De tots els tipus de procediments dentals quirúrgics, l'extracció de les dents és la més freqüent. Gràcies al desenvolupament de noves tècniques terapèutiques, aquest procediment només s'utilitza en casos extrems. D'altra banda, fins i tot l'eliminació amb un mínim de trauma i en condicions còmodes comporta canvis significatius en el cos.
Quan cal treure una dent?
La decisió d'extirpar la dent és presa pel cirurgià dental després de l'examen, i sovint requereix un diagnòstic de raigs X. Depenent de la gravetat del procés patològic, es pot planificar l'operació o emergència. Sovint, la manipulació es realitza sota condicions externes, però, en el cas de la condició greu d'un pacient, l'eliminació es pot realitzar en un hospital.
Les principals indicacions per a l'extracció de les dents són les següents:
- l'aparició d'una inflamació purulenta aguda, transferint-se al teixit ossi ( osteomielitis , periostitis ) a causa d'una dent malalta;
- abscessos maxil.lars, flemorfosi , limfadenitis purulenta, sinusitis associada a la derrota d'una dent no conservadora;
- fractura de la dent - longitudinal, en la part de la corona amb l'exposició de la polpa si és impossible de restaurar mitjançant mètodes conservadors.
Es poden assignar manipulacions planificades en un moment determinat, que de vegades és precedit de la necessària teràpia conservadora (eliminació de dipòsits dentals, tractament antibiòtic, medicaments antiinflamatoris, etc.). En alguns casos, es demora la retirada d'una dent degenerada fins que la condició del pacient s'estabilitza, la remissió es produeix en determinades patologies (malaltia viral aguda, hipertensió, arítmia, estomatitis, etc.). Les dents programades s'eliminen d'acord amb les indicacions següents:
- periodontitis radical crònica amb obstrucció del canal radicular, així com complicada per la neuràlgia, la sinusitis;
- periodontitis amb mobilitat de dents de tercer i quart grau;
- l'arrel destruïda d'una dent, sobre la qual és impossible establir una estructura ortopédica;
- posició atípica de les dents a la dentició, no subjectes a correcció i que condueixen a una violació de les funcions de mastegar, el discurs, el trauma crònic de la mucosa a la boca;
- fractura de l'arrel de la dent;
- fractura de la mandíbula , on es localitza una dent en la línia de fractura;
- tumors de la mandíbula;
- necessitat de pròtesis (dents individuals, que compliquen la instal·lació de la pròtesi);
- dents que tallen només parcialment, que causen inflamació crònica dels teixits i el dolor.
Com preparar una dent?
Tradicionalment, un temps favorable per a operacions quirúrgiques és el matí. Això es deu al fet que al matí, un organisme ple d'energia és més fàcil de suportar qualsevol tensió que a la nit. A més, el dolor després de la extracció de les dents és millor resistir durant el dia, quan hi ha, que per distreure, i no patir, no dormir a la nit. Si hi ha alguna complicació, és més fàcil consultar un metge durant les hores de treball.
Les principals recomanacions per als que esperen una operació d'extracció de dents són les següents:
- Si no es planifica l'anestèsia general, s'ha de menjar entre 1,5 i 2 hores abans de la visita al dentista, ja que després d'un temps després de la manipulació no podrà menjar, i això reduirà el risc de sagnat (la sang es reduirà abans) i reduirà la saliva.
- En la inflamació severa, és acceptable prendre un sedant, millor que l'origen vegetal (basat en l'arrel valeriana, la mare de la mare), en una dosi estàndard.
- Rebutgeu d'alcohol un dia abans de la cirurgia.
És dolorós trencar una dent?
En condicions modernes per extreure una dent - és pràcticament indolor, a causa de l'anestèsia qualitativa de l'acció local. Fins i tot amb una major sensibilitat al dolor, aquest procediment es pot realitzar amb un mínim de sensacions incòmodes per al pacient. La substància analgèsica injectada comença a actuar després d'uns minuts, i el seu efecte continua durant diverses hores més. Només després d'això, hi ha sensacions doloroses a la zona de la presa de la dent removible, que a poc a poc es remou i pot ser detinguda per analgèsics orals.
La qüestió del tipus d'anestèsia s'acorda amb el metge, que està obligat a conèixer i comprovar si el pacient té al·lèrgia al fàrmac anestèsic recomanat. Quan es tria un medicament, es tenen en compte les patologies cròniques existents. Sovint, s'utilitzen mètodes d'injecció amb l'ajuda d'una injecció, abans de la qual és possible l'aplicació d'una analgesia anestèsica del lloc d'inserció d'agulles. L'extracció de les dents es pot realitzar utilitzant un dels següents tipus d'anestèsia per injecció:
- Conductor: la injecció es realitza a la zona de l'última dent en la fila, on es localitza la branca del nervi, de manera que el nervi sencer està bloquejat (per anestèsia de diverses dents).
- Infiltració: el medicament s'injecta a l'àrea de la projecció de la punta de l'arrel de la dent o a la geniva des del costat del llavi o des del cel fins al final de l'arrel.
- Intraconxectivo: la injecció es realitza mitjançant una xeringa especial a través de la geniva del lligament periodontal de la dent, que dóna suport a la dent al alvèol.
- Intraosseu: el fàrmac s'introdueix en el teixit esponjós, que dóna la màxima efectivitat.
Per a l'anestèsia, en general, s'utilitzen aquestes drogues:
- Novocain;
- Lidocaine;
- Articaine;
- Ubistezin;
- Ultracaine.
Com trencar una dent sense dolor?
De vegades, l'extracció de les dents sota anestèsia general, alleugerint totes les molèsties, però això té el seu testimoni:
- gran volum i traumatisme de la propera intervenció (eliminació de diverses unitats, eliminació complexa dels "vuit", una dent amb un sistema d'arrels ramificades);
- al·lèrgia a medicaments per anestèsia local;
- reflex emetic pronunciat;
- pànic por a la cirurgia;
- trastorns mentals;
- algunes patologies endocrines;
- tractament de l'osteomielitis;
- trauma maxil·lofacial complex, etc.
L'extracció de les dents sota anestèsia general es realitza amb la participació d'un anestesiòleg. Per això, s'utilitzen preparacions d'inhalació (Sevoflurane, Halothane, etc.), agents per a ús intravenós (Propofol, sibutirato de sodi, etc.). En aquest cas, es requereix una preparació especial, presa de premedicació, eliminació de totes les contraindicacions. Després del procediment, mantingueu-vos en la institució mèdica durant un temps.
Com es treuen les dents?
Abans d'arrencar la dent, la cavitat oral es tracta amb antisèptics i anestèsics. En situacions estàndard, el procediment es realitza de la manera següent: primer s'ha d'ampliar la presa de la dent i separar la dent dels lligaments a mesura que es comprimeix el teixit ossi. Això es fa afluixant la dent amb certa pressió d'anada i tornada i de banda a banda. Després d'això, la dent es retira del pou i s'aplica una aixeta de gasa per aturar el sagnat. De vegades és necessari utilitzar medicaments hemostàtics, suturar.
S'està eliminant la dent
La retina és un anormalment desenvolupat, que està totalment format, però no està trencat o només es veu parcialment. En molts casos, aquestes dents causen inflamació, dolor i, per tant, s'han d'eliminar. Una extracció tan complexa de dents, caracteritzada per un augment del traumatisme, proporciona una incisió de la goma, alliberant-la de l'os mitjançant bor, dislocació i extracció. De vegades, una dent es divideix en fragments i la seua extracció separada. Després d'això, s'apliquen les costures.
Eliminació de l'arrel de la dent
L'eliminació de la dent, de la qual només la part de l'arrel es va mantenir a causa de la destrucció de la part de la corona a causa de la càries o el trauma, té les seves pròpies peculiaritats. Cal assenyalar que, de vegades, és possible salvar l'arrel, si no es veu molt afectat, haver estat sotmès a tractament i recórrer a la restauració, les pròtesis. Per extreure l'arrel de la dent, sovint requereix tallar les genives, esborrar el teixit de la dent, utilitzant eines especials que s'insereixen entre la paret del forat i la part de l'arrel (ascensors).
Extracció de dents - complicacions
Com en el cas de qualsevol altra manipulació quirúrgica, després de l'extracció de la dent, poden aparèixer diverses complicacions. Alguns d'ells són fisiològics: l'operació s'acompanya de danys als teixits de les genives, els músculs, els lligaments, els vasos i les fibres nervioses. Independentment passen diversos dies sense tractament. Altres - patològics, que requereixen una teràpia urgent. Es pot considerar una reacció normal del cos les següents manifestacions:
- dolor a la zona del forat i prop d'ell, no augmentant amb el temps, i amb l'eliminació de les dents vuitè, setè i sisè, que s'estenen sobre la mandíbula, regió de l'oïda;
- edema després de l'extracció de les dents, que afecta la goma i la galta, disminuint gradualment;
- lleuger sagnat, parant durant diverses hores;
- augment de la temperatura corporal no superior a 38 ° C (no més d'un dia);
- un forat blanc després d'eliminar una dent en 3-4 dies - enduriment d'un lloc on hi havia una dent, una fina pel·lícula blanca.
Les conseqüències patològiques són:
- alveolitis (forat sec);
- osteomielitis;
- sagnat pesat de la presa de corrent;
- parestèsia (pèrdua de sensibilitat de la llengua, llavis, àrees facials).
A més, a causa de la incompetència del metge, les seves accions equivocades, és possible el desenvolupament d'aquestes complicacions:
- extracció incompleta de les dents;
- dany o eliminació d'una dent adjacent;
- dislocació o fractura de mandíbula;
- dany al septum entre el seno maxilar i la cavitat oral.
Alveolitis després de l'extracció de les dents
Un tipus comú de complicacions després de l'extracció de les dents és l'alveolitis, que consisteix en un procés inflamatori infeccioso en el forat a causa de l'entrada de microorganismes patògens. Les característiques són:
- dolor sever a la zona de la dent removent, sovint de naturalesa polsant, que apareix després de 3-5 dies;
- temperatura corporal elevada i persistent prolongada;
- augment dels ganglis limfàtics regionals;
- mal alè;
- inflor de la galta;
- deteriorament del benestar general.
Temperatura després de l'extracció de les dents
Un augment natural de la temperatura, com a resultat de la resposta immune al dany teòric, s'observa el primer dia després de la manipulació. A poc a poc la temperatura ha de normalitzar-se. Si, després de l'extracció de les dents, la galta està inflada, s'observen intenses sensacions de dolor, les ferides no es recuperen durant molt de temps i, al mateix temps, la temperatura corporal es manté en valors elevats durant més d'un dia, es tracta d'una simptomatologia del procés infecciós.
Què fer després de l'extracció de les dents?
Si el procediment és normal, sense complicacions, no es requereix cap tractament especial després de l'extracció de les dents. Immediatament després de l'operació, hauríeu d'observar la pau durant mitja hora, no parlar, mantenir el tampó al forat. Per evitar una inflamació greu a la galta del costat de la dent removent, es pot aplicar una compresa freda. A més, després d'eliminar la dent, heu de:
- Rebutgeu-vos d'activitat física activa, banys, saunes durant un parell de dies.
- Beure i menjar durant 2-3 hores.
- Tomar al costat de la dent removent, menjar aliments calents i begudes abans de curar el sòcol.
- No tregui les dents durant 24 hores.
Quina quantitat de cures de goma després de l'extracció de les dents?
Molts pacients estan interessats en la quantitat de dolor de les genives després de l'extracció de les dents és normal. Qualsevol trauma s'associa amb una síndrome de dolor, i després d'aquesta operació, les sensacions desagradables són freqüents. Sovint se sent el dolor sever després del final de l'acció de l'anestèsia i es senten 1-2 dies. A poc a poc subsedeix, que serveix com a signe de curació. El dolor intens pot continuar durant 1-2 setmanes, depenent del grau de dany dels teixits.
Van treure una dent, la goma fa mal - què he de fer?
En els casos en què la goma és molt dolorosa després de l'extracció de les dents, en els primers dies es recomana prendre analgèsics segons s'acordi amb el metge. Aquests mitjans són eficaços:
- Ketanov;
- Ibuprofèn;
- Paracetamol;
- Nimesil ;
- Solpadein;
- Analgin i altres.
Què enjuagar la boca després de l'extracció de les dents?
Després de la destrucció de la dent, com esbandir la boca, com fer-ho, i si ho necessita, el dentista dirà. És important tenir en compte la retirada de la dentició, tant si es va realitzar una incisió de la geniva, si es van produir complicacions durant l'operació. En qualsevol cas, s'exclou un aclariment intens, això pot conduir a l'eliminació del coàgul sanguini protector i l'exposició de la presa de corrent. Es poden recomanar banys orals amb les següents solucions:
- Clorhexidina;
- Clorofilè;
- tintura de calendula;
- tintura del savi;
- Miramistin;
- forta solució salina.
Antibiótics després de l'extracció dental
Amb la cita, el dentista en alguns casos, haureu de prendre el medicament després de l'extracció de les dents per eliminar els processos infecciosos. Els antibiòtics més populars en la pràctica dental són:
- Tsifran;
- Flemoxina;
- Amoxiclav;
- Lincomicina.