L'hemoglobina glucosa és un dels indicadors bioquímics que reflecteix el nivell mitjà de sucre a la sang durant un període bastant llarg. L'anàlisi de l'hemoglobina glicada juga un paper important en el diagnòstic de la diabetis mellitus, així com en un seguiment addicional de la situació dels pacients amb aquest diagnòstic.
Què demostra l'anàlisi de l'hemoglobina glicada?
L'hemoglobina glucosa està present a la sang de cada persona i el seu valor es determina com un percentatge de l'hemoglobina total a la sang.
L'hemoglobina glucosa es forma com a resultat de la fusió de glucosa i hemoglobina, en la qual els enzims no participen. Com a resultat, hi ha un compost persistent que no es descompon i està present en els glòbuls vermells (eritròcits) durant tota la seva vida. Atès que l'hemoglobina amb glucosa no s'uneix immediatament, i la vida útil dels glòbuls vermells pot ser de fins a 120 dies, aquest indicador no significa el nivell actual de sucre a la sang, sinó que es va promediar durant un període de fins a 3 mesos.
Hemoglobina glicada elevada i baixada
Per a propòsits de diagnòstic, aquesta anàlisi s'utilitza per a la diabetis mellitus de tots els tipus i condicions pre-diabètiques. Com més gran sigui el nivell de sucre, més hemoglobina està lligada, i per tant, l'hemoglobina glicada s'eleva en pacients amb diabetis mellitus.
Es considera que la norma és del 4 al 6%, amb una hemoglobina glucada del 6,5 al 7,5%, és una condició pre-diabètica, els valors més alts indiquen la presència de diabetis mellitus no compensats. A més, la deficiència de ferro pot ser la causa.
Tanmateix, hi ha diversos factors patològics, a causa dels quals l'hemoglobina glicada pot augmentar o disminuir, i la imatge clínica es distorsiona.
L'indicador es pot augmentar amb:
- deficiència de ferro (en aquest cas, l'anèmia de deficiència de ferro es desenvolupa, la quantitat total d'hemoglobina a la sang disminueix, i per tant l'índex relatiu és més alt);
- intoxicació amb sals de plom o alcohol;
- insuficiència renal deguda a l'acumulació a la sang de productes de descomposició, que no s'exciten del cos;
- melsa remota
Es pot produir una disminució de l'hemoglobina glicada quan:
- sagnat;
- hipoglucèmia perllongada;
- anèmia hemolítica (en la qual disminueix la vida útil dels glòbuls vermells);
- després de les transfusions de sang.
Prova de sang per hemoglobina glicada
A diferència de la majoria de les proves, donar sang a l'hemoglobina glicada no es pot fer amb un estómac buit. Atès que aquest estudi mostra un nivell mitjà de sucre durant un període de tres mesos, els indicadors actuals no poden afectar.
A més, el nivell d'hemoglobina glicada no es veu afectat ni influït per la ingesta extremadament baixa de la majoria de les drogues, els refredats i les malalties respiratòries, l'estat emocional del pacient. Els indicadors poden veure's afectats per la pèrdua de sang (tenint en compte la patologia del cicle menstrual amb hemorràgia severa en dones) i alguns
A més, distorsionar els indicadors (reduir-los lleugerament) pot trigar uns dies abans de la prova de preparats de ferro, l'ús d'un gran nombre d'aliments que contenen ferro i vi negre. Si es prenen medicaments per augmentar el nivell total d'hemoglobina, no distorsionen la imatge clínica.
Cal tenir en compte que la recerca sobre hemoglobina glicada en diferents clíniques (utilitzant diferents mètodes) pot mostrar resultats diferents. Per tant, si la prova es realitza amb regularitat, per controlar l'estat general, és millor utilitzar els serveis d'un laboratori.