximada de 1-2 mm). Són excretades del cos juntament amb femta. Aquest procediment només s'indica als pacients que tenen la contractilitat suficient de la vesícula biliar. Podeu portar-lo si el nombre de còdols no supera les 3 peces.
Tractar pedres a la vesícula biliar amb ultrasons o un làser és un procediment absolutament indolor. És ben tolerat per pacients de diferents edats i fins i tot es pot realitzar de forma ambulatoria. Com a regla general, la seva durada és de 30-60 minuts.
Eliminació de pedres
Si les pedres són molt grans o el tractament medicamentós dels càlculs biliars és ineficaç, es realitza una operació: colecistectomia o colecistectomia laparoscòpica oberta. Durant la colecistectomia oberta, es fa un tall de la cavitat abdominal, el cirurgià fa un examen, elimina la vesícula biliar, drena (si cal) i sutura la ferida. Si es van instal·lar sèquies (tubs de plàstic) per a la sortida de sang, l'exudat de la ferida i els fluids biològics, després d'uns dies, s'han d'eliminar. Això també ho fa el cirurgià.
La colecistectomia laparoscòpica és una operació per eliminar la vesícula biliar , que es realitza amb l'ajuda d'equips endoscòpics i laparoscopis (un tub especial amb un sistema de lent, una càmera de vídeo i un cable òptic equipat amb una llum de xenó o una altra font de llum "freda"). Aquest mètode té molts avantatges respecte a la peració convencional. És menys traumàtic, ja que no es fa
El tractament de pedres grans o petites a la vesícula biliar per mitjà de la colecistectomia laparoscòpica només està contraindicat quan:
- embaràs (tercer trimestre);
- malalties cardiopulmonars greus;
- situació anatòmica poc clara.