La linfogranulomatosi es refereix al desenvolupament d'un tumor maligne, que s'acompanya de la derrota de les cèl·lules hematopoètiques localitzades en ganglis limfàtics i altres òrgans. L'impuls al desenvolupament de la malaltia és la mutació d'una cèl · lula no transmissora en el context de la infecció, la radiació radioactiva o el contacte amb un agent químic, tot i que les causes de la limfogranulomatosi romanen poc clars fins al final. Particularment estudiat activament pels metges és la versió de la naturalesa viral de la malaltia, en particular, s'associa amb el virus Epstein-Barr.
Signes de linfogranulomatosis
En les primeres etapes, la malaltia avança imperceptiblement, i l'únic que pot atreure l'atenció del pacient és un augment del gangli limfàtic, la consistència del qual és densa. En general, els ganglis limfàtics en el coll s'inclinen primer, però en alguns casos els nòduls del mediastí, aixelles i engonal es veuen afectats inicialment; extremadament rarament - nodes retroperitoneals.
La palpació del gangli limfàtic agrandat no s'acompanya de sensacions doloroses. Es fa un contingut dens i elàstic, que més tard es torna més dens i menys mòbil.
En escoltar els símptomes de la linfogranulomatosi, no es pot deixar d'advertir un signe tan important com una temperatura corporal elevada, que no pot ser eliminada per Aspirina, Analgin o antibiòtics. Molt sovint, la febre comença a la nit i s'acompanya de suors pesats, sense escalpes.
En el 30% dels casos, el primer símptoma de la limfogranulomatosis és la pell picor, que no es pot eliminar de cap manera.
A més, els pacients es queixen de dolor al cap, articulacions, disminució de l'apetit, fatiga. Hi ha una forta pèrdua de pes.
Diagnòstic de la linfogranulomatosis
Segons les queixes del pacient sobre la febre i un gangli limfàtic augmentat en una determinada part del cos, el metge pot sospitar de la linfogranulomatosi, i la prova de sang ajudarà a avaluar objectivament els símptomes. Així, al laboratori es detecta una leucocitosis neutrofílica, limfocitopènia relativa o absoluta, un augment de la taxa de sedimentació de l'eritròcit. Les plaquetes en les primeres etapes de la malaltia, per regla general, són normals.
Un diagnòstic addicional implica l'escisió del node que va ser copejat primer. En una biòpsia, es troben les anomenades cèl·lules Gegants Reed-Berezovsky-Sternberg i / o Hodgkin. També realitzen ultrasons d'òrgans interns i una biòpsia de medul·la òssia.
Curs de malaltia i pronòstic
A més dels ganglis limfàtics, la malaltia en alguns casos afecta la melsa, els pulmons, el fetge, la medul·la òssia, el sistema nerviós i els ronyons. En el context del debilitament de la immunitat, es desenvolupen infeccions fúngiques i virals, que poden empitjorar encara més després de la radioteràpia i la quimioteràpia . El més sovint registrat:
- herpes zoster;
- toxoplasmosi ;
- neumonía pneumocistis;
- Candidiasi;
- meningitis.
Hi ha quatre etapes de la linfogranulomatosi:
- El tumor es localitza només en els nòduls limfàtics o fora d'ells en un sol òrgan.
- El tumor afecta els ganglis limfàtics en diverses àrees.
- El tumor passa als nòduls limfàtics a banda i banda del diafragma, la melsa es veu afectada.
- El tumor afecta de manera difusa el fetge, els intestins i altres òrgans.
Com a tractament per a la linfogranulomatosi, la quimioteràpia s'utilitza en combinació amb la radioteràpia o per separat. A més, és acceptable una variant de tractament amb dosis altes de fàrmacs quimioterapèutics, després de la qual el pacient es transplant amb medul·la òssia.
Pel que fa a l'esperança de vida de la limfogranulomatosi, el tractament combinat proporciona una remissió de 10 a 20 anys en el 90% dels pacients, que és un alt índex. Fins i tot en les últimes etapes de la malaltia, un règim de teràpia correctament seleccionat dóna al 80% dels casos 5 anys de remissió.