En algunes persones, l' esmalt té un color desigual i una estructura heterogènia, coberta amb taques, xips i altres defectes. Aquesta malaltia es diu fluorosis, té un curs crònic. La patologia és típica només per a certes àrees, de manera que es pot prevenir de forma oportuna.
Fluorosi - classificació
Hi ha 5 tipus de la malaltia considerada, que es diferencien en els símptomes i la severitat del curs. Les primeres 3 formes de fluorosis flueixen fàcilment i no provoquen una pèrdua del teixit dental, altres tipus condueixen a la seva pèrdua parcial. La classificació inclou les següents variants de la malaltia:
- puntejat;
- vist;
- mellovid-mottled;
- erosiu;
- destructiu.
La forma discontínua de la fluorosis
El tipus de patologia presentat es distingeix pel corrent més fàcil, rarament es nota en les seves primeres etapes. La forma discontínua de la fluorosis es caracteritza per l'aparició a les dents, principalment els incisius superiors, de petites tires de guix. Al principi són gairebé indistinguibles, però eventualment es fusionen en un lloc. Si la mireu, podeu trobar moviments longitudinals obvis. Aquesta fluorosi de les dents es pot curar amb una teràpia oportuna i correcta. Aquest tipus de malaltia no causa complicacions ni destrucció d'esmalt.
Forma manchada de fluorosis
Aquest tipus de malaltia s'acompanya de l'aparició d'inclusions de llum pronunciades a la superfície de diverses dents, especialment els incisius superior i inferior. Progressivament es descriu la fluorosis de l'esmalt, es fusionen petites taques formant grans formacions. De vegades canvien de color de blanc a groc o de color marró clar. La peculiaritat del tipus de malaltia presentat: l'esmalt a la zona del lloc és molt suau i brillant.
Forma melòtica de fluorosi
El tipus de patologia considerat es caracteritza per diferents manifestacions, que són fortament visibles visualment i causen molèsties psicològiques. És important començar immediatament a tractar aquesta fluorosi: una forma de melóides es acompanya de la formació en totes les dents de taques blanques, grogues o marrons ben definides amb una superfície mate. Sense un tractament oportú, l'esmalt és destruït. Aquesta fluorosis dental en alguns casos es combina amb la seva disminució en certes àrees. Sembla depressions poc profundes de 0,1 a 0,2 mm de profunditat amb un diàmetre de 1-1,5 mm.
Forma erosiva de fluorosis
Amb aquest tipus de malaltia, l'esmalt té un to de color groguenc o marró pronunciat. En el context de la pigmentació, les zones amb grans defectes són clarament visibles. La fluorosis de la forma descrita condueix a l'aparició d'una erosió extensa i profunda. Si no pren cap mesura mèdica, l'esmalt s'esborra ràpidament, i ja es destrueix la dentina. De vegades la progressió de la patologia acaba en la pèrdua de grans àrees de dents.
Forma destructiva de fluorosis
El tipus de malaltia presentat es considera l'opció més difícil. La fluorosis destructiva crònica provoca una forta pigmentació de l'esmalt, que adquireix un color marró groc o fosc. A la seva superfície, immediatament es veien múltiples xips, erosió, taques i altres defectes. La fluorosis destructiva de les dents en paral·lel provoca la destrucció del teixit. El cos intenta compensar aquest procés aïllant la dentina de substitució, però això no és suficient. Les dents es tornen trencadisses, sovint es descomponen sota baixa pressió.
La causa de la fluorosi
La patologia descrita comença a desenvolupar-se fins i tot abans de l' erupció de les dents permanents . La fluorosis endèmica afecta les persones que viuen a zones amb alts nivells de fluorur a l'aigua. La concentració òptima d'aquesta substància és d'1 mg / l, màxim: 1,5 mg / l. Si un nen utilitza aigua amb major quantitat de flúor durant més de 3 anys consecutius, la malaltia de la fluorosi ja causa danys permanents, encara que no s'hagin creixat. Molt poques vegades la malaltia afecta l'esmalt de llet.
Un adult que s'ha traslladat a una zona amb un contingut de fluorur excessiu a l'aigua no està exposat a la fluorosi. El risc de dany permanent d'esmalt només existeix si la concentració de la substància química especificada és superior a 6 mg / l. La possibilitat d'emmalaltir de la fluorosi depèn del nivell de fluorur a l'aigua. El nombre de poblacions afectades en àrees endèmiques segons la concentració de l'element:
- menys d'1 mg / l - 10-12%;
- 1-1.5 mg / l - 20-30%;
- 1,5-2 mg / l - 30-50%
- més de 2 mg / l - més del 50%.
Fluorosi - símptomes
És fàcil notar l'aparició de la progressió de la patologia fins i tot en les primeres etapes. La fluorosi de les dents i la gravetat del seu quadre clínic depenen de la gravetat de la malaltia. Com més afecta la superfície de les estructures òssies, més fàcil és diagnosticar la malaltia. Els signes externs de la fluorosis inclouen defectes d'esmalt en les dents anteriors predominantment simètriques:
- bandes;
- taques;
- cops;
- taques;
- erosió;
- buits;
- fitxes i altres.
Etapes de la fluorosi
En odontologia, la malaltia en qüestió es classifica en 5 graus de severitat:
- Molt lleuger. La manifestació de la fluorosis és insignificant i gairebé imperceptible. El color de l'esmalt pràcticament no es canvia.
- Fàcil. En les dents individuals, hi ha punts blancs lleugers o ratlles curtes. La superfície total de la lesió és fins al 25% de l'esmalt total.
- Moderat. Els accidents cerebrovasculars, taques i petites inclusions són clarament visibles visualment. L'àrea de la corona de les dents està danyada aproximadament en un 50%.
- Mitjana. A més dels defectes matts blancs (melovides), hi ha taques grogues i marrons, de vegades grans. A causa de l'aprimament de l'esmalt i l'exposició de la dentina, s'observa la susceptibilitat a la càries i altres infeccions de la cavitat oral.
- Pesat. Més del 70% de les corones dentàries estan danyades. La pigmentació de l'esmalt és molt pronunciada, té un color groc o marró poc característic. Els defectes superficials s'aprofundeixen ràpidament i es converteixen en una erosió extensa. L'esmalt s'esborra i es descolora, les dents estan fortament deformades i sovint destruïdes. Si la fluorosis avança en aquesta etapa, sorgeixen complicacions. Un problema comú és la pèrdua de dents i el dany als ossos de l'esquelet.
Fluorosi - Diagnòstic
Per detectar el dany en l'esmalt en el fons d'un excés de fluor en el cos no només es pot dentista, sinó també el pediatre i el terapeuta. La simptomatologia de la malaltia i la recollida d'anamnesi ajuden a revelar-la inequívocament. El diagnòstic diferencial de la fluorosis és necessari quan se sospita la càries a la taca. Distingir aquestes patologies és molt senzill per característiques específiques.
La fluorosis afecta les superfícies vestibulars i linguals de les dents, caracteritzades per lesions múltiples de l'esmalt. La càries es localitza en el contacte i en les zones cervicals, es veu com a punts blancs blanquinos de mida petita. Una altra característica de la fluorosis: l'aparició immediatament després de l'erupció de les dents permanents. La càries es produeix a les estructures òssies de la mama.
Fluorosi de les dents - tractament
La teràpia del dany a l'esmalt es desenvolupa tenint en compte la forma i l'etapa del procés patològic. Si es diagnostica fluorosis erosiva o destructiva, el tractament implica la restauració de la forma i el color de la part superior de la dentadura amb l'ajuda de:
- Estructures ortopèdiques ( xapes );
- materials de farciment compost;
- corretges de fixació amb corones artificials.
La fluorosi traçada, melòdica i manchada de la superfície de les dents s'acompanya de canvis en només l'ombra de l'esmalt, amb menys freqüència hi ha danys menors a la seva fina capa. Per tractar aquestes formes de patologia, hi ha prou blanqueig i remineralització locals, que es duen a terme per diversos cursos consecutius a l'oficina del dentista.
Pastes amb fluorosis
La higiene personal és extremadament important en la teràpia d'aquesta malaltia. Una de les maneres auxiliars de tractar la fluorosi és l'ús constant de les pastes dentals especials. Aquests productes no han de contenir flúor, és desitjable que continguin calci fàcilment digestible, blanquejant components i substàncies que eviten el desenvolupament de la càries . Crema dental recomanada per a les dents afectades per la fluorosi:
- President únic. Conté pantotenat, lactat i glicerofosfat de calci: compostos que reforcen i restauren l'esmalt. Fins i tot en la composició hi ha paperassa, dissolució de la placa i xilitol, que retarda la seva formació i neutralitza l'ambient àcid a la cavitat oral.
- SPLAT màxim, Biocalc. Ambdues pastes tenen papain i polydon, que contribueixen a una eliminació suau però eficaç de la placa. El calci es presenta en forma d'hidroxiapatita i lactat - formes fàcilment digeribles. SPLAT màxim conté a més un complex d'enzims, citrat de zinc i extracte de regalèssia, proporcionant una atenció oral completa.
- Asepta. En la pasta no hi ha res superflu: calci d'hidroxiapatita, papaïna i citrat de potassi. El producte ajuda a millorar l'estat de l'esmalt, evita la formació de placa i redueix la sensibilitat de les dents.
- L'ingredient actiu de ROCS és el glicerofosfat de calci, que es digereix fàcilment i s'integra en zones danyades de l'esmalt. Per evitar la formació de placa i la formació de càries a la pasta, es va incloure bromelina i xilitol.
- Noves perles. L'opció més assequible per a la fluorosis. En aquest agent no hi ha enzims que blanqueixen i eliminen les substàncies de la placa, però hi ha el compost de calci més "amigable": citrat.
Dents blanquejants amb fluorosis
Traieu els defectes visibles de l'esmalt només a l'oficina del dentista. El blanquejament professional amb fluorosi es realitza d'una manera 3:
- El làser. En primer lloc, les dents estan cobertes amb un gel basat en peròxid d'hidrogen. Per mostrar el color normal de l'esmalt, estan il·luminats per un raig làser.
- Per mitjans químics. Com a agents de blanqueig, s'utilitzen solucions de peróxido de carbamida i hidrogen, àcids inorgànics (clorhídric, fosfòric). Immediatament després del procediment, les dents es remineralitzen amb gluconat de calci o remodent, un revestiment de laca de flúor.
- Shlifovkoy. La capa superior de l'esmalt es retira amb una pasta abrasiva especial a base de carborundum, àcid clorhídric i gel de silici. Després de la mòlta, la corona tractada està coberta de perhidrol i es irradia amb un llum de quars. Al finalitzar la manipulació, es realitza la remineralització.
Per a una sessió de qualsevol dels procediments indicats, no serà possible blanquejar les dents. En les pròximes visites al dentista, els preparats actius només s'utilitzaran a les zones més fosques de l'esmalt, però per obtenir els resultats desitjats, es requereixen 3-20 manipulacions (la quantitat depèn del grau de fluorosi i el color dels defectes). El tractament repetit s'ha de fer després de 6-8 mesos, durant el qual els dentistes aconsellen prendre glicerofosfats i preparats de calci a dins, respectant estrictament les normes de higiene oral personal.
Prevenció de la fluorosis dental
Les mesures preventives poden ser individuals i col·lectives. En el primer cas, la prevenció de la fluorosis inclou:
- limitant l'ús de productes amb fluor (espinacs, peixos, oli d'origen animal);
- control de la qualitat i composició de l'aigua potable;
- enriquiment de la dieta amb vitamines C, D, gluconat de calci;
- aplicació de pasta dentífrica sense fluorur;
- ús regular dels productes lactis.
És especialment important prevenir la malaltia en nadons en àrees endèmiques. Els pares no haurien d'introduir el llac abans, és desitjable evitar la fórmula artificial de la llet. Es recomana donar aigua a partir d'ampolles, o reemplaçar-la amb llet, sucs. A mesura que el nen creix, els metges aconsellen cada estiu que el portin durant 2-3 mesos a un lloc segur (en termes de concentració de fluorur).
Les activitats col·lectives per prevenir la fluorosis dental a la població es dediquen al govern local. La prevenció requereix:
- substitució de la font d'aigua per als consumidors;
- reducció de la quantitat de fluor per filtració especial;
- Mescla d'aigua de diferents fonts (per exemple, pous i fonts).