Hemangioma en nadons: com distingir-se d'una mola i què fer?

Prop del 3% dels nounats neixen amb una taca roja fosca convexa a la cara o al cap, i el 10% dels nadons es formen durant el primer any de vida. Aquest hemangioma és un tumor benigne format per cèl·lules que recorren les parets dels vasos sanguinis. La noplasma és propensa a la reabsorció independent.

Hemangioma en nounats - causes

Encara no està clar per què apareix la patologia en els nens. Presumiblement, l'hemangioma en els nounats del cap es forma en el període embrionari en el context d'un desenvolupament anormal dels vasos sanguinis. Això pot ser causat per l'ús de determinats medicaments durant l'embaràs, la transferència d' infeccions respiratòries-virals i bacterianes .

Hi ha altres possibles factors que causen hemangioma en els nounats, els motius són condicions ambientals desfavorables o l'ús de substàncies tòxiques per part de la mare. Estudis recents han demostrat que el tumor benigne considerat pot ser causat per trastorns hormonals, especialment si la femella és femella.

Tipus d'hemangiomes en nadons

La classificació de la neoplàsia descrita es basa en les seves característiques morfològiques. L'hemangioma en nens es divideix en les següents categories:

Hemangioma capil-lar en nadons

Aquesta variant d'un tumor benigne consisteix en cèl·lules que recobreixen les parets internes dels vasos sanguinis superficials. Un hemangioma simple a la cara d'un nen (o al cap) no es troba més profund que la capa epidèrmica. Té límits clars, una estructura aplanada o nodal. Si premeu el tumor, es tornarà pàl·lid, i ràpidament restaurareu el color característic, morat-blau.

Hemangioma cavernós en nadons

La forma cavernosa de la malaltia es troba sota la pell. Consisteix en múltiples cavitats que s'omplen de sang. L'hemangioma cavernós en nadons sembla un tubercle cianòtic amb una estructura suau i elàstica. Quan s'aplica pressió al tumor, es col·lapsa i es torna pálida a causa de la sortida de sang de les cavitats. Si el bebè toses, les mitjanes o qualsevol altre estrès es produeix amb una pressió creixent, el creixement augmenta en grandària.

Hemangioma combinat en nadons

La patologia de variant mixta combina les característiques d'un tumor simple i cavernós. L'hemangioma cavernós-vascular en nens inclou no només cèl·lules de parets capil·lars, sinó també altres teixits:

L'hemangioma combinat en els nadons té una part superficial i subcutània. Pot progressar en diferents formes:

Hemangioma - signes

El quadre clínic d'una neoplàsia benigna és específica, per tant, es diagnostica fàcilment en l'examen amb un dermatòleg. Com es veu l'hemangioma en els nounats depèn del seu tipus:

  1. Simple : tubercle blau borgoñon amb vores clars i estructura nodrida, similar a una berruga.
  2. Cavernosa - inflor subcutani de color cianòtic. Mostra clarament el que sembla aquest hemangioma en els nadons, la foto de sota.
  3. Mixta : una neoplàsia, parcialment situada sota la pell, s'assembla visualment a una forma capil·lar.

Com es pot distingir un hemangioma d'una marca de naixement?

És difícil que els pares puguin diferenciar independentment el tumor descrit i altres defectes de la pell. L'hemangioma de la pell en nadons pot semblar-se a un nevus gran (marca de naixement), una marca de naixement o una berruga. Per a ella d'aquestes neoplàsies benignes, cal posar una mica de pressió sobre el tubercle. L'hemangioma immediatament es torna pàl·lid a causa de la sortida de sang, però a poc a poc restablirà el seu color. Els defectes restants de la pell continuaran sent la mateixa ombra. Un símptoma addicional és que la temperatura del tumor és lleugerament superior a la de les zones veïnes.

Complicacions de l'hemangioma en nens

La neoplàsia benigna rarament causa conseqüències perilloses. En la majoria dels casos, l'hemangioma vascular en nadons no té dolor i no augmenta la grandària. Rarament comença a créixer i condueix a aquestes complicacions:

Com tractar l'hemangioma en els nounats?

Si el bebè es diagnostica amb una forma simple de la malaltia, el tumor només consisteix en cèl·lules vasculars i no és propens a un ràpid creixement, s'utilitzen tàctiques d'espera i de visió. Aquest tipus de neoplàsies simplement realitza un seguiment constant. S'ha d'assegurar que no augmenta la grandària o que creixi molt lentament, en proporció al cos del nadó.

La majoria dels hemangiomes capil·lars es dissolen de forma independent a mesura que el nen creix. La regressió espontània es produeix gradualment. En primer lloc, al centre del tumor apareixen zones pàl·lides, de color tancat a l'ombra normal de la pell. S'expandeixen, arribant als límits de la vora edificada. En pocs anys la neoplàsia es fa cada vegada més petita i finalment desapareix en 3-7 anys.

Amb patologia cavernosa i mixta, es mostra un tractament radical d'hemangioma en nens. Les tècniques operatives només es prescriuen a partir dels 3 mesos, molt rarament es realitza intervenció quirúrgica en nadons (de 4 a 5 setmanes de vida). Segons la condició general del cos, el tipus de malaltia, la seva grandària i les tendències de creixement, el metge li aconsellarà la variant òptima de l'operació:

Escleroteràpia d'hemangioma en nens

Aquest mètode de tractament es considera el més escàs, però requereix la implementació de diversos procediments. Escleroteràpia es prescriu quan un hemangioma es diagnostica en nens menors d'un any, es localitza a les membranes mucoses, regió rostre o paròtida, té dimensions reduïdes. En presència d'un gran tumor en nadons, aquesta tècnica no és adequada pel risc de cicatrització i les úlceres a la pell.

L'escleroterapia es realitza en etapes:

  1. Preparació. L'àrea tractada s'apaga amb una solució antisèptica, d'alcohol o de iode.
  2. Anestèsia. La pell està lubricada amb un anestèsic local.
  3. Introducció de l'esclerosante. La substància activa és predominantment alcohol (70%) o salicilato de sodi (25%). Rarament els nens se li assignen uretano de quinina. Aquest fàrmac té unes habilitats esclerosants elevades, però és massa tòxic, especialment si el bebè és nounat. Les injeccions es realitzen amb agulles molt fines (0,2-0,5 mm). Per a una manipulació es duen a terme algunes injeccions, la seva quantitat es calcula d'acord amb la mida d'un tumor benigne.
  4. Inflamació. Després de l'esclerosi, els vasos es tornen inflamats i tromboses, substituïts per un teixit connectiu. Aquest procés pren entre 7 i 10 dies, i la inflamació disminueix.
  5. Repetiu el procediment. Fins a la reabsorció total de la neoplàsia, es requereixen 3 a 15 injeccions.

Criodestrucció de l'hemangioma

La tècnica descrita del tractament tumoral en nadons és ràpida i gairebé indolora, però implica algunes complicacions. Amb l'ajuda de la criodestrucció, l'hemangioma es retira en nens fins a un any si la neoplàsia no es troba a la cara. Després de l'exposició al nitrogen líquid, es pot mantenir una cicatriu notable a la pell, i fins i tot un segell convex, que s'haurà de retirar amb la resecció de làser a una edat posterior.

Procediment de la criodestrucció:

  1. Tractament antisèptic. L'hemangioma s'apaga amb alcohol o una solució feble del iode.
  2. Congelació A través d'una cànula prima, es subministra un raig de nitrogen líquid a la neoplàsia durant 3-10 segons, depenent de la mida del tumor.
  3. Destrucció de l'hemangioma. Després de la criodestrucció, es forma una ampolla amb contingut estèril a la zona de defectes. Es tracta d'un procés normal de desaparició de la neoplàsia i la mort dels vasos sanguinis.
  4. Recuperació. A poc a poc, l'ampolla es torna més petit i obert arbitràriament. En el seu lloc es forma una densa escorça.
  5. Curació. Durant la rehabilitació, és necessari tractar la ferida amb solucions antiséptiques d'assecatge. És aconsellable fer servir les mànecs per a nadons o posar-les mitons perquè el nen accidentalment no arrenqui les escorces. Han de caure pel seu compte.

Electrocoagulació de l'hemangioma

L'exposició al xoc es considera un dels mètodes més eficaços i més ràpids de combatre un tumor benigne. Amb l'ajuda d'electrocoagulació, només es tracta el hemangioma cutani (simple) en els nounats, l'eliminació de la neoplàsia cavernosa o mixta s'aconsegueix millor amb altres mètodes. Els avantatges de la tècnica en qüestió és la possibilitat d'eliminar el tumor en una sola sessió, el risc mínim d'infecció de la ferida i la curació ràpida.

Procediment d'electrocoagulació:

  1. Tractament antisèptic de la pell. Normalment s'utilitza alcohol o iode.
  2. Anestèsia local. Al voltant del lloc amb hemangioma, es fan diverses injeccions amb anestèsia.
  3. Eliminació. Mitjançant un broquet de metall en forma de llaç, el cirurgià cauteritza el tumor amb un corrent elèctric durant 1 a 5 minuts, depenent de la mida del defecte.
  4. Rehabilitació. A la zona tractada, gairebé immediatament es forma una ferida, coberta amb una escorça. No es pot treure, el nounat haurà de posar els braços.

Eliminació de l'hemangioma per làser en nens

El mètode presentat de teràpia és el més segur i efectiu per als tumors situats a la superfície de la pell d'un nadó. L'eliminació de l'hemangioma en nens per làser es pot realitzar a qualsevol edat, fins i tot si el nadó és nounat (a partir del primer mes). Aquesta tecnologia proporciona el resultat desitjat per a 1 sessió, no condueix a la formació de cicatrius i evita relapses de la patologia.

El mecanisme d'acció del làser és l'evaporació i plegat de sang als vasos. Les seves parets estan enganxades, i els capilars danyats es dissolen gradualment.

Fases de la manipulació:

  1. Tractament antisèptic de la pell.
  2. Anestèsia local amb injeccions d'anestèsia.
  3. Irradiació del tumor amb raig làser.
  4. Apliqui un embenat estèril a l'ungüent curatiu.
  5. Regeneració de la pell. Durant el període de rehabilitació, els pares del nounat haurien de tractar regularment la ferida amb antisèptics prescrits, utilitzar cremes o ungüents de curació, no permetre que el bebè tregui les escorces.

Remoció quirúrgica de l'hemangioma

L'enfocament radical s'utilitza en casos rars, quan la nova formació no es localitza a la superfície de la pell, sinó en les seves capes profundes. Abans d'eliminar l'hemangioma en nens amb un bisturí, el cirurgià pot recomanar procediments preparatoris o esclerosant per reduir la mida de l'acumulació.

Etapes de l'operació:

  1. Anestèsia. Depenent de la mida del defecte, s'utilitza anestèsia local o general.
  2. Escisió. Amb un bisturí, el metge elimina l'hemangioma i una fina capa de teixit sa al voltant d'ell per prevenir la recaiguda.
  3. Rentat, tractament antisèptic d'una ferida.
  4. Aplicant un embenat estèril amb ungüent antibacterià i curatiu.
  5. Període de rehabilitació. La recuperació pot durar diverses setmanes. Amb la cura adequada per al nounat, no hi ha cicatrius o són gairebé invisibles.