Els proquinètics són medicaments que pertanyen al grup d'estimulants de la motilitat gastrointestinal. Un fet interessant està connectat amb ells. La llista de medicaments proquinètics, que serien reconeguts per tots els gastroenteròlegs, no existeix. Diferents especialistes defineixen de manera diferent aquesta llista. Quins són els proquinètics?
Antagonistes proquinètics de receptors de dopamina
L'efecte dels antagonistes proquinètics es basa en el fet que s'uneixen ràpidament als receptors D2-dopamina i redueixen significativament la seva resposta als senyals naturals del cos humà. Gràcies a això, ajuden a activar la funció motora de l'estómac, així com a estimular l'acció antiemèdica. La llista de fàrmacs proquinètics inclou:
- Bromopride;
- Domperidona;
- Metoclopramida;
- Dimetramipida.
Molt sovint, tots ells s'utilitzen per al tractament del tracte gastrointestinal Domperidone, tot i que es tracta d'una proquinètica de la segona generació. Això es deu al fet que no té efectes secundaris significatius.
Alguns experts fan referència a aquest grup d'antagonistes i Itopride. Però, oficialment, això no es reconeix, ja que té un efecte inhibitori sobre l'acetilcolina. També en aquest grup de proquinètica es troben els preparatius de la primera generació de Reglan i Cerukal. I tot a causa del seu ingredient actiu és metoclopramida. En determinades circumstàncies, pot causar taquicàrdia, tinnitus, somnolència i marejos.
Els antagonistes proquinètics s'utilitzen quan:
- achalàsia de l'esòfag ;
- úlcera de l'estómac o duodè;
- talls de l'intestí, que es produeixen després de les operacions;
- flatulència;
- tractament de la malaltia de reflux gastroesofàgic;
- dispepsia funcional;
- discènia severa dels conductes biliars.
En casos excepcionals, les drogues que formen part d'aquest grup es poden prescriure per a malalties renals i hepàtiques, vòmits i nàusees causades per malalties infeccioses o amb radioteràpia. Sovint s'utilitzen per prevenir el vòmit abans de l' endoscòpia o diversos estudis radiopaques.
Proquinetics-estimulants de la peristalsis intestinal
Els prokinètics més coneguts d'aquest grup són els preparatius que porten els noms de Coordax i Mozapride. Són molt similars en el mètode d'acció. Només es diferencien perquè Mozapride pràcticament no té efectes sobre l'activitat del canal potassi, i això redueix significativament el risc de trastorns del ritme cardíac.
Aquest grup també inclou medicaments com:
- Aceclidina;
- Ceritud;
- Fisiostigmina;
- Bromur de piridostigmina;
- Galantamina;
- Monosulfat de Neostigmina.
Agonistes proquinètics de receptors de motilina
Els fàrmacs proquinètics també inclouen fàrmacs que s'uneixen als receptors de motilina (hormona que ajuda a augmentar la pressió en l'esfínter esofágico inferior, que contribueix a buidar). Aquests inclouen:
- Azitromicina;
- Claritromicina;
- Atilmotina;
- Eritromicina.
Aquests fàrmacs condueixen a contraccions peristàtiques força fortes. Com a resultat, l'estómac s'esborra d'aliments líquids o sòlids. A més, el temps de pas dels continguts a l'intestí gros disminueix considerablement, fins i tot en certes patologies, per exemple, amb gastroparesis diabètica o esclerodèrmia sistèmica progressiva.
Si s'han prescrit agonistes proquinètics per al receptor de motilina, tingueu cura perquè tenen efectes secundaris. Per exemple, l'eritromicina, presa durant més d'un mes, pot augmentar el risc de mort a causa d'anomalies de conducció cardíaca severa.