En les etapes inicials de gestació, quan el nadó només té una dotzena de centímetres i el seu pes no supera els 400 grams, hi ha una presentació extremadament inestable del fetus, ja que el nen flota lliurement al líquid amniòtic i es mou activament. No obstant això, la imatge canvia dramàticament, tan aviat com arribin les últimes setmanes de gestació.
Va ser en aquest moment quan els obstetras i els ginecòlegs van començar a interessar-se per la posició estable del bebè, ja que el naixement no està lluny. La suficient consistència, necessària per determinar les tàctiques de resolució de la càrrega, el nen comença a mostrar-se aproximadament entre 32 i 35 setmanes d'embaràs, quan la seva mida augmenta significativament, fa que l'úter estigui ben atrafegat. Va ser en aquest moment que la seva posició en l'òrgan genital és poc probable que canviï, però encara és possible fer-ho amb l'ajuda de metges. Quan el procés de resolució de la càrrega assoleix un valor crític, els especialistes determinen quina part del cos es pressiona el nen per sortir de l'úter, determinant així la seva presentació.
Tipus de presentació fetal
Depenent de com el nen està allotjat a la seva "casa", l'obstetra i el metge escolliran les tàctiques d'acabar amb l'embaràs i el procés de lliurament. Considereu les opcions per a quina posició pot prendre el bebè:
- Presentació facial : el cap del nen és fortament llençat, i la persona es pressiona a la sortida de l'úter. El naixement, en aquest cas, dura una mica més i requereix una alta qualificació del personal. Les conseqüències de la presentació facial del fetus poden ser: efusió prematura del líquid amniòtic, traumes del naixement del nen, naixement del fetus mort. Es creu que la millor manera de sortir de la situació serà una cesària.
- La presentació occipital del fetus no és motiu de preocupació si el nen ha col·locat un front a la sortida de l'úter. Aquest últim pot interferir significativament amb el pas pel canal de part, el que explica la necessitat d'una cesària. Se suposa que el lliurament natural serà difícil i prolongat.
- La presentació braquial o transversal és la localització anormal més rara quan el nen es troba horitzontalment a l'úter. Les causes de la presentació transversal del fetus són nombrosos naixements previs o la presència de patologies d'òrgans reproductors femenins. És possible que durant el curs del treball el nen canviï la seva posició. No obstant això, la majoria de les vegades amb una presentació obliqua del fetus es recomana fer una dissecció.
- En el cas de la presentació pèlvica, el bebè es troba a l'úter en una posició asseguda. Si les natges del fetus es pressionen cap a la sortida de l'òrgan genital, aquesta posició es diu glúteo, si les cames, ja estem parlant de la presentació de la cama fetal. Com a regla general, no hi ha una necessitat aguda de cirurgia, però encara poden sorgir complicacions amb el lliurament de rescat . Un problema especialment greu del que és perillós és la presentació pèlvica del fetus, es converteix quan una dona porta un gran nen masculí, la seva edat ha passat més enllà de la marca de 35 anys, té dificultats per a la salut cardíaca o ha patit diversos avortaments involuntaris.
- La presentació longitudinal del fetus és la més freqüent i significa que el bebè ha pres la posició òptima per al seu naixement. El cap es pressiona a la sortida de l'úter, que assegura el curs normal del treball.
En la pràctica obstétrica, també hi ha ocasions en què es diagnostica una baixa presentació d'un nen. Significa que la mare té una pelvis doblegada equivocada, de manera que el bebè pren la seva posició al capdavant massa aviat. La resposta a la pregunta, que amenaça la baixa presentació del fetus, té una alta probabilitat d'avortament involuntari, que requereix una supervisió mèdica constant.
Amb el temps, la falsa presentació revelada del fetus permet escollir les tàctiques correctes per a la pre-infància i el comportament de la mare i els metges en el procés de resolució de la càrrega.