L'endometriosi es refereix a una malaltia benigna que es caracteritza per la proliferació del teixit endometrial més enllà de la seva ubicació normal a l'úter. L'endometriosi té una dependència hormonal, i els seus focus se sotmeten a canvis cíclics mensuals en les fases del cicle menstrual.
Endometriosi genital i extragenital
En el lloc de distribució dels focus de l'endometri, l'endometriosi es divideix en genital i extragenital. La forma genital de la malaltia és més freqüent i representa més del 90% de tots els casos, l'endometriosi ecstagenital és molt menys freqüent.
Al seu torn, l'endometriosi genital és un flux intern (adenomiosis - proliferació de l'endometri a partir de la capa mucosa a la paret muscular de l'úter) i extern, que inclou aquestes formes:
- endometriosi del coll uterí;
- endometriosi de la vagina;
- endometriosi dels ovaris;
- endometriosi tubal;
- endometriosi retrocervica .
Causes de l'endometriosi genital
Els factors de risc per a l'aparició de la proliferació d'endometriosi són l'herència, els trastorns hormonals, l'inici de la menstruació massa tard o massa tard, el part tardana, el treball complicat i l'avortament, l'obesitat i l'ús prolongat del dispositiu intrauterí. Les cèl·lules endometrials que queden fora de l'úter també són facilitades per manipulacions mèdiques dins de l'úter, operacions ginecològiques.
Símptomes de l'endometriosi genital
L'endometriosi comença i es desenvolupa progressivament, amb un augment de la severitat dels símptomes. Al començament de la malaltia, la síndrome del dolor pot estar absent, i després adquirir un caràcter més destacat. La peculiaritat del dolor en l'endometriosi genital és la seva dependència del cicle menstrual. El dolor s'intensifica a la vespra de la menstruació i durant elles, i després es suprimeix. El dolor pot experimentar-se en altres ocasions, especialment amb actes sexuals, ja que l'endometriosi provoca foci d'inflamació i adhesions en les lesions.
L'endometriosi genital en la majoria dels casos s'acompanya de violacions del cicle menstrual i condueix a manifestacions com la menorràgia , la metrorràgia i l'abocament sanguinari intermenstrual. La síndrome premenstrual es manifesta.
Les dones en edat fèrtil amb endometriosi genital, per regla general, tenen dificultats per a la seva concepció i tenen embarassos. L'endometriosi es caracteritza per la infertilitat, els embarassos ectòpics, els avortaments, els problemes amb la placenta.
Tractament de l'endometriosi genital
En el curs asimptomàtic de l'endometriosi, la necessitat de preservar la possibilitat de l'embaràs per a una dona, el tractament es realitza de manera conservadora. En primer lloc, és la hormonoteràpia orientada a frenar la progressió de la malaltia i suprimir els focus. Com a mesures auxiliars, s'utilitzen agents calmants, vitamines i immunomoduladors, fàrmacs reabsorbents, fisioteràpia, hirudoteràpia.
El tractament quirúrgic de l'endometriosi genital consisteix en realitzar una operació de preservació d'òrgans (laparoscòpica o laparotòmica) per eliminar els focus d'endometriosi o, si això no és possible, l'eliminació total de l'úter amb apèndixs.
El més eficaç és el tractament combinat, quan amb l'ajuda de medicaments hormonals s'anomena una menopausa artificial, contra la qual es realitza l'escisió quirúrgica de cremments endometriòtics amb posterior teràpia hormonal postoperatòria.