Totes les malalties del sistema digestiu estan associades al deteriorament de la funció motora i les funcions d'evacuació de l'intestí prim i petit, l'estómac i l'esòfag. Aquest problema és especialment rellevant per a la dispèpsia funcional, la discinesia biliar i la malaltia del reflux gastroesofàgic. En el tractament d'aquestes patologies s'utilitzen les prokinètiques d'una nova generació: medicaments que permeten restaurar el funcionament normal del tracte gastrointestinal.
Proquinètica moderna
Les propietats proquinéticas són posseïdes per molts compostos químics, inclosos pèptids hormonals, antibiòtics tipus macròlids i antagonistes de receptors opiacis. Però hem de preferir medicaments que realitzin les següents funcions:
- un augment del to de l'esfínter esofàgic inferior;
- millora de la neteja esofàgica;
- augment de la motilitat gàstrica;
- disminució de la quantitat de reflux esofàgic i el moment de contacte de la mucosa de l'esòfag amb el contingut de l'estómac;
- eliminació de l'evacuació tardana dels continguts gàstrics.
Avui, el grup proquinético s'utilitza principalment, afectant el funcionament del tracte gastrointestinal superior:
- itopride;
- metoclopramida;
- cisaprida;
- domperidone.
Anem a considerar-los amb més detall.
Quins prokinètics són millors?
L'hidrocloruro de itopride o itopride és una substància activa que produeix dos efectes simultanis:
- augment de l'alliberament de molècules d'acetilcolina;
- estimulació dels receptors muscarínics.
Els avantatges del tiotròpio són el seu efecte positiu en l'esfínter esofàgic, augmentant el to de la vesícula biliar i l'activitat motora dels músculs de l'intestí gruixut i petit. Per tant, les drogues basades en la substància presentada es poden utilitzar en la síndrome d'irritació de l'intestí en combinació amb la dispèpsia funcional i el restrenyiment. A més, el compost millora significativament els moviments contràctils a la part de l'estómac de l'antrum, promou la desaparició del reflux duodenogàstric i produeix un efecte antiemètic.
Proquinètica de la nova generació sobre la base de la ticoprida:
- Ganaton;
- Itomed;
- Primer.
Estan disponibles en tauletes amb la mateixa dosificació d'ingredients actius de 50 mg.
La següent línia de fàrmacs és metoclopramida. Aquest grup de fàrmacs té una eficàcia molt alta a causa de la realització de diversos mecanismes proquinètics, un dels quals és una intensificació directa de les contraccions dels músculs llisos del tub digestiu.
Val la pena assenyalar que les metoclopramides es prescriuen només en els casos en què es requereix un breu curs de teràpia amb la necessitat d'obtenir resultats tan aviat com sigui possible. Això es deu a la presència d'un gran nombre d'efectes secundaris adversos. Entre els representants d'aquest grup destaquem:
- Raglan;
- Plorat
Cisapride es considera un dels medicaments més eficaços del tipus descrit. La seva característica especial és l'activació d'un nou tipus de receptors de serotonina, que es localitzen als plexos de les neurones de l'estómac, l'esòfag i l'intestí. Els medicaments d'aquest grup inclouen:
- Coordinació;
- Preparat.
Al mateix temps, la proquinètica cisaprial en tabletes provoca el desenvolupament d'efectes secundaris greus a causa de la cardiovascular
El fàrmac més popular i assequible del grup descrit és domperidone (Motilium). La seva efectivitat terapèutica no supera l'eficàcia de metoclopramida, però no causa efectes negatius. L'únic inconvenient de Motilium es manifesta amb cursos prolongats de recepció en forma d'augmentar el nivell de l'hormona prolactina.
El millor prokinetic
Tenint en compte totes les propietats descrites anteriorment de medicaments proquinètics moderns, es pot concloure que els medicaments més preferibles són els fons basats en itopride.