L'osteomielitis de la mandíbula és una malaltia en la qual la infecció i la inflamació de l'os de la mandíbula es produeixen sota la influència de factors interns o externs. Afaitar formes agudes, subagudes i cròniques de la malaltia, així com segons la localització del procés patològic - osteomielitis de la mandíbula superior i inferior.
Causes d'osteomielitis de la mandíbula
L'osteomielitis de la mandíbula superior o inferior pot desenvolupar a causa dels següents factors:
- malalties de les genives i les dents (osteomielitis odontogènica de les mandíbules) - càries, pulpitis, periodontitis;
- malalties infeccioses agudes (amigdalitis, difteria, febre escarlatina );
- malalties infeccioses cròniques ( sinusitis , amigdalitis);
- lesions de les mandíbules (fractures, lesions).
Penetrant-se en el teixit ossi, la infecció causa processos purulent-necròtics. Els agents causants de la malaltia sovint són microorganismes com estafilococs, estreptococs, amb menys freqüència: pneumococcus, E. coli, vareta tifoidea, etc. La microflora patògena entra al teixit ossi de les mandíbules des dels focs d'infecció localitzats en altres parts del cos o des de l'entorn extern (per exemple, quan s'utilitzen equips mèdics mal esterilitzats).
Símptomes de l'osteomielitis aguda de la mandíbula
La malaltia comença amb les següents manifestacions:
- Dolors severs a la mandíbula afectada, irradiant-se al temple, orella, òrbita;
- malestar general;
- augment de temperatura corporal a 39-40 ° C;
- calfreds.
Una mica més tard, la inflamació de la cara, l'augment dels ganglis limfàtics al coll, la limitació de l'obertura de la boca, mal de cap, trastorns del somni i de la gana s'uneixen a aquests símptomes. Hi ha una olor desagradable i putrefacta de la boca. En l'osteomielitis odontogènica aguda de la mandíbula inferior, es nota l'adormiment del llavi inferior i la barbeta (símptoma de Vincent), dolor en la deglució.
Símptomes de l'osteomielitis subaguda de la mandíbula
Amb osteomielitis subaguda, es forma una fístula i es crea una sortida de fluid inflamatori i pus. El pacient sentiment temporal, però el procés patològic no s'atura, la destrucció òssia continua. Com a regla general, l'osteomielitis subaguda de la mandíbula es desenvolupa 3-4 setmanes després de l'aparició de la malaltia.
Símptomes de l'osteomielitis crònica de la mandíbula
L'estadi crònic de la malaltia es caracteritza per un curs prolongat. Durant el període de remissió es produeix una millora de la condició general, una disminució de la inflamació i una disminució del dolor. Quan l'osteomielitis crònica de la mandíbula a la pell o la membrana mucosa de la boca, les fístules purulentes s'obren periòdicament, els sextures òssics (fragments d'ossos morts) poden escapar.
Tractament de l'osteomielitis de la mandíbula
Quan es diagnostica l'osteomielitis aguda de la mandíbula, el pacient s'envia urgentment al departament d'internament.
En primer lloc, el tractament està dirigit a eliminar un enfocament purulent-inflamatori en el teixit ossi i els teixits tous circumdants. Per a això, s'utilitzen mètodes quirúrgics. Si l'origen de la infecció és una dent malalta, se suprimeix. En presència de phlegmon i abscesos peri-mandibulars, es disseca el teixit tou i es drena la ferida. A més, s'estan prenent mesures per corregir les funcions alterades del cos causades per la malaltia. A més del tractament quirúrgic, es recomana la medicació antibacteriana i antiinflamatòria.
Si l'aparició d'osteomielitis s'associa a una altra malaltia infecciosa, el tractament es dirigeix a eliminar aquest últim, pel qual s'utilitzen tant mètodes conservadors com quirúrgics de tractament. A més, es duu a terme la desintoxicació i la teràpia reparadora, es prescriuen diversos procediments fisioterapèutics.