En un estat normal, la cara humana és relativament simètrica en els costats dret i esquerre. Si en un o ambdós ulls l'iris es cobreix més d'1,8-2 mm, es produeix ptosis de la parpella superior (descendència). Aquesta patologia sorgeix de diversos factors adquirits, i també és congènita.
Causes de ptosis de la parpella superior
Per determinar l'origen del desenvolupament de la malaltia, és important conèixer la seva classificació.
La ptosi congènita, per regla general, bilateral, sorgeix a causa dels següents factors:
- Blefarophimosi. Es caracteritza per patologia genètica, que s'acompanya d'un buit anormalment curt, així com dels músculs subdesenvolupats de la parpella superior. Cal assenyalar que sovint la part inferior de la parpella és normal.
- Funcionament incorrecte del nucli del nervi oculomotor. Com a resultat, la parpella és constantment inferior a la que ha de ser.
- Herència d'un gen autosòmic dominant, que provoca un subdesenvolupament del teixit muscular per elevar la parpella superior.
- Síndrome palpebromandibular. La malaltia es caracteritza per la connexió del nervi trigeminal amb el múscul, que és responsable de l'ascens de la parpella. En estat tranquil, s'omet, però durant la mastegació s'aixeca. Com a regla general, aquesta síndrome s'acompanya d'ambliopía i estrabisme.
Més comú és la forma adquirida de la malaltia. Els seus motius:
- Myasthenia gravis (fatiga dels músculs). L'omissió de la parpella s'observa amb càrregues visuals, la seva gravetat canvia amb la progressió de la patologia.
- Escurçament mecànic del segle. Succeeix a causa de processos tumorals, cicatrització de teixits.
- Efectes secundaris d'alguns tipus de cirurgia plàstica i cosmetologia, per exemple, ptosis de la parpella superior després de Disport o Botox . Apareix com a resultat de punts seleccionats incorrectament per injecció, superant la dosificació recomanada, injectant la droga massa a prop de les celles.
- Separació del tendó del múscul motor de la parpella de la placa a la qual s'adjunta. Normalment afecta a persones d'edat avançada o a aquells que tenen una lesió ocular serosa.
- Paràlisi del nervi oculomotor, derivada d'aneurismes intracranials, diabetis mellitus, tumors.
A més, la malaltia descrita pot ser:
- ple: la parpella es tanca completament l'alumne;
- incompleta: la línia de les pestanyes es troba al mig de l'alumne;
- ptosis parcial de la parpella superior: l'alumne està cobert per un terç.
A més, aquesta classificació caracteritza l'etapa de la patologia, que descriu l'agudesa visual. Amb un grau sever (ptosis completa), la capacitat de veure disminueix gradualment.
Com tractar la ptosi de la parpella superior?
L'únic mètode eficaç de teràpia és la correcció quirúrgica. L'eliminació conservadora de la ptosis de la parpella superior es porta a terme només en el cas de causes neurogèniques de la malaltia. Consisteix en la restauració de funcions nervioses amb l'ús de UHF i galvanoteràpia, fixació mecànica.
La intervenció quirúrgica i la tàctica de la seva gestió depenen de la forma de la patologia.
Tractament de la ptosis de la parpella superior per l'operació
Si la malaltia és congènita, el procediment consisteix a escurçar (plicació) del múscul, que augmenta la parpella superior. De vegades està cosida al múscul frontal, quan la ptosi està completa. La ferida està segellada amb una costura cosmètica contínua.
La malaltia adquirida consisteix a escurçar no el propi múscul, sinó la seva aponeurosis, després de la qual es sutura al cartílag inferior de la parpella (placa tarsal). Amb formes lleus de ptosis, aquesta operació es pot realitzar simultàniament amb blefaroplàstia . Després de la intervenció quirúrgica, el pacient es restaura ràpidament, en un termini de 7-10 dies.