La stenocardia són els síndromes clínics que es desenvolupen en relació amb la incapacitat del flux sanguini coronari per subministrar el miocardi amb nutrients en la quantitat requerida. Hi ha angina estable i inestable. L'angina crònica estable es caracteritza per l'estabilitat de les manifestacions clíniques: atacs dolorosos que es produeixen amb càrregues d'un determinat nivell durant almenys tres mesos.
Causes de l'angina estable
La causa principal de la patologia és la lesió aterosclerótica dels vasos cardíacs, que condueixen a una estenosi considerable. Els factors de risc són:
- hipertensió arterial;
- diabetis mellitus;
- obesitat ;
- fumar;
- hipodinàmica;
- menopausa prematura;
- ús a llarg termini d'anticonceptius orals combinats.
Símptomes de l'angina estable
Es produeixen atacs d'angina estable durant la marxa, una certa tensió física o una forta càrrega emocional. Característiques de les següents manifestacions:
- sensació d'ardor, compressió darrere de l'estèrnum;
- dolor en el pit d'una naturalesa de ràfegues, cremades o pressionants que poden irradiar-se al coll, espatlles, esquena, regió epigàstrica;
- falta d'alè , incapacitat per respirar plenament;
- sudoració, febre;
- nàusees, vòmits;
- confusió de la consciència.
Com a regla general, durant un atac, la pressió arterial augmenta, la freqüència cardíaca augmenta. A mesura que augmenta gradualment, un atac d'angina estable pot durar d'1 a 15 minuts i es suprimeix després d'eliminar la càrrega o prendre nitroglicerina. Si l'atac dura més de 15 minuts, és possible fer-lo un infart de miocardi.
Diagnòstic de l'angina estable
En els patrons típics d'una patologia es pot establir el diagnòstic basant-se en l'enquesta, l'anamnesi, l'auscultació i l'electrocardiograma (ECG). En altres casos, es requereix una investigació addicional:
- monitoratge diari de ECG;
- velocergometria;
- prova de la caminadora;
- electrocardiostimulació transesofàgica;
- ecocardiografia;
- estoc-ecocardiografia;
- CT coronarografia, etc.
Les proves de laboratori inclouen la determinació de l'hematòcrit, el nivell de glucosa, el nivell total de colesterol, l'hemoglobina, etc.
Tractament de l'angina estable
Els principals objectius del tractament de la patologia són millorar el pronòstic prevenint el desenvolupament de l'infart de miocardi i la mort, així com l'eliminació o alleujament dels símptomes. Es prescriuen tres grups de fàrmacs: nitrats, b-adrenoblockers i bloquejadors de canals de calci lents.
Les principals recomanacions no farmacològiques per al tractament de l'angina de pit estable són:
- negativa a fumar;
- normalització de l'activitat física;
- adherència a una dieta.
En casos greus, el tractament quirúrgic es prescriu.