La trombocitopenia és una falta o un nivell baix de plaquetes de sang (plaquetes). Aquestes cèl·lules sanguínies sense color són de gran importància per a la coagulació sanguínia. La trombocitopenia pot ser de risc vital, ja que causa hemorràgia hemorràgica i hemorràgica als òrgans interns.
Causes de la trombocitopenia autoimmune
Les causes de la trombocitopenia són molt diverses. La manca de plaquetes pot produir-se per problemes d'immunitat amb la transfusió de sang, que és incompatible amb la pertinença al grup o quan l'antigen estranger entra al cos, per exemple, un virus. Però amb més freqüència en el cos humà, es desenvolupa trombocitopenia autoimmune. Aquesta és una condició en què el sistema immunitari no "sap" la plaqueta sana, el que condueix al desenvolupament d'anticossos per eliminar l'"estranger". Si aquesta trombocitopenia acompanya a una altra malaltia, es diu secundària. Les seves causes són diverses patologies:
- colagenes (dermatomiositis, lupus eritematós sistèmic o esclerodermia );
- leucèmia crònica i aguda (macroglobulinèmia Waldenstrom, mieloma);
- algunes malalties renals i hepatitis crònica.
Si la trombocitopenia autoimmunitària es manifesta com una malaltia aïllada, es coneix com la malaltia de Verlhof, així com la trombocitopenia essencial o idiopàtica. Les causes d'aquesta malaltia no estan exactament establertes. Entre els factors que precedeixen el seu desenvolupament, hi ha infeccions virals i bacterianes, operacions quirúrgiques, vacunes, lesions i la introducció de la gamma globulina. En el 45% dels casos, la trombocitopenia essencial es produeix espontàniament sense cap motiu.
Causes de la trombocitopenia productiva
La trombocitopenia productiva es produeix en el cos, quan la medul·la òssia no pot col·locar plaquetes en la quantitat necessària per a un circuit normal. Les causes d'aquesta trombocitopenia en adults són:
- anèmia aplàstica ;
- TAP-síndrome;
- síndrome mielodisplàsic;
- miosclerosi;
- metàstasis d'alguns tumors a la medul·la òssia;
- l'acció dels productes químics (per exemple, el benzè).
A més, la trombocitopenia productiva apareix com a resultat de la leucèmia aguda, quan hi ha una profunda transformació tumoral d'hematopoiesis, amb alcoholisme i diverses infeccions (viremia, tuberculosi miliar, bacterièmia). Afecta a la manca de plaquetes i als que tenen una deficiència de vitamina B12 i àcid fòlic. Possible desenvolupament de trombocitopenia i contra radioteràpia o exposició a radiacions ionitzants.
Causes de la trombocitopenia farmacològica
Amb la trombocitopenia de fàrmacs, es produeixen anticossos contra un antigen-fàrmac estranger que es fixa a la superfície de les plaquetes o quan l'estructura antigènica de les plaquetes canvia. En la majoria dels casos, les causes d'aquest tipus de trombocitopenia són els següents fàrmacs:
1. Sedants:
- Meprobamate;
- Fenobarbital;
- Sedormid;
- àcid isopropilbarbitúric d'al·lil.
2. Alcaloides:
- Quinidina;
- Quinina.
- Antibiòtics;
- Oxitetraciclina;
- Estreptomicina;
- Cloranfenicol;
- Ristocetina.
3. Sulfonamidas antibacterianes:
- Sulfidiazina;
- Sulfametacin.
4. Altres medicaments:
- Dinitrofenol;
- yoduro de potassi;
- Digitoxina;
- Carbamazepina.
Causes de trombocitopenia en pacients amb VIH
La trombocitopenia pot manifestar-se en persones infectades pel VIH. Hi ha dos motius per provocar aquesta malaltia en pacients:
- En primer lloc, és que el VIH contravé els megacariocitos, la qual cosa provoca una escassetat de plaquetes.
- En segon lloc, les drogues que ajuden a combatre la infecció sovint danyen la medul·la òssia vermella d'una persona.