Alguns virus provoquen una forta inflamació de la còrnia de l'ull. Una d'aquestes infeccions és l'herpes, que sovint es converteix en la causa de la queratitis. Es tracta d'una patologia perillosa que pot causar un deteriorament visual irreversible i altres conseqüències negatives.
Formes de queratitis herpètica
La malaltia descrita es classifica en diversos grups segons la localització de la inflamació i la seva gravetat. La queratitis herpètica de l'ull existeix en les següents formes:
- primari;
- estromal;
- metaèptic;
- discoid.
Queratitis herpètica primària
Aquest tipus d'infecció es produeix principalment en la infància (de sis mesos a 5 anys). La queratitis herpètica primària epitelial procedeix d'una forma lleu en forma de blefaroconjuntivitis. Només les parpelles i les mucoses es veuen afectades sense estendre's cap a la còrnia de l'ull. La queratitis herpètica es cura fàcilment, sovint espontàniament. La cicatrització de lesions es produeix ràpidament i sense cicatriu.
Queratitis estromal
Aquest tipus de malaltia viral es produeix a causa de l'activitat inadequada del sistema immunològic i la propagació de la infecció. De vegades la causa és la queratitis superficial epitelial, especialment si la seva teràpia ha resultat ineficaç. La forma estromal d'inflamació de la còrnia provoca altres tipus de dolència:
- amb forma de targeta;
- discoid;
- ulcerativa;
- bullós;
- intersticial.
Queratitis metaperpètica
Aquest tipus de malaltia és un grau sever de dany corneal. Es caracteritza per ser una queratitis profunda recurrent de l'ull, sovint fluint a la queratoiridociclitis. El tipus de patologia descrit s'acompanya d'un pronunciat quadre clínic i una ràpida progressió. Aquesta queratitis herpètica causa nombroses úlceres de l'estroma de la còrnia, propensos a l'ampliació i la propagació. El tipus presentat de la malaltia és difícil de tractar, especialment si hi ha disfuncions visuals concomitants i un ràpid desenvolupament de la infecció.
Keratitis esvelta
Aquesta forma de la malaltia condueix a l'engrossiment de la còrnia i la formació d'un focus d'inflamació al centre. Keratitis herniada de disc combinada amb ingrowth en l'estroma de vasos sanguinis profunds, seguida de cicatrius de teixits danyats. Aquest procés es torna ràpidament crònic i continua amb complicacions. Sovint hi ha un fort deteriorament de les funcions dels ulls.
Queratitis herpètica - símptomes
La inflamació viral primària de la còrnia de l'ull pot passar gairebé sense símptomes. Les úniques manifestacions són febre, malestar general i conjuntivitis . Si la queratitis herpética no es cura arbitràriament, passa a l'etapa post-primària. En aquest cas, la còrnia està coberta amb vesícules víriques característiques, que esclaten i deixen enrere la ulceració i l'erosió. Cura i cicatriu lentament, que sembla un patró de branca a l'iris i l'alumne (queratitis dèrstica hereditària).
Altres símptomes de la forma post-primària de la malaltia:
- lacrimació no controlada;
- por a la llum brillant;
- enrogiment de les proteïnes;
- sensació de la presència d'un objecte estrany a l'ull;
- blefarospasmo;
- deterioració de l'agudesa o visió borrosa;
- síndrome del dolor;
- urticària a la pell de les parpelles i ulls mucosos;
- conjuntivitis purulenta aguda;
- un augment en els ganglis limfàtics proximals (darrere de les orelles, sota la mandíbula);
- cataracta;
- uveítis ;
- glaucoma secundari;
- supuració dins de l'ull.
Queratitis herpètica - diagnòstic
Per confirmar la sospita de la malaltia descrita, els oftalmòlegs sovint tenen prou i la presència de símptomes específics. Es requereixen estudis addicionals si es sospita la queratitis complicada de l'ull o si s'ha de dilucidar si s'ha de dilucidar una soca del virus de l'herpes. Els mètodes següents s'utilitzen per al diagnòstic:
- biomicroscòpia de la còrnia;
- prova de sensibilitat;
- queratometria;
- immunoassaig enzimàtic;
- paquimetria;
- examen de rascades;
- reacció en cadena de la polimerasa;
- biòpsia corneal;
- microscòpia intravital confocal;
- mesura de la pressió intraocular.
Keratitis herpètica - tractament
La teràpia de la patologia en consideració depèn de la seva forma. El tipus epitelial primari de la malaltia és provocat per un virus viu, de manera que, en aquest cas, és recomanable utilitzar medicaments anti herpètics. La resta de la malaltia és una resposta immune negativa. Per aturar-ho, cal un enfocament integral amb un efecte antiinflamatori intens.
És pitjor tractar la queratitis herpètica crònica complicada de l'ull: el tractament en aquestes situacions pot incloure intervencions quirúrgiques fins i tot. En la majoria dels casos, l'operació es limita a un procediment ambulatori ràpid i senzill. Amb un dany profund a la còrnia i la cicatrització progressiva dels teixits, es recomana un trasplantament a través de.
La droga amb queratitis herpètica
La base del tractament de la malaltia descrita són inmunomoduladores i medicaments antivirals sistèmics i locals (gotes, ungüents)
- Aciclovir ;
- Trifluridina;
- Ganciclovir;
- Idoxiouridina;
- Reaferon;
- Zovirax;
- Interferó;
- Virolex i altres.
Els fàrmacs hormonals de corticosteroides es prescriuen si es troba una queratitis herpética progressiva complicada: Combinil, Dexametasona i anàlegs. A més, es recomana:
- vitamines, especialment el grup B;
- antisèptics;
- immunostimulants ;
- antibiòtics;
- medicaments antiinflamatoris no esteroïdals;
- medicaments antihistamínics;
- mydriatica;
- medicaments reparatius.
Keratitis herpètica: tractament amb remeis populars
La teràpia independent, especialment de maneres alternatives, és extremadament perillosa, per tant els oftalmòlegs prohibeixen l'ús de qualsevol medicació alternativa. Rarament un metge pot permetre alguns remeis populars com a tractament auxiliar, però només si es descobreix una queratitis herpética superficial sense complicacions. La manipulació s'ha de fer sota l'estricta supervisió del metge i amb el seu permís.
Remei popular per la queratitis
Ingredients:
- fulles carnoses més baixes d'àloe (més de 3 anys) - 2 peces;
- mòmia: 1 gra la mida d'un gra de blat;
- oli d'arç de mar - 30-40 ml.
Preparació, ús :
- Deixeu tallar la planta, rentar-la i posar-la a la nevera durant 8 dies, preenvasada en paper pergamí.
- Després d'aquest temps, esprémer el suc de la matèria primera i filtrar-lo.
- El líquid resultant es barreja amb la mòmia en un recipient de vidre.
- Durant 2 mesos per inculcar els ulls amb aquesta barreja: 1 gotea 1 vegada al dia.
- A partir de la setmana 9 de la teràpia, utilitzeu suc d'àloe pur.
- En presència de dolor i fotofòbia, enterreu l'oli d'arç de mar als ulls (1 gota cada hora).
Recurrències de la queratitis herpètica - règim de tractament
El virus que provoca la malaltia presentada està constantment al cos, amb el deteriorament de les funcions d'immunitat, s'activa. La queratitis recurrent herpètica és difícil de tractar, de manera que no pot exercir-la tu mateix. La lluita contra les infeccions es realitza en 2 etapes, desenvolupades per l'oftalmòleg individualment per a cada pacient d'acord amb la gravetat de la inflamació i la profunditat de la còrnia.
El tractament de la queratitis herpètica durant l'exacerbació inclou l'ús de les següents medicines:
- antiviral;
- antibiòtics;
- medicaments reparatius;
- immunosupressors (corticosteroides);
- reemplaçaments de fluids lacrimògens.
Al llarg de la teràpia, un metge pot canviar medicaments per evitar l'adaptació de la infecció als fàrmacs utilitzats. Després de 3 mesos, tot el curs haurà de repetir-se, fins i tot si els símptomes de la queratitis estan absents. Això és necessari per evitar relapses posteriors. El tractament de suport en forma d'ús de vitamines i llàgrimes artificials es prescriu durant molt de temps, no menys d'1 any.
Què és la queratitis perillosa?
Les exacerbacions constants i la teràpia incorrecta provoquen la progressió de la inflamació infecciosa i el dany a la còrnia. Amb formes superficials i suaus de patologia, això comporta problemes concomitants menors que no afecten les funcions dels ulls. El perill és complicat, la queratitis profunda, la queratitis herpética, les conseqüències es poden tornar irreversibles:
- disminució de la qualitat de visió;
- la gola;
- formació de macules i cicatrització d'úlceres a la còrnia;
- glaucoma.