Segons les observacions dels centres cardíacs, un extens atac cardíac fa referència a patologies comunes que requereixen atenció mèdica urgent. L'elevada mortalitat deguda a aquest trastorn es deu a la falta de coneixement sobre les principals manifestacions de la malaltia. Considera'ls, anomenant les causes de la patologia, l'algorisme de primers auxilis.
Infart de miocardi extensiu
El terme "infart cardíac extens (miocardi)" en la cardiologia normalment es defineix com una violació, en què hi ha un canvi en el flux sanguini, acompanyat d'una disminució de l'índex d'oxigen, que condueix a la necrosi del múscul cardíac. Part de les cèl·lules per complet mor. Al seu lloc, la cicatriu es forma amb el pas del temps. Depenent de la ubicació de la lesió, la ubicació de la zona de necrosis, distingiu:
- infart de la paret anterior;
- infart de miocardi
Al primer tipus de violació hi ha danys a l'artèria esquerra. El lumen de la mateixa es solapa completament, la qual cosa evita el flux normal de sang al cor. Quan la paret posterior es veu afectada, l'artèria coronària correcta oclou. Entre les possibles causes de patologia, els metges presenten isquèmia (el 98% dels casos). En aquest cas, les artèries coronàries són propensos a danys: canvis ateroscleróticos. A més, es pot produir un atac cardíac extens a causa de:
- trombosi arterial coronària;
- malformacions de les artèries coronàries;
- bloqueig de grans vasos sanguinis per parts de les neoplàsies;
- un procés inflamatori que afecta les artèries coronàries;
- estratificació del departament aòrtic ascendent i educació després de l'hematoma;
- l'ús de substàncies narcòtiques, que causa un espasme de les artèries coronàries (coque, anfetamina);
- lesió mecànica, descàrrega elèctrica;
- Conseqüències de la cirurgia cardíaca.
Intensiu atac cardíac: símptomes, primers signes
Els símptomes d'un atac cardíac extens es manifesten. El primer assenyalat per aquests pacients és un fort i sovint dolor de llàgrima a la mitja esquerra del cofre o darrere de l'estèrnum que irradia al braç, la mandíbula inferior i l'escàpula esquerra. Hi ha fenòmens dolorosos durant almenys 30 minuts. Una característica distintiva del trastorn és la manca d'efectes terapèutics de la nitroglicerina .
Al cap de poc temps es nota una sensació de falta d'aire, el pacient es queixa d'allò que està sufocant. A més, es pot registrar el següent:
- suor freda;
- vomitar;
- nàusees;
- disminució de la pressió arterial.
Un infart extens es refereix a aquelles patologies per a les quals és característic l'aparició de símptomes. Hi ha 5 etapes:
- El període del prodrome (preinfarto). Es caracteritza per un augment en el nombre d'episodis d'atacs d'angina.
- El període més intens. Dura 0,5-2 hores. Dolors característics de la crema, suor, canvis en la freqüència cardíaca, caiguda de la pressió arterial.
- Un període agut. El temps dura entre 2 i 10 dies. Es caracteritza pel procés de formació del lloc de necrosi en el múscul cardíac. El dolor disminueix, però el ritme cardíac es trenca, s'aixeca la temperatura corporal.
- Subagut. Dura 4-5 setmanes. En aquest moment, es forma una cicatriu al lloc del teixit mort. El ritme cardíac es restaura, la síndrome del dolor desapareix per complet, la pressió es normalitza.
- Postinfestació. El temps triga entre 3 i 6 mesos. En el cor els metges es registren, amb l'ajuda d'ultrasons, un augment de la densitat del teixit cicatricial. El cos s'està acostumint a les noves condicions.
Primers auxilis per a un atac cardíac
La malaltia requereix hospitalització urgent. S'han d'aportar primers auxilis per a l'infart de miocardi en el lloc. L'algorisme d'accions dels associats o familiars ha de tenir la seqüència següent:
- Trea, desbloqueja la roba ajustada, el coll.
- Si és possible, calmar el pacient.
- Doneu medicaments que frenin el dolor: Nitroglicerina, Aspirina.
- Truca a una ambulància.
Intensiu atac cardíac: conseqüències, possibilitats de sobreviure
Amb aquesta violació com un atac cardíac extens, les conseqüències, les possibilitats d'un resultat exitós depenen del moment de la iniciació de la teràpia. Segons les estadístiques, 40 pacients de cada 100 moren a l'etapa prehospitalària. A més, quan es preveu que els metges tinguin en compte l'àrea de l'àrea afectada, que afecta directament el resultat. Els factors agreujants d'aquesta patologia són:
- edat avançada;
- hipertensió arterial en l'anamnesis;
- la presència de signes d'insuficiència cardíaca congestiva.
Infart de miocardi extensiu
La pròpia patologia té una alta probabilitat de mort. Per això, l'hospitalització s'ha de realitzar en un termini de 30 minuts des de l'inici dels primers símptomes. Per a això cal determinar amb precisió l'extens atac cardíac, les conseqüències dels quals poden ser les següents:
- Ruptura del múscul cardíac. Condueix a la mort. Succeeix dins d'un dia de l'infart. En aquest cas, la paret del ventricle esquerre afecta directament.
- Xoc cardiogènic. S'observa com a conseqüència d'un infart extens en què es produeix la lesió de la paret anterior (artèries coronàries). Es desenvolupa quan la necrosis es fixa més del 40% de la zona del miocardi. Amb un veritable xoc cardiogènic, la letalitat arriba al 90%.
- Edema pulmonar. Un infart en absència d'ajuda pot conduir a un edema alveolar. Aquesta complicació es caracteritza per la falta d'alè, la respiració debilitada, el sibilant humit, la tos amb esput escumós de matisos rosats (un atac cardíac extens i simple).
En pacients que han sofert una violació en les primeres etapes del període de recuperació, també són possibles les complicacions:
- insuficiència mitral (en un 25-50% dels pacients);
- aneurisma del ventricle esquerre (10-15%);
- tromboembolisme (10%);
- trastorn del ritme cardíac;
- fibril·lació auricular.
Infart de miocardi extensiu - conseqüències
Aquesta forma de trastorn sovint presenta símptomes menys greus. Per això, els pacients ni tan sols sospiten d'un atac cardíac gran, les conseqüències són similars als anteriors. Cal assenyalar que aquest tipus de patologia es caracteritza per un pronòstic favorable: la supervivència en cas d'afectació posterior de la paret és més alta. Entre les possibles conseqüències perilloses de les violacions hi ha:
- Síndrome de Dressler;
- trastorn de ritme;
- tromboembolisme;
- xoc cardiogènic.
Agressió cardíaca extensiva - tractament
La infracció requereix hospitalització i cures intensives. Amb una patologia tan àmplia com un atac cardíac extens, les possibilitats de sobreviure depenen directament de la rapidesa en la hospitalització i la cura d'emergència. Segons els experts mèdics, si un pacient és traslladat a l'hospital en un termini de 30 minuts des del moment de l'aparició de l'atac, l'aparició dels primers indicis, la probabilitat d'un resultat favorable és elevat. En aquest cas, nomeneu:
- fàrmacs per millorar l'hemodinàmica - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- medicaments que redueixen el dolor - analgèsics, nitroglicerina
- antiarrítmico: amiodarona;
- anticoagulants - Streptokinase, streptodeacasa;
- trombolítics - heparina, aspirina.
Intensiu atac cardíac: cirurgia cardíaca
L'ajornament d'un extens infart de miocardi sovint esdevé una indicació de la intervenció quirúrgica. Una tècnica eficaç en aquest cas és l'angioplàstia: restauració de la patència de les artèries coronàries mitjançant el stent. Proporciona als vasos i artèries el diàmetre necessari, que causa el flux correcte de sang, redueix la càrrega al cor.
Stenting després d'un gran atac cardíac
Posposat un extens infart de miocardi, les conseqüències de les quals es discuteixen anteriorment, gairebé sempre requereix la restauració de la patència dels vaixells. Aquest mètode endovascular es realitza a la secció vascular. L'operació requereix la disponibilitat d'equips adequats i cirurgians qualificats. El stent en si és un tub fort, el diàmetre del qual correspon completament al de l'artèria.
Quants viu després d'un atac cardíac?
Amb aquesta violació com un atac cardíac extens, el pronòstic es deu a la puntualitat de la prestació d'assistència mèdica, la zona afectada pel múscul cardíac. Cal recordar que la pròpia patologia està acompanyada per angina de pit. Quan és inestable, el 30% dels pacients moren entre 1 i 3 mesos després de l'atac. Segons les observacions estadístiques, entre els pacients que han estat sotmesos a hospitalització primària, la mortalitat és del 10%.
La vida després d'un atac cardíac massiu
Compliment de les recomanacions i instruccions del metge - la base per a una rehabilitació reeixida. La nutrició després d'un atac cardíac extens ha de ser equilibrat. De la dieta, els metges aconsellen excloure els plats salats, picants i fumats. Els primers 10 dies han d'adherir-se a una dieta baixa en calories, limitar la ingesta de líquids. Les bases de la nutrició en la fase inicial de rehabilitació són cereals líquids, fruites, sopes de puré, purés vegetals.
Un mes més tard, quan comença a formar-se la cicatriu, hi ha necessitat de productes que continguin potassi. Aquest microelement redueix directament la inflor, contribueix a l'eliminació de l'excés de líquid del cos, augmenta la contractilitat del múscul cardíac. Conté:
- cacauets;
- coliflor;
- ametlles;
- nou;
- prunes