L'artroscòpia de l'articulació de l'espatlla és un mètode diagnòstic i terapèutic modern que permet estudiar i resoldre problemes amb les articulacions. El procediment és mínimament invasiu, és a dir, fet amb un dispositiu petit inserit en el teixit articular a través d'una obertura microscòpica. Gràcies a això, després de l'artroscòpia del cos, no hi ha indicis visibles d'intervenció quirúrgica.
Artroscòpia: indicacions
Cal enviar un especialista al procediment. L'artroscòpia de l'espatlla és prescrita per reumatòlegs per la distròfia tendina crònica, ruptura muscular, inestabilitat articular, artrosi acromolecular-clavicular. Molt sovint es donen referències al procediment als atletes quan es trenca el puny rotacional. Una altra indicació de l'artroscòpia és l'anomenada dislocació habitual.
Artroscòpia de diagnòstic
Es porta a terme només quan els altres mètodes d'investigació disponibles no funcionen, i la causa dels símptomes patològics queda inestable. L'artroscòpia diagnòstica de l'articulació de l'espatlla permet estudiar amb detall i "sentir" totes les parts de l'articulació, valorar la seva condició, identificar les infraccions existents. El procediment de diagnòstic es diferencia del procediment de tractament en què s'insereix una càmera a la punció, realitzant fotografies detallades.
L'artroscòpia de l'articulació de l'espatlla es prescriu en aquests casos:
- Inestabilitat de l'articulació de l'espatlla. En aquesta condició, els lligaments no poden mantenir el cap de l'húmero en la posició correcta, i com a resultat, es produeixen dislocacions amb subluxacions. El diagnòstic pot determinar el dany a les articulacions, lligaments, càpsules.
- Dolor crònic. Poden aparèixer en el fons de canvis patològics dins de l'aparell articular.
- Dany al cap del bíceps. En la majoria dels casos, resulten ferits. L'artroscòpia diagnòstica de l'articulació de l'espatlla no només pot detectar danys, sinó que també determina el seu origen.
- Sindrome de residència. Es desenvolupa a causa de la inflamació i els creixements ossis en el puny de l'espatlla. Caracteritzat per dolor, alteració de la mobilitat de l'articulació.
- Danys al llavi cartilaginós. Aquesta patologia és causada per traumes o malalties i es diagnostica sense artroscòpia és molt difícil.
- Condromatosis. La malaltia condueix a l'engrosamiento de la membrana sinovial de la càpsula articular i l'aparició de nòduls cartilaginosos sobre ella.
- Ruptura del puny del rotador. En aquest cas, l'artroscòpia de l'articulació de l'espatlla pot revelar el lloc de ruptura dels tendons , del qual es forma el puny.
Artroscòpia terapèutica
Aquest procediment és més complicat. L'artroscòpia terapèutica del testimoni conjunt de l'espatlla té el següent:
- Hipermobilitat. Amb aquest diagnòstic, l'espatlla es mou en amplitud, superant la capacitat dels lligaments amb els cartílags, per la qual cosa aquest pot resultar ferit.
- Periartritis espatular escapular . La malaltia es desenvolupa en un context d'excessiu esforç físic i es caracteritza per dolor a les mans, entumiment.
- Cossos lliures a la cavitat articular. Les formacions consisteixen en teixits ossis i cartilaginosos. El tractament d'artroscòpia de l'articulació de l'espatlla ajuda a eliminar els fragments "extra" sense ferir els teixits de l'aparell articular.
- Displàsia de la fossa articular de l'escapula. A causa de la patologia, els ossos de l'húmer són més fàcils de sortir de la cavitat, cosa que augmenta el risc de lesions a l'articulació.
- Danys a Bankart. Amb aquesta dolència, les articulacions i les càpsules es trenquen amb l'os. Es prescriu l'artroscòpia per superposar una sutura especial.
- Estirament freqüent. Ocorre, com a regla general, en els nedadors. Lesions regulars fan que les articulacions siguin més fràgils.
- Dislocació habitual . En la majoria dels casos, es produeix una lesió a l'espatlla i un tractament inadequat. L'operació consisteix a moure el cap llarg del bíceps perquè pugui estabilitzar l'articulació.
- Fractura deprimida del coll. Aquest tipus de traumat amb freqüència causa trastorns dels moviments de l'articulació de l'espatlla. Per restaurar-ho tot, durant l'artroscòpia, el cirurgià necessita travessar l'os i reparar tots els fragments d'una manera nova.
Artroscòpia - contraindicacions
Tots els procediments tenen contraindicacions i artroscòpia de les articulacions, també. No es recomana recórrer a aquest mètode de diagnòstic i tractament quan:
- anquilosi fibrítica o òssia;
- presència de ferides infectades;
- processos inflamatoris purulents en els teixits periarticulars;
- estat general greu del pacient.
Aquestes contraindicacions es consideren absolutes. En aquestes condicions, l'operació està estrictament prohibida. També hi ha contraindicacions relatives. Entre elles hi ha les condicions en què, en alguns casos, un especialista pot realitzar una operació. Aquests inclouen:
- dany extens (lligaments trencats i càpsules articulars, incrustacions d'estanquitat);
- Hemorràgia a gran escala a l'articulació.
Com es fa l'artroscòpia?
Abans del procediment, un examen complet és obligatori. El pacient ha de passar una anàlisi general de l'orina, la sang, fer un ECG, se sotmet a un examen amb un especialista estret. El dia de la cirurgia, no es pot menjar ni beure al matí, i al vespre abans del dia es necessita posar un enema de neteja . Uns dies abans de la intervenció amb el pacient, els cirurgians i anestesiòlegs han de comunicar-se.
La manipulació en si es fa així:
- L'artroscòpia de l'articulació de l'espatlla comença amb la ubicació del pacient a la taula d'operacions. Com a regla general, es posa en un costat sa, i la mà del pacient s'aixeca i es tira amb peses suspeses.
- Abans d'entrar a l'artroscopi, es subministra una certa quantitat salina a través de l'agulla a través de l'agulla. Això és necessari per estirar la cavitat.
- A la següent etapa, es fa una incisió on s'insereix el dispositiu.
- Quan el problema es descobreix, el metge insereix les eines necessàries a la articulació mitjançant incisions addicionals a la pell, i després les sutura i les tanca amb un embenat.
Artroscòpia de l'articulació de l'espatlla: què anestèsia?
En la majoria dels casos, l'artroscòpia de l'anestèsia articular de l'espatlla local suggereix. El general només s'utilitza en els casos més difícils. El pacient pren la decisió final juntament amb els especialistes. L'elecció és individual, i mentre que un és adequat per a l'anestèsia de màscares, altres han d'injectar anestèsia al canal vertebral de manera que l'anestèsia s'aconsegueix al nivell de la medul·la espinal.
Quant dura una operació a l'articulació de l'espatlla: artroscòpia?
Tant l'operació com la recuperació després de l'artroscòpia no triguen massa temps. El procediment, per regla general, dura no més de 60 minuts. Els teixits després de la curació curen quirúrgicament ràpidament, el dany és mínim i l'hospitalització no supera els 4 dies. Gràcies a aquesta operació, l'artroscòpia ha estat reconeguda per especialistes de tot el món.
Artroscòpia de l'articulació de l'espatlla - rehabilitació després de la cirurgia
Aquesta etapa del tractament és molt important. La rehabilitació després de l'artroscòpia de l'articulació de l'espatlla representa un conjunt de mesures destinades a preservar la funcionalitat i restablir l'operativitat de l'articulació. Immediatament després de la cirurgia, el metge adverteix de la infecció venent les costures. Alguns pacients requereixen una bona compressió. A més, la rehabilitació després de l'artroscòpia suggereix:
- administració de medicaments per al dolor;
- prendre antibiòtics;
- portant un fixador - ortesis - vendes;
- teràpia d'exercici;
- restricció de gran esforç físic durant mig any després de l'operació.
LFK després de l'artroscòpia de l'articulació de l'espatlla
Per estudiar, no necessàriament anar al gimnàs. Els exercicis després de l'artroscòpia de l'articulació de l'espatlla són senzills, i es poden realitzar a casa:
- Espremeu els dits. Per comoditat, podeu utilitzar un expansor.
- Inclineu i deixeu anar el pinzell.
- Moure la faixa de l'espatlla: redueix i dilueix les espatlles, aixeca i realitza moviments de rotació amb les potes davanteres.
Complicacions després de l'artroscòpia de l'articulació de l'espatlla
Quan es realitzen operacions correctament amb elles és molt difícil de trobar, però cal conèixer-les. Les complicacions d'artroscòpia poden tenir el següent:
- inflor;
- dolor a la regió conjunta;
- disminució de la sensibilitat i entumiment de la extremitat;
- sagnat.