Una patologia en què el cor, per qualsevol motiu, deixi de bombear sang amb força normal, es denomina insuficiència cardíaca crònica (CHF): és especialment freqüent en pacients d'edat avançada. Perquè el cor, com una bomba defectuosa, ja no pot bombear la sang, tots els òrgans del cos i els teixits comencen a experimentar dèficits tant en oxigen com en nutrients.
Símptomes d'insuficiència cardíaca crònica
Quan CHF es caracteritza per denúncies sobre:
- falta d'alè ;
- pols freqüent;
- dolor a l'hipocondrium dret;
- greix fatiga;
- cianosi dels llavis, dits, dits;
- edema (principalment extremitats inferiors).
Els metges van adoptar la següent classificació de la insuficiència cardíaca crònica, demostrant la gravetat de la patologia:
- I FC (classe funcional): el pacient lidera una forma de vida habitual, sense limitar la seva activitat física; No experimenta dispnea i mareig sota càrregues normals.
- II FC: el pacient se sent malestar durant l'esforç físic normal (ritme cardíac ràpid, debilitat, dispnea), per la qual cosa ha de limitar-los; en repòs, una persona se sent còmoda.
- III FC: el pacient es troba principalment en estat de repòs, tk. fins i tot petites càrregues provoquen característiques de la síndrome dels símptomes crònics de insuficiència cardíaca.
- IV FC - fins i tot en repòs el pacient comença a sentir-se feble; La menor càrrega només augmenta la incomoditat.
Diagnòstic de la insuficiència cardíaca crònica
En general, CHF és conseqüència de l'abandonament del tractament dels trastorns del cor. Es produeix, en general, en el context de la malaltia isquèmica (més sovint en els homes), hipertensió arterial (més sovint en dones), cardiopaties, miocarditis, miocardiopatia , diabetis, abús d'alcohol.
Les persones grans es neguen a visitar el metge i perceben la insuficiència cardiovascular crònica com a etapa inevitable del seu envelliment. De fet, la primera sospita de CHF s'hauria d'adreçar al cardiólogo.
El metge estudiarà l'anamnesi, prescriu un ECG i un ecocardiograma, així com una radiografia d'òrgans interns i una anàlisi de sang, l'orina. La tasca principal del diagnòstic és identificar la malaltia cardíaca que va causar el fracàs i començar a tractar-la.
Tractament de la insuficiència cardíaca crònica
La teràpia utilitzada per CHF està orientada a:
- reducció o eliminació de manifestacions de patologia que causen molèsties al pacient;
- protecció dels vasos sanguinis, ronyons, cervell, cor (els anomenats òrgans diana);
- un augment de l'esperança de vida d'una persona que pateix un CHF;
- reducció del nombre d'hospitalitzacions.
El tractament mèdic de la patologia es classifica de la següent manera:
- teràpia bàsica - inhibidors de l'ACE, diürètics, beta-bloquejadors, glucosids cardíacs;
- teràpia addicional: bloquejadors de canals de calci, antagonistes d'aldosterona i receptors d'angiotensina II;
- teràpia auxiliar: vasodilatadors perifèrics, antiagregants, antiarrítmics, corticoides, anticoagulants directes, estatines.
Nutrició per insuficiència cardíaca crònica
A més dels medicaments prescriuen el tractament no farmacològic de CHF, el que implica una dieta. Es recomana als pacients que beuen almenys 750 grams de fluids i que redueixin la quantitat de sal en la dieta a 1,2 a 1,8 g. En casos greus (IV FK), es permet consumir fins a 1 g de sal per dia.
Amb insuficiència cardíaca crònica, el pacient rep recomanacions sobre l'activitat física. Útil en aquest sentit és una bicicleta d'exercici o caminar durant 20 minuts al dia amb control de benestar.