Donada la ubicació normal del fetus a l'úter, el cap del bebè es troba a la part inferior i sorgeix la primera via genèrica. Tanmateix, en un tres per cent de tots els parturients, el fetus es troba a l'úter de manera que les cames (presentació de la cama), el glúteo (glúteo) o les cames amb les natges (presentació pèlvica mixta) se situen per sobre del pit i giren a l'entrada de la pelvis de la dona.
El part es pot resoldre de forma natural sense complicacions, però sovint són situacions perilloses per a la mare i el nen.
Presentació pèlvica del fetus - causes:
- polihidramnios i, en conseqüència, augment de l'activitat fetal;
- presència d'una pelvis estreta, localització anormal de la placenta, anomalies del desenvolupament fetal;
- manifestació de malnutrició, desenvolupament anormal de l'úter;
- una disminució del to de l'úter.
Com es pot determinar la presentació pèlvica?
L'obstètric porta a terme proves obstètriques externes per a una palpació d'una gran part prepotente d'una forma irregular i una consistència suau per sobre de l'entrada a la pelvis. Un signe de presentació pèlvica del fetus és l'alta ubicació del fons de l'úter. Es pot escoltar la palpitació del fetus en dones amb presentació pèlvica per sobre del melic. A més, per aclarir el diagnòstic, designeu un examen vaginal i un ultrasò.
Com és l'embaràs amb presentació pélvica?
El curs de l'embaràs no difereix del desenvolupament de l'embaràs habitual. A la 32a setmana, la mare futura prescriu un determinat conjunt d'exercicis i recomana portar un embenat amb presentació pèlvica.
Si abans de 37-38 setmanes una petita persona obstinada no canvia la seva posició, el naixement es realitza tenint en compte la presentació pèlvica. De 10 a 14 dies abans de la data prevista de lliurament, la dona embarassada està hospitalitzada a l'hospital, on els metges decideixen el mètode de lliurament.
Biomecanisme del treball amb presentació pèlvica
A l'hospital decideixen realitzar un part natural o una cesària amb una presentació pèlvica del fetus.
Al mateix temps, factors com:
- quin tipus de part, a quina edat;
- el curs i el resultat dels embarassos previs;
- el curs de l'embaràs actual;
- la presència d'edema;
- presència de pressió arterial alta;
- disfunció renal;
- pes estimat i condició del fetus;
- la mida de la pelvis de la mare;
- en quina condició es troba el coll uterí, i si està llest per al part;
- tipus de presentació pèlvica;
- posició del cap fetal.
Si es van experimentar complicacions durant l'embaràs, la dona té una pelvis estreta, el pes del nen supera els 3.500 grams, l'edat de la dona té més de 29-30 anys i té el primer embaràs, després els metges en més del 80% dels casos decideixen la cesària.
Conseqüències de la presentació pèlvica
- Si es va prendre una decisió per realitzar una cesària, es manté una cicatriu en l'úter de la dona.
- La condició dels nadons que van néixer en la presentació pèlvica en el part natural no sempre és satisfactòria. El possible desenvolupament de la hipòxia pot provocar posteriorment trastorns nerviosos en el nen.
- Pot haver-hi una dislocació de l'articulació del maluc i complicacions a la mare.
Però si es compleixen totes les precaucions, els nens neixen saludables i no difereixen dels altres.