L'aterosclerosi és una malaltia perillosa comuna associada amb el bloqueig gradual dels vasos sanguinis i provoca una violació de la circulació sanguínia en els teixits de diversos òrgans. Fins ara, els mètodes més eficaços per tractar aquesta malaltia són les intervencions intravasculars, entre les quals el més fiable és el stenting dels vasos sanguinis.
Què és el stent vascular?
Stenting és una intervenció quirúrgica mínimament invasiva per restablir el lumen normal de les artèries afectades. L'operació es realitza en una sala especialment equipada sota control de raigs X, amb un registre constant del cardiograma del pacient. El stenting es realitza sota anestèsia local.
L'essència de la intervenció quirúrgica és la següent. Es realitza una punció de la paret del vaixell afectat, on s'insereix un catèter especial amb un globus situat al final del vaixell. En el lloc on el flux sanguini està pertorbat, aquest globus s'infla (injectant una substància especial), expandint les parets vasculars. Per preservar la llum augmentada d'aquesta manera, es fa servir una construcció de malla especial: el stent. El stent està fet de metall i serveix com una espècie d'esquelet, que impedeix una major restricció del vaixell. Depenent de la longitud de la secció estreta, es poden col·locar diversos stents al mateix vaixell alhora.
Indicacions per al stenting de vasos sanguinis
El stenting pot realitzar-se en vaixells de diferents llocs:
- Estrenyent els vasos sanguinis del cor (artèries coronàries): en aquest cas, l'operació s'indica quan es produeix l'angina o un alt risc d'infart de miocardi en el fons de la cardiopatia isquèmica.
- Stenting dels vasos de les extremitats inferiors (cames) - La derrota pel procés aterosclerótico dels vasos de les cames amenaça amb complicacions perilloses, entre les quals: gangrena i sepsis. L'operació s'indica per a canvis tròfics, violacions de les funcions dels membres.
- S'han recomanat vasos cerebrals de stent (estenosi d'artèries carótidas situades al coll) amb un estrenyiment significatiu (60%) de l'aclariment de les artèries, el microcàstic i l'accident vascular cerebral.
- Stenting de vasos renals (artèries renals): l'operació s'indica en presència de plaques ateroscleròtiques en vasos renals en cas de desenvolupament de insuficiència renal associada i hipertensió arterial.
Contraindicacions de l'estancament de vasos sanguinis
L'operació d'instal·lar stents en els vaixells no es pot realitzar en els casos següents:
- petit diàmetre de la nau: les tecnologies modernes permeten l'estancament d'artèries amb un diàmetre d'almenys 2,5-3 mm;
- un lloc molt extens d'estrenyiment d'una artèria (estenosi difusiva d'un vaixell);
- insuficiència respiratòria severa;
- insuficiència renal severa;
- trastorns de sagnat ;
- Al·lèrgia al iode (el iode s'utilitza en medicaments de contrast de raigs X).
Complicacions després dels vasos de stent
Igual que amb altres intervencions quirúrgiques, després de la instal·lació de stents en els vasos, es poden desenvolupar algunes complicacions, a saber:
- dany a la paret del vaixell;
- sagnat;
- oclusió del vaixell;
- formació d'hematomes en llocs de punció;
- disfunció de la funció renal;
- trombosi, estenosi repetida.
Rehabilitació després del stenting dels vasos del cor
Durant la rehabilitació després del stenting dels vasos coronaris, que es realitza amb major freqüència, els pacients han de complir les següents recomanacions:
- Restricció de llit estricta immediatament després de la cirurgia.
- Restricció de l'activitat física després de l'alta, exclusió de banys calents o dutxa.
- Negativa a conduir.
- Compliment d'una dieta sana.
- Ingesta permanent de medicaments prescrits.