Monitoratge de Holter: precisió i fiabilitat en el diagnòstic de malalties del cor

El científic mèdic anglès Waller va crear el primer electrocardiógrafo del món a finals del segle XIX. La seva invenció va ser un autèntic avenç en el diagnòstic de malalties cardiovasculars . Des de principis del segle XX, aquesta eina necessària s'ha millorat contínuament en el treball dels cardiòlegs, i avui dia cap hospital no pot gestionar-lo sense ell.

Què demostra el seguiment de Holter?

En el diagnòstic de malalties cardiovasculars, l'ECG és de gran importància. L'únic inconvenient d'aquest mètode, que va complicar el diagnòstic de patologies, va ser la impossibilitat d'observar el treball del cor durant molt de temps. Va aconseguir eliminar el nord-americà Norman Holter en 1961, va inventar una cardiografia portàtil, que va rebre el nom del talentós científic.

El modern "Holter" és un dispositiu petit que permet portar-lo al cos sense cap inconvenient aparent. El seguiment diari de l'ECG per Holter és un control continu del múscul cardíac d'un pacient en un ambient habitual per a ell. Amb la seva ajuda, el metge soluciona els símptomes de la patologia i estableix la seva causa. Aquest tipus de diagnòstic es realitza de diferents maneres:

  1. Un registre detallat del ritme cardíac del pacient durant diversos dies, que registra al voltant de 100 mil batecs del cor.
  2. Amb l'ajuda d'un implant hipodèrmic, es fa una inscripció a gran escala durant molts mesos.
  3. Una avaluació episòdica del treball del cor durant l'esforç físic del cos o el dolor al pit. En aquest cas, el dispositiu s'activa prement el botó pel propi pacient.

Monitoratge de Holter - interpretació

Descobriment holterovskogo monitoratge ECG va realitzar un programa informàtic especial, instal lat en decodificadors clínics. L'etapa inicial de la classificació electrònica es realitza pel propi dispositiu en el procés de funcionament. Totes les dades registrades pel dispositiu, el cardiólogo entra a l'ordinador, corregeix i escriu la conclusió. Després de la descodificació i l'anàlisi acurada dels resultats de la monitorització, el pacient rep una conclusió detallada i una referència per al tractament, si cal.

La descripció dels resultats de seguiment es realitza d'acord amb els següents paràmetres:

El seguiment d'Holter és la norma

Un especialista qualificat pot avaluar correctament la funció normal o detectar una patologia del miocardi. El diagnòstic determina l'estat del múscul cardíac, la suficiència del seu subministrament de sang o la presència de fam d'oxigen. La norma és el ritme sinusal del miocardi i el ritme cardíac en 85 batecs per minut. El seguiment del ritme cardíac diari s'utilitza per sospitar una cardiopatia isquèmica.

Els signes d'aquesta malaltia apareixen amb una disminució de la conductivitat de les artèries coronàries. En aquest cas, Holter registra una depressió en el segment ST. L'índex d'isquèmia per al control de Holter és una disminució de ST a 0,1 mV. L'examen d'un cor sa mostrarà una altra imatge: la norma en absència d'IHD es considera l'augment d'aquesta àrea a 1 mm.

Sistema de vigilància Holter

Moltes malalties cardiovasculars en la fase inicial no causen símptomes específics. El pacient pot sentir molèsties al pit només durant la vida activa o de nit. La insuficiència del ritme cardíac (arítmia), que es caracteritza per la inconstància, és molt difícil d'identificar en el procés de realitzar un electrocardiograma ordinari en una clínica.

En aquests casos, el sistema de monitorització de Holter ECG arriba a l'ajuda dels cardiólogos, que descriu el treball del miocardi durant el dia. Les màquines modernes difereixen de les primeres mostres de petita grandària i pes, que permeten al pacient liderar una forma habitual de vida. Totes les dades inicials tenen la màxima precisió i fiabilitat, la qual cosa accelera significativament l'elucidació de la causa de les patologies cardíaques.

L'electrode es solapa en la monitorització de Holter

L'electrocardiograma mòbil és realitzat pel registrador, que registra les lectures del ritme cardíac mitjançant electrodes descarregables. El propi dispositiu holterovskogo monitoratge funciona amb bateries i es troba a la cintura del pacient en un cas especial. L'aparell per al control continu del múscul cardíac, depenent del model, pren de 2 a 12 canals ECG independents i està equipat amb un cable amb 5, 7 o 10 branques a les quals s'adjunten els elèctrodes. Es fixen al pit del pacient mitjançant un pegat en llocs amb la menor quantitat de teixit adipós.

Durant l'enquesta, se suposa que un gel especial ajuda a augmentar la conductivitat elèctrica de la superfície del cos. Les àrees de la pell i les parts metàl·liques dels elèctrodes són pre-tractats amb una solució de neteja i desgreixats. Totes aquestes manipulacions són realitzades per especialistes qualificats en el policlínic.

Monitoratge de Holter de ECG i pressió arterial

En alguns casos, el pacient necessita un doble estudi. A més de controlar la funció del miocardi, el metge té la capacitat de fer un seguiment de la dinàmica de la pressió arterial del pacient. Es prescriu el seguiment diari de l'ECG Holter i BP per confirmar o denegar el diagnòstic preliminar, per exemple, en IHD.

Monitoratge de Holter ECG

La monitorització d'ECG en Holter és un registre gràfic permanent de contraccions miocardi, que és una de les dues principals tècniques de diagnòstic per a diverses malalties del sistema cardiovascular. Es considera més eficaç en la detecció de l'arítmia i la forma latent d'isquèmia miocàrdica. Molt sovint, aquestes malalties s'acompanyen d'hipertensió o hipotensió.

Monitorització de pressions de Holter

Aquest mètode consisteix a col·locar un mànec a l'espatlla del pacient que s'uneix al dispositiu i que mesura la pressió arterial en paral·lel amb l'electrocardiograma. De vegades el fracàs de la freqüència cardíaca depèn directament dels "salts" de la pressió arterial en determinats moments del dia o com a conseqüència de l'estrès físic o emocional. El seguiment de la pressió arterial sobre l'holter ajuda a establir aquesta relació, a trobar i eliminar la causa de la patologia.

Seguiment de Holter: com es comporten?

Els pacients que han estat assignats diàriament al monitor Holter haurien de preparar-se correctament. No hi ha una complexitat particular en aquesta formació. Hi ha diversos aspectes importants a tenir en compte:

  1. Abans d'iniciar el procediment, és important banyar-se o rentar-se a la dutxa, ja que la unitat no s'ha d'exposar a l'aigua.
  2. A la roba i al cos no hi ha productes de metall.
  3. És important advertir al metge sobre medicaments presos si no es pot cancel·lar.
  4. Cal donar als resultats experts de les anàlisis i altres mètodes de diagnòstic.
  5. Cal informar al personal mèdic sobre la presència d'un marcapassos, si n'hi ha.
  6. No se centri en el dispositiu que portarà durant el dia, ja que això pot afectar els resultats de l'enquesta. L'emoció excessiva no serà d'utilitat. Intenta passar aquest temps com de costum en negocis normals.

Seguiment de Holter: què no es pot fer?

El monitoratge diari de Holter ECG és un mètode de diagnòstic útil i necessari que requereix que el pacient s'adhereixi a determinades regles:

  1. No utilitzeu electrodomèstics (raspall de dents, maquinilla d'afaitar, assecador de cabell, etc.).
  2. Mantingueu-vos a una distància suficient del forn de microones, detectors de metalls i imants.
  3. No es poden realitzar radiografies, ecografies, TC o MRI durant el seguiment.
  4. A la nit, dorm a l'esquena perquè el dispositiu no estigui subjecte a estrès mecànic.
  5. No utilitzeu roba interior sintètica o roba interior.

Holter Monitoring Diary

El seguiment de la freqüència cardíaca de Holter no es limita a utilitzar el dispositiu. Durant el procediment, el pacient manté un diari en què assenyala:

Després del final de l'examen, el dispositiu s'elimina del pacient. Les dades del registrador i els registres del diari es col·loquen a l'ordinador per processar-se, i el cardiòleg fa correccions i escriu la conclusió.