Per obtenir ous preparats per a la fertilització, s'utilitzen preparats especials per estimular els ovaris. La combinació d'aquests fàrmacs pot ser diferent. Aquestes combinacions s'anomenen protocols. En general, en la fertilització in vitro, s'utilitzen dos tipus de protocols. Es tracta d'un protocol llarg i curt d'FIV. Utilitzen les mateixes drogues. El protocol breu difereix de llarg només en dosis i període d'aplicació. Per determinar quin protocol s'ha d'aplicar, el metge estudia acuradament la història clínica del pacient. També es té en compte l'edat, el pes, l'estat del sistema reproductiu. Penseu en la possibilitat d'utilitzar protocols a l'exemple d'un breu protocol IVF.
Aplicació i durada del protocol curt IVF
Moltes dones que resolen problemes de concepció amb aquest mètode, estan interessats en quant de temps dura un curt protocol. Bàsicament, el protocol curt és gairebé idèntic al cicle natural. Té una durada de 4 setmanes, mentre que la llarga és de 6 setmanes. Aquest tipus de protocol s'utilitza si una dona té una mala resposta ovàrica en cicles anteriors d'un protocol llarg. La indicació d'ús també és edat. Si una dona és major que l'edat recomanada per a la fecundació in vitro, s'utilitza un protocol curt.
Característiques distintives d'un protocol curt
La diferència principal entre un protocol curt i un protocol llarg és que, amb un protocol curt, el pacient immediatament passa a la fase estimulant, mentre que al llarg també hi ha una etapa reguladora. En general, la fase estimulant comença el tercer dia del cicle. En aquest moment, el pacient ve a revisar, passa la prova de sang. Al mateix temps, el metge realitza un examen per assegurar-se que els teixits de l'úter s'hagin esdevingut més prims després de la menstruació.
Subespècies de protocol curt de FIV i durada de les etapes de protocol
Segons quines drogues s'utilitzen, hi ha un breu amb agonistes, un breu amb antagonistes i un ultra-curt amb un protocol antagonista.
Curt amb agonistes, GnRH inclou 6 etapes principals. La primera etapa és el bloqueig de la glàndula pituïtària. Aquesta etapa dura des del tercer dia del cicle fins a la punció. Utilitza aquestes preparacions d'un protocol curt com agonistes GnRH, dexametasona, àcid fòlic. L'estímul comença amb 3-5 dies del cicle i dura entre 15 i 17 dies. Després segueix la punxada. Es fa durant 14-20 dies després de l'inici de l'estimulació. 3-4 dies després de la punció fer la transferència. La següent etapa és el suport. Després del trasllat al catorzè dia, es realitza el control de l'embaràs. En total, aquest protocol va durar entre 28 i 35 dies. El desavantatge del protocol és l'ovulació espontània, la baixa qualitat dels oòcits. L'avantatge és que aquest protocol es transfereix fàcilment.
El protocol breu (ultra curt) amb antagonistes té les mateixes etapes curtes amb agonistes, només sense l'etapa de bloqueig de la glàndula pituïtària.
Encara hi ha un concepte com un protocol sense anàlegs de la gonadoliberina (pura). En alguns casos, s'utilitzen esquemes que no impliquen bloquejar la glàndula pituïtària. En aquest cas, només es poden utilitzar els preparats que continguin FSH. Per exemple,
Característica del protocol curt
Quan s'utilitza aquest protocol, l'ovulació espontània és impossible, ja que les drogues especials suprimeixen el pic de LH. A més, les dones toleren perfectament totes les etapes del protocol. I hi ha una ràpida represa de la funció de la glàndula pituïtària. El cos humà és menys propens a factors negatius i es redueix el risc de desenvolupar un quist amb aquest protocol. Un breu protocol dura menys i les dones reben menys estrès psicològic.