La malaltia de la pesta, amb la qual la humanitat va xocar fa més de 1.500 anys, va causar grans brots de morbiditat, prenent desenes i centenars de milions de vides. La història no coneix una infecció més desagradable i devastadora, i fins ara, malgrat el desenvolupament de la medicina, no era possible fer front a ella.
Què és la pesta?
La pesta és una malaltia en les persones, que és d'índole focal natural infecciosa, en molts casos acaba en un resultat letal. Aquesta és una patologia molt contagiosa i la seva susceptibilitat és universal. Després de la pesta transferida i curat, no es forma la immunitat estable, és a dir, hi ha un risc de reinfecció (però la segona vegada que la malaltia és una mica més senzilla).
L'origen exacte del nom de la malaltia no està establert, mentre que la paraula "pesta" en la traducció del turc significa "ronda, con", del grec - "eix", del llatí - "hit". En fonts científiques antigues i modernes, es pot trobar una definició com la malaltia de la plaga bubónica. Això es deu al fet que un dels signes distintius de la malaltia és bubo: una inflamació rodona a la zona del gangli limfàtic inflamat. En aquest cas, hi ha altres formes d'infecció, sense la formació de buboes.
La pesta és l'agent causant
Durant molt de temps no estava clar el que causa la plaga bubónica, l'agent causant va ser descobert i associat a la malaltia només a finals del segle XIX. Es van convertir en un bacteri gram negatiu de la família d'enterobacteris: una placa (Yersinia pestis). El patogen està ben estudiat, es revelen diverses subespècies i s'estableixen les següents característiques:
- pot tenir una forma diferent - de filiforme a esfèrica;
- preservació a llarg termini de la viabilitat en persones malaltes separades;
- bona tolerància a les baixes temperatures, congelació;
- alta sensibilitat als desinfectants, llum solar, reacció àcida del medi ambient, altes temperatures;
- conté una trentena d'estructures antigèniques, segrega endo- i exotoxines.
Plaga: formes de penetració dels bacteris al cos humà
És important saber com es transmet la plaga de persona a persona, així com d'altres éssers vius. El plagiari circula en focus infecciosos naturals en organismes de portadors d'animals, que inclouen rosegadors salvatges (esquirols de terra, gorgs de terra, volums), rates grises i negres, ratolins de casa, gats, lagiformes i camells. Els portadors de patògens són les puces de diferents espècies i diversos tipus de paparres que succionen la sang infectats amb l'agent causant quan s'alimenten a animals malalts que contenen pesta a la sang.
Distingir la transmissió del patogen a través de les puces de transportistes animals als humans i de persona a persona. Enumerem les possibles maneres de penetrar la plaga en el cos humà:
- Transmissible : entra al torrent sanguini després de la picada d'un insecte infectat.
- Contacte - al contacte d'una persona que té sobre la pell o membranes mucoses del microtrauma, amb els cossos d'animals infectats (per exemple, quan es tallen les canals, es processen les pells).
- Almentary : a través de la mucosa del tracte gastrointestinal quan es mengen carn d'animals malalts que no han sofert un tractament tèrmic suficient, o altres productes sembrats.
- Contact- home - al tacte d'una persona malalta, contactant amb els seus fluids biològics, utilitzant plats, articles d'higiene personal i similars.
- L'aerosol és de persona a persona a través de les mucoses del tracte respiratori al tossir, esternudar, mantenir una conversa estreta.
Pesta - els símptomes en humans
Des del lloc d'introducció del patogen depèn de quina forma de la malaltia es desenvoluparà, amb el dany dels òrgans, amb quines manifestacions. Es destaquen les següents formes bàsiques de la plaga de l'home:
- bubònica;
- pulmonar;
- sèptic;
- intestinal.
A més, hi ha formes tan poc freqüents de patologia com la pell, la faringe, la meningiana, l'asintomàtica, l'abortiva. La malaltia de la plaga té un període d'incubació de 3 a 6 dies, de vegades 1-2 dies (amb forma pulmonar o sèptica primària) o de 7 a 9 dies (en pacients vacunats o malalts). Per a totes les formes es caracteritza per un començament sobtat amb símptomes greus i síndrome d'embriaguesa, es manifesta en el següent:
- elevada temperatura corporal;
- calfreds;
- mal de cap;
- dolor musculo-articular;
- nàusees;
- vomitar;
- forta debilitat.
A mesura que la malaltia es desenvolupa, l'aparició del pacient canvia: la cara es torna hinchada, hiperemica, els blancs dels ulls es tornen vermells, els llavis i la llengua es tornen seca, els cercles foscos apareixen sota els ulls, la cara expressa la por, l'horror ("màscara de la pesta"). En el futur, el pacient es pertorba la consciència, el llenguatge es fa il·legible, la coordinació dels moviments es veu alterada, apareixen il·lusions i al·lucinacions. A més, es desenvolupen lesions específiques, depenent de la forma de la pesta.
Pesta bubònica - els símptomes
Les estadístiques mostren que la plaga bubónica és el tipus de malaltia més freqüent que es desenvolupa en un 80% dels infectats per penetrar el patogen a través de les membranes mucoses i la pell. En aquest cas, la infecció s'estén a través del sistema limfàtic, causant danys als ganglis limfàtics inguinals, en casos excepcionals: axil·lars o cervicals. Les bubōes resultants són individuals i múltiples, la seva mida pot variar de 3 a 10 cm, i en el seu desenvolupament sovint passen per diverses etapes:
- augment, enduriment i dolor dels ganglis limfàtics - un parell de dies després de l'aparició de la síndrome d'embriaguesa (a la foto, la plaga bubónica en un pacient amb pluja inguinal);
- suavització del bubo - el dia 4 de la malaltia;
- dissecció espontània, formació d'una úlcera o una zona de necrosi - el dia 10 de la pesta.
Pesta pulmonar
Aquest formulari es diagnostica en un 5-10% dels pacients, amb la malaltia de la plaga que es desenvolupa després de la infecció aerògena (primària) o com una complicació de la forma bubónica (secundària). Aquesta és la varietat més perillosa, i els signes específics de plaga en humans en aquest cas es detecten aproximadament el dia 2-3, després de l'aparició de símptomes d'intoxicació aguda. L'agent causant afecta les parets dels alvèols pulmonars, causant fenòmens necróticos. Les manifestacions distintives són:
- respiració ràpida, falta d'alè;
- tos;
- descàrrega d'esput - al principi espumós, transparent, després - amb venes de sang;
- dolor al pit;
- taquicàrdia;
- disminució de la pressió arterial.
Forma septica de pesta
La forma primària-septica de la plaga, que es desenvolupa quan una dosi massiva de microbis penetra el torrent sanguini, és poc freqüent, però és molt difícil. Els signes intoxicants es presenten ràpidament, ja que el patogen s'estén per tots els òrgans. Hi ha nombroses hemorràgies a la pell i teixits mucosos, conjuntiva, hemorràgia intestinal i renal, desenvolupament ràpid de xoc tòxic infeccioso . De vegades aquesta forma continua com una complicació secundària d'altres tipus de pesta, que es manifesta per la formació de bubo secundari.
Forma intestinal de la pesta
No tots els especialistes distingeixen la varietat intestinal de la pesta per separat, tractant-la com una de les manifestacions de la forma sèptica. Quan la plaga intestinal desenvolupa signes de la malaltia en persones en el context de la intoxicació general i la febre, es registren els següents:
- dolor abdominal;
- vòmits sagnants múltiples;
- diarrea amb excrements mucocutàniques;
- tenesme - urgència dolorosa per buidar els intestins.
Pesta - Diagnòstic
Paper significatiu del diagnòstic del diagnòstic de laboratori "plaga", realitzat pels següents mètodes:
- serològic;
- bacteriològic;
- microscòpic.
Per a l'estudi prendre sang, puntejar de buboes, úlceres separades, flema, orofaringe separat, vòmit. Per comprovar la presència de patògens, el material seleccionat es pot cultivar en suports especials de nutrients. A més, es realitza una radiografia dels ganglis limfàtics i els pulmons. És important establir el fet d'una mossegada d'insectes, contacte amb animals o persones malaltes, visitar zones endèmiques per a la pesta.
Plaga - tractament
Si es sospita o es diagnostica una patologia, el pacient està hospitalitzat urgentment en un hospital infecciós en una caixa aïllada, de la qual s'exclou el flux directe d'aire. El tractament de la pesta en humans es basa en aquestes activitats:
- recepció d'antibiòtics, depenent de la forma de la malaltia ( Levomycetin , Tetraciclina, Streptomycin);
- teràpia de desintoxicació (Albúmina, Reopoliglyukina, Gemodez);
- ús de fàrmacs per millorar la microcirculació i la reparació ( Trental , Solcoseryl, Pikamilon);
- teràpia antipirítica i sintomàtica;
- teràpia de manteniment (vitamines, fàrmacs cardíacs);
- plasmaféresis - amb lesió septica.
Durant el període de febre, el pacient ha de complir el descans del llit. La teràpia antibiòtica es realitza durant 7-14 dies, després de la qual cosa s'assignen estudis de control de biomaterials. El pacient queda donat d'alta després de la recuperació completa, com ho demostra la recepció d'un triple resultat negatiu. L'èxit del tractament depèn en gran mesura de la puntualitat de la detecció de plagues.
Mesures per prevenir la pesta en el cos humà
Per evitar la propagació de la infecció, es duen a terme mesures preventives no específiques, que inclouen:
- anàlisi d'informació sobre la incidència de pesta en diferents països;
- identificació, aïllament i tractament de persones sospitoses de patologia;
- Desinfecció del transport que arriba des de les regions disfuncionals en relació amb la pesta.
A més, el treball es realitza constantment en els focus naturals de la malaltia: tenint en compte el nombre de roedores salvatges, investigant-los per detectar bacteris de la plaga, destruint individus infectats, lluitant contra les puces. En la identificació de fins i tot un pacient en un assentament, es duen a terme mesures anti-epidèmiques:
- la imposició de quarantena amb la prohibició d'entrada i sortida de persones durant diversos dies;
- aïllament de persones que van tenir contacte amb malalts de pesta;
- desinfecció en els focus de la malaltia.
Les persones que estaven en contacte amb la pesta malalta, amb finalitats preventius, s'administren el sèrum contra la plaga en combinació amb els antibiòtics. La vacunació contra la plaga a una persona que viu la vacuna contra la pesta es posa en aquests casos:
- quan es troba en focus naturals d'infecció o en la propera sortida cap a una zona disfuncional;
- en el treball, associats amb la possible exposició a fonts d'infecció;
- quan hi ha una àmplia difusió de la infecció entre els animals als voltants dels assentaments.
Estadístiques de la pesta - morbiditat
Gràcies al desenvolupament de la medicina i al manteniment de les mesures de prevenció interestatal, la malaltia de la pesta rarament passa molt. En l'antiguitat, quan no es va inventar cap medicament per aquesta infecció, la mortalitat va ser gairebé un cent per cent. Ara aquestes xifres no superen el 5-10%. Al mateix temps, quantes persones van morir de la plaga del món en els últims temps, no poden preocupar-se.
Pesta en la història de la humanitat
La plaga de la història de la humanitat va deixar traces devastadores. Els més esteses són aquestes epidèmies:
- "Plaga Justiniana" (551-580 gg.), Que va començar a Egipte, de la qual van morir més de 100 milions de persones;
- l'epidèmia de "mort negra" (segle XIV) a Europa, derrocada de la Xina Oriental, que va reclamar uns 40 milions de vides;
- pesta a Rússia (1654-1655 gg) - prop de 700 mil morts;
- pesta a Marsella (1720-1722) - 100 mil persones van morir;
- una pandèmia de pesta (finals del segle XIX) a Àsia - van morir més de 5 milions de persones.
Pesta en els nostres dies
La plaga bubónica ocorre actualment a tots els continents, excepte a Austràlia i l'Antàrtida. En el període comprès entre 2010 i 2015, es van diagnosticar més de 3 mil casos de la malaltia, amb un resultat letal en 584 infectats. La majoria dels casos estan registrats a Madagascar (més de 2 mil). S'han observat focs de pesta a països com Bolívia, EUA, Perú, Kirguizistan, Kazakhstan, Rússia i altres. Les regions endèmiques de la plaga de Rússia són: Altai, Urales orientals, Stavropol, Transbaikalia, les terres baixes del Mar Caspi.