Els naixements que es van produir abans de la 37 ª setmana de l'embaràs es consideren prematurs, i en aquests casos es requereix assistència especialitzada, tant per al nadó com per a la mare. La supervivència dels nadons prematurs amb naixements prematurs en diferents moments depèn de la provisió puntual de l'atenció i la creació de les condicions adequades per a la infermeria i el desenvolupament posterior del nounat. Els nens es col·loquen en un kuvez, on es manté la temperatura i la humitat necessàries, l'alimentació es fa amb una sonda. Per salvar el nadó, amb l'amenaça d'un part prematur, els metges poden rebre una teràpia prescrita per mantenir l'embaràs o accelerar el desenvolupament dels pulmons del nen perquè pugui adaptar-se a l'ambient extrauterí. Un paper important en el nomenament de la teràpia i la preservació de l'embaràs és la detecció oportuna d'anomalies o trastorns que poden provocar un avortament involuntari.
Per què passa això?
Les causes del part prematur es deuen a diversos factors socials, biològics i genètics que afecten el curs de l'embaràs i el desenvolupament fetal. El fet que l'estrès, la malnutrició, les malalties infeccioses agudes, l'activitat física excessiva i els mals hàbits puguin afectar negativament el desenvolupament del fetus és conegut per tots. Però hi ha causes ocultes d'avortament involuntari, com ara canvis patològics en l'úter, trastorns hormonals, malalties cròniques, no curat abans de l'inici de l'embaràs. La multipartidesa pot provocar un creixement excessiu de les parets de l'úter, que també sovint demana treball abans de la data de venciment. Per exemple, se sol notar l'aparició de naixements prematurs en el naixement de bessons o trillizos. Una fruita massa gran també pot causar avortament involuntari.
Quan es pot iniciar el lliurament?
A partir dels factors anteriors, també dependrà el moment de l'aparició del treball i el posterior desenvolupament del nen.
El naixement prematur fins a les 20 a 22 setmanes es considera un avortament involuntari espontani, el nivell de supervivència dels nounats és molt baix. La causa més freqüent és la patologia del desenvolupament fetal, les malalties infeccioses o les complicacions.
Els nascuts prematurs a partir de les 22 setmanes es deuen a diversos factors i, en absència de patologies de desenvolupament fetal o amenaça a la vida de la mare, els metges poden intentar prolongar l'embaràs.
La causa del part prematur fins a les 24 a 27 setmanes sovint és la insuficiència istmico-cervical. Al grup de riscos en aquest moment, en primer lloc inclou el recurrent. La insuficiència istmico-cònica es produeix quan el cérvix està danyat, com a conseqüència d'això no pot mantenir l'ou fetal.
El naixement prematur a les setmanes 27, 28-30 es deu a causes més diverses. Els primordials representen un terç del total de naixements en aquestes dates. El motiu del lliurament prematur a la setmana 30 pot ser tant trastorns interns com l'impacte de factors externs. Per regla general, en aquest moment es recomana limitar l'activitat física, si és possible, s'han d'evitar els esclats emocionals. La supervivència en el part prematur a les 27-30 setmanes és major que en els períodes anteriors, però, el nen necessita ajuda i condicions especials per a un major desenvolupament. El lliurament prematur durant la setmana 30-32 és menys freqüent que en termes posteriors.
El part prematur en 35-37 setmanes supera el 50%, i els factors que afecten l'embaràs primerenc en aquests termes són completament diversos.
Per prevenir el part prematur, com a objectiu preventiu, és aconsellable fer un examen complet abans de l'embaràs o en els primers períodes, per a la detecció oportuna de patologies i malalties infeccioses. Si l'amenaça d'un avortament involuntari va sorgir durant l'embaràs, és necessari controlar de prop la condició, i quan apareixen símptomes de part prematur, és necessària hospitalització. Els signes de part prematur són l'aparició de pesadesa o dolor a l'abdomen inferior, dolor d'esquena, canvis bruscos en l'activitat motora del fetus, secrecions del tracte genital, contraccions regulars, fluid amniòtic. Les contraccions no sempre poden acompanyar el part prematur, per exemple, amb insuficiència ismiko-tsirvikalnoy, el naixement pot començar pràcticament asimptomàtic.
Si, malgrat tots els intents de mantenir l'embaràs, arriba el part prematur, és necessari conèixer la raó per evitar problemes més tard, durant l'embaràs subsegüent.