Fins ara, un dels diagnòstics més freqüents de neuròlegs de la infància és la "síndrome hipertensiu-hidrocefàlica" o, simplement, hidrocefàlia. En la gran majoria dels casos, el nen no necessita tractament amb medicaments, ja que hi ha un diagnòstic excessiu. I, tanmateix, els pares han d'entendre l'essència del concepte de "hidrocefalia cerebral en nadons", així com enfortir el control del desenvolupament infantil.
Què és l'hidrocefalia i per què ocorre?
A les persones, l'hidrocefalia s'anomena una gota del cervell i és una malaltia greu. Aquesta malaltia s'associa amb un augment del volum de líquid cefaloraquidi, que protegeix el cervell humà dels danys. Al nen, que pateix de gotes, la seva quantitat augmenta moltes vegades.
Les causes de l'hidrocefalia depenen en gran mesura de l'edat del nen.
1. Causes d'hidrocefàlia al fetus:
- diversos defectes del SNC en la majoria dels casos;
- infeccions intrauterines (herpes, citomegalia, toxoplasmosi) - en un 20% dels casos;
- Trastorns genètics: en casos excepcionals.
2. Causes d'hidrocefàlia en nadons:
- malformacions del cervell i la medul·la espinal; les conseqüències de les infeccions intrauterines - fins a un 80% dels casos;
- lesió per part del naixement, especialment en nadons prematurs, acompanyada d'hemorràgia intracerebral / intraventricular i meningitis, que comporten alteracions de l'absorció del CSF (aproximadament el 20% dels casos);
- Els tumors i les malformacions vasculars del cervell són extremadament rars per a aquesta edat.
3. Causes d'hidrocefalia en nens de 1-2 anys o més:
- tumors del cervell i la medul·la espinal;
- hemorràgia;
- conseqüències de la meningitis, l'encefalitis, diverses malalties infeccioses (per exemple, la tuberculosi);
- conseqüències de lesions cerebrals traumàtiques;
- malformacions del cervell i dels seus vasos;
- trastorns genètics.
El símptoma més característic d'hidrocefalia en els nounats és el creixement superior de la circumferència del cap, que condueix a una forma ben definida hidrocefàlica del crani. Aquest crani augmenta considerablement en volum. A més, un signe d'hidrocefalia en els nounats és una fontanela inflamada tensa, un canvi en els globus oculars al fons i una inclinació freqüent de cap. En llocs on els ossos de la calavera creixen junts, es poden formar protuberàncies de forma arrodonida. Sovint hi ha nistagme (moviments freqüents involuntaris de vibració dels ulls), estrabisme. Ocasionalment, es descobreixen l'oïda i la visió, es detecten mals de cap i nàusees.
Tractament de la hidrocefàlia en nadons.
En el tractament de la hidrocefalia externa en nadons, s'utilitzen diversos mètodes quirúrgics i medicaments. En lactants prematurs sense signes evidents d'hidrocefalia progressiva, però amb hemorràgies, els diürètics són àmpliament utilitzats. Estan dissenyats per augmentar la velocitat de formació d'orina, reduint així el contingut de líquid en teixits i cavitats seroses. Aquest mètode només és eficaç si la sanació del licor i la restauració de l'absorció normal són possibles. Amb ell, es pot estabilitzar la pressió intracraneal, així com el valor dels ventricles en un 50% de pacients menors d'un any. Però l'ús de diürètics només es justifica quan no hi ha signes d'augment de la pressió intracraneal i la funció excretora dels ronyons funciona bé.
També és possible utilitzar medicaments que promoguin l'excreció de sodi del cos. Això augmenta la diuresis i redueix la producció de líquid cefaloraquidi.
Es realitza tractament quirúrgic per a la normalització de la pressió intracraneal, optimització de la funció cerebral. Malauradament, aquí
Els pares d'un nen malalt recorden que el pronòstic de la hidrocefàlia depèn del moment del diagnòstic, de la causa de la malaltia i del tractament adequadament seleccionat. Els nens que han estat sotmesos a un curs de tractament poden viure una vida normal pràcticament sense cap restricció. De tant en tant, pot haver-hi una violació de la funció de parla. El mètode quirúrgic del tractament de vegades requereix la reinstal·lació de la derivació.
Per prevenir la hidrocefàlia dels nounats, és molt recomanable evitar les malalties infeccioses i la presa de medicaments per part d'una futura mare, per fer l'ecografia programada.