La part anterior del globus ocular consta de tres parts: la membrana vascular, l'iris i el cos ciliar (ciliar). La seva inflamació es diu (en ordre) la uveítis posterior, l'irite i el ciclit. Les dues últimes patologies són extremadament rares aïllades, a causa del subministrament de sang general, sovint es produeixen simultàniament.
Iridociclitis: què és aquesta malaltia?
Un altre nom per a aquest procés és la uveítis anterior. Iridociclitis és una combinació d'inflamació de l'iris i el cos ciliar. De vegades, en primer lloc, només una part de la part anterior del globus ocular es veu afectada, però a causa de la connexió anatòmica estreta, el segon sempre està involucrat. La malaltia es diagnostica a qualsevol edat, principalment de 20 a 40 anys.
Iridociclitis aguda
Aquesta variant del curs de la patologia s'acompanya de símptomes pronunciats i específics. Fins i tot la iridociclitis subaguda té trets característics, facilitant la detecció i diagnosi de la malaltia en les primeres etapes de la progressió. Aquesta forma de la malaltia es caracteritza per un quadre tan clínic:
- dolor sever a l'ull i prop del temple;
- lacrimació constant;
- fotofòbia ;
- enrogiment de la proteïna;
- deterioració de l'agudesa visual ;
- inflor de l'iris;
- estrenyiment de l'alumne;
- ampliació visible dels vasos sanguinis;
- canvia el patró i el color de l'iris.
Iridociclitis crònica
Sovint (al voltant del 70% dels casos), la malaltia en qüestió es troba en forma lenta. La iridociclitis recurrent crònica s'acompanya de simptomatologia lleu, pel fet que els pacients no s'enfronten a l'oftalmòleg de forma oportuna. En el context del curs lent de la patologia i la manca de teràpia, es produeixen complicacions greus, per exemple, la fusió de diverses àrees de l'alumne (síquia) o la seva completa infecció.
És perillós ignorar la iridociclitis crònica: el tractament en les últimes etapes de la malaltia no sempre ajuda. Com a resultat, es desenvolupa una ambliopia obscura amb deformitat i constricció patològica o infecció de l'alumne. De vegades comporta un dany irreversible a tota la secció anterior de l'ull inflamat i una pèrdua absoluta de la visió.
Iridociclitis - causes
Els factors externs i interns poden provocar la malaltia descrita. Sovint es diagnostica iridociclitis traumàtica, que es produeix per dany mecànic al globus ocular. Aquests inclouen contusions, operacions oftàlmiques, lesions i efectes similars. Altres factors que causen iridociclitis són causes no mecàniques:
- condicions reumàtiques;
- infeccions bacterianes, virals i protozoals;
- lesions fúngiques;
- focus d'inflamació crònica a la cavitat oral i nasofaringe;
- alteracions en els processos metabòlics;
- malalties endocrines;
- patologies sistèmiques d'origen desconegut;
- queratitis ;
- processos autoimmunitaris.
Iridociclitis: símptomes
L'expressió i les característiques del quadre clínic de la inflamació depenen de la seva causa, l'estat de la immunitat local i general. Els signes d'iridociclitis corresponen a la forma de patologia. Classifiqueu els següents tipus de malaltia:
- serós;
- fibrinoso;
- purulent;
- viral.
Iridociclitis serosa
Aquest tipus de patologia avança més fàcilment que altres, té les prediccions més favorables. La malaltia de la iridociclitis de forma serosa es caracteritza per l'acumulació a la cambra anterior de l'ull d'exsudat sèric (líquid tèrbol). Això s'acompanya dels següents símptomes:
- pupil borrosa;
- lacrimació ;
- por a la llum brillant;
- dolor de tall a l'ull;
- edema i vermellor de l'iris;
- ampliació lleu dels vasos sanguinis;
- fluctuacions de la pressió intraocular;
- deterioració de l'agudesa visual ("vel");
- estrenyiment de l'alumne.
Si la iridociclitis serosa diagnosticada a temps, el tractament serà ràpid i senzill. Aquest tipus de malaltia respon bé a la teràpia en les primeres etapes i molt rarament provoca complicacions. Amb la progressió de la patologia, la uveítita anterior fibrinosa sol associar-se. En aquests casos, el risc de danys a la retina i el desenvolupament del glaucoma secundari és elevat.
Irridociclitis fibroses
Aquest tipus de malaltia també es caracteritza per l'acumulació d'exudat a la cambra anterior de l'ull, però en comptes de sèrum de llet conté la proteïna que es forma quan la sang es coagula. La iridociclitis fibrínica-plàstica sempre comença amb força i s'acompanya de tots els símptomes expressats. A més, s'indiquen els següents signes:
- opacitat de l'humor vítreo;
- sensació d'estallido a l'ull;
- fusió d'algunes àrees de l'alumne;
- canvi de forma i ombra de l'iris;
- blefarospasmo;
- disminució de la pressió intraocular .
Aquesta forma de la malaltia provoca de vegades conseqüències severs i irreversibles. Synechia pot cobrir ràpidament tota la superfície de l'alumne, que conduirà a la seva completa infecció (oclusió). És important no permetre tal iridociclitis: el tractament d'un tipus complicat de malaltia és difícil i sovint ineficient. És gairebé impossible restaurar la visió després d'una infecció per a l'alumne.
Iridociclitis purulenta
La variant descrita de la uveítis anterior es desenvolupa en un context d'infecció amb una infecció bacteriana. Aquesta iridociclitis purulenta de l'ull sorgeix com a conseqüència d'angina prolongada, piorrea, furunculosis i altres lesions microbianes. Aquesta forma de patologia continua amb força, avança ràpidament. En poques hores, una gran quantitat d'exudat purulent s'acumula a la cambra anterior del globus ocular, i apareixen símptomes específics d'iridociclitis:
- deterioració significativa de l'agudesa visual;
- inflor i enrogiment de la conjuntiva;
- dolor insuportable a l'ull lesionat i cap del costat apropiat;
- pupil borrosa;
- canviar el color de l'iris a rovellat o verdós (depèn del color dels ulls);
- hiperemia de proteïnes;
- la formació de la síquia al llarg de la vora de l'alumne;
- disminució de la pressió intraocular.
Iridociclitis viral
El tipus de malaltia presentat s'estrena violentament, però s'acompanya de sensacions menys doloroses que d'altres formes de patologia. Gairebé el 90% dels casos desenvolupen iridociclitis herpètica, sorgeix de la recurrència d'una infecció viral a les zones properes (a la cara, nas, gola). Símptomes específics d'aquest tipus de uveítis anterior:
- esclerxa enrogiment;
- congestió de l'exsudat serós o fibrinal a la cambra anterior de l'ull;
- visió borrosa;
- lacrimació;
- fusió única de les vores d'alumne amb una càpsula de la lent;
- augment de la pressió intraocular.
Iridociclitis - Diagnòstic
Confirma que la presumpta malaltia només pot ser un oftalmòleg qualificat després d'un exhaustiu examen. Cal esbrinar en quina forma i per què s'ha iniciat la iridociclitis, el tractament hauria de correspondre al tipus de uveítis anterior i el seu agent causant. Primer, el metge fa un examen extern de l'ull malmès, recull una anamnesi, realitza la palpació de la poma. Després es realitza:
- biomicroscòpia;
- mesurament de la pressió intraocular amb tonometria;
- verificació d'agudesa visual;
- examen ecogràfic.
Per determinar la causa de la iridociclitis crònica o aguda de l'ull, es recomana el següent:
- coagulograma;
- anàlisi general i bioquímica de sang, orina;
- proves reumàtiques;
- immunoassaig enzimàtic (ELISA);
- reacció en cadena de polímer (diagnòstic de PCR);
- proves al·lèrgiques;
- un estudi sobre el nivell de les immunoglobulines sèriques a la sang i el líquid lacrimal.
De vegades es recomana també realitzar una radiografia dels pulmons, sins paranasals. Per aclarir el diagnòstic, un oftalmòleg pot referir-se a especialistes estretament especialitzats:
- a l'estomatòleg;
- reumatòleg;
- otorinolaringologia;
- fisioterapeuta;
- dermatovenereòleg;
- al·lergista.
Iridociclitis: tractament a casa
La teràpia de la malaltia considerada es porta a terme en un hospital. Només un metge qualificat pot decidir com tractar la iridociclitis, a partir dels resultats dels estudis instrumentals i de laboratori. Els intents independents d'aturar el procés inflamatori poden donar lloc a una transició patològica a una forma crònica i complicacions greus que amenacen no només l'agudesa visual, sinó també l'existència de l'ull:
- cataracta;
- oclusió d'alumnes;
- chorioretinitis;
- glaucoma secundari;
- deformació del cos vítreo;
- despreniment de la retina;
- un abscés;
- Endo i panoftalmitis;
- atròfia del globus ocular;
- ceguesa
Iridociclitis: tractament, preparacions
L'enfocament de la teràpia de la malaltia inclou intervencions d'emergència i planificades. En primer lloc, s'utilitzen medicaments per aturar el procés inflamatori, eliminar la síndrome del dolor i evitar la formació de síquies. En el primer dia de tractament, es prescriuen gotes d'ull per a la iridociclitis, dilatant l'alumne (mydriatica):
- Irifrin;
- Atropina;
- Midratsil;
- Adrenalina;
- Ciclomètics i anàlegs.
Per enfortir l'efecte d'aquests fàrmacs i aturar el procés patològic, les gotes antiinflamatòries s'apliquen addicionalment en iridociclitis amb propietats analgèsiques:
- Diclof;
- Indometacina;
- Naklof i altres.
Si la inflamació és molt severa i s'acompanya de dolor intolerable, i el tractament amb mètodes anteriors no ajuda, es realitzen els següents:
- injeccions subconjuntivals d'esteroides ( dexametasona );
- injeccions d'antibiòtics amb un ampli espectre d'acció (Ciprofloxacina);
- bloquejos pilóricos i orbitals (Novokain).
Per alleujar els símptomes de l'ajuda a la patologia:
- antihistamínics (Suprastin, Claritin);
- medicaments que redueixen la permeabilitat dels capil lars (Dicycin, Etamsilate);
- medicació per al dolor (Ibuprofen, Ketanov).
Després del tractament d'emergència de la iridociclitis, es desenvolupa la teràpia planificada. Està dirigit a eliminar la causa del desenvolupament de la patologia, la restauració de les funcions del cos ciliar i l'iris, la normalització de la visió i la prevenció de complicacions. L'esquema és seleccionat individualment per l'oftalmòleg i pot incloure aquests preparatius i procediments:
- antiviral;
- antibiòtics;
- corticosteroides;
- immunomoduladors;
- antifúngic;
- proteolytics locals;
- antisèptics;
- antiallèrgic;
- immunosupressors;
- multivitamines;
- electroforesi;
- tractament magnètic;
- teràpia amb làser;
- plasmaféresis;
- anoración;
- intervenció quirúrgica.
Iridociclitis: remeis populars, tractament
Els oftalmòlegs prohibeixen categòricament qualsevol mitjà d'autocontrol amb uveítis anterior. És especialment perillós intervenir en teràpia alternativa, si progressa la iridociclitis aguda purulenta o fibrinosa, el tractament amb mètodes no fàrmacs sempre condueix a una major inflamació i complicacions greus. Sovint, "amateur" acaba en el flux de la malaltia en una forma crònica recurrent. És important consultar immediatament a un metge i diagnosticar la iridociclitis a temps - el tractament domiciliari només contribueix a l'empitjorament de la malaltia.