Una de les malalties vasculars més desagradables és la endarteritis obliterante, que afecta els membres inferiors i s'acompanya de l'estrenyiment de les artèries lumen (estenosi) o el seu tancament complet (oblit). La malaltia té una naturalesa progressiva i és la causa més freqüent d'amputació de les cames. Els sofriments de la endarteritis de les extremitats inferiors són majoritàriament homes: les dones representen només el 1% dels pacients.
Causes de la malaltia
Els metges continuen discutint sobre les causes d'aquesta lesió vascular, però accepten que la endarteritis obliterante dels membres inferiors predisposa diversos factors alhora, incloent:
- fumar;
- congelació dels peus;
- intoxicació crònica;
- neuritis crònica del nervi ciàtic ;
- lesions.
Alguns científics van aconseguir trobar la relació entre la sífilis, el tifus, l'epidermòfit del peu i la endarteritis obliterant dels vasos dels membres inferiors. Hi ha una teoria sobre la naturalesa autoimmunitària d'aquesta malaltia. En el desenvolupament d'això juga un paper i una violació de la funció hormonal de les glàndules suprarenals.
Val la pena distingir l'endarteritis obliterant i l'aterosclerosi obliterant. Aquests últims pateixen d'ancians contra l'aterosclerosi sistèmica, i la malaltia s'acompanya d'un estrenyiment de la llum de totes les principals artèries. Quan la endarteritis s'observa l'estenosi i obliteració dels vasos perifèrics a la zona dels peus i les espines, i pateixen de persones d'entre 20 i 40 anys. Els símptomes d'ambdues malalties són similars, encara que les causes són diferents.
Símptomes d'endarteritis obliterant
Segons el grau de tancament de la llum dels vasos, es distingeixen les quatre fases de la malaltia:
- A les terminacions neurovasculars, comencen a produir-se canvis distròfics, però el pacient encara no experimenta molèsties.
- Hi ha un espasme dels vasos, que s'expressa per la fatiga de les cames, dolors, coixeses. Les extremitats són fredes.
- La pulsació de sang en les artèries es debilita, el pacient es queixa de dolor a les extremitats, que sorgeix fins i tot en repòs.
- Els vaixells estan completament atrapats, el teixit (necrosi) i la gangrena moren.
De vegades, la endarteritis en dones i homes comença amb les manifestacions de la tromboflebitis migratòria: les venes subcutànies als peus i les potes estan tapades amb trombos.
En la segona etapa es produeix una desacceleració del creixement de les ungles i la pèrdua del cabell a les cames, la pell blava, se sent el pols a les dues extremitats o una d'elles falla.
La tercera fase es caracteritza per l'atròfia muscular i l'aparició d'úlceres tròfiques als dits i als peus. Després d'això, la malaltia passa a l'etapa final (gangrena humida o seca), i el tractament de la endarteritis obliterante de les extremitats inferiors implica, en primer lloc, l'amputació.
De vegades, la malaltia es produeix de forma generalitzada, llavors no només es tapen els vasos de les cames, sinó també:
- artèries cerebrals i coronàries;
- branques viscerals de l'aorta abdominal;
- branques de l'arc de l'aorta.
Diagnòstic de la malaltia
Quan es diagnostica un metge, el metge ha de ser exclòs:
- macroangiopatia diabètica;
- mielopatía discogènica;
- varices;
- artrosi, artritis, ciàtica , que tenen un dolor notable a les cames.
Durant el diagnòstic, els membres inferiors són examinats per:
- UZDG (dopplerografia per ultrasons);
- termografia;
- reofasografia;
- oscilografia;
- angiografia;
- capillaroscòpia.
Tractament de la endarteritis obliterante
Si la malaltia es detecta en les primeres etapes, es fa un tractament conservador per alleujar el vasospasme, evitar l'obstrucció dels coàguls sanguinis i aturar la inflamació. Per fer-ho, utilitzeu antiespasmòdics, antibiòtics, corticoides, vitamines, anticoagulants, antiagregants. Els procediments fisioterapèutics són útils.
En el tractament de la endarteritis, el cessament del tabac és obligatori.