Atès que l' eliminació de l'úter és una operació complicada que té conseqüències greus, traumatiza el cos no només físicament, sinó també psicològicament, llavors es fa tal intervenció operativa per a determinades indicacions.
Operació prevista per a l'eliminació de l'úter - lectures
Aquests inclouen:
- tumors malignes de l'úter, el coll uterí i els apèndixs;
- prolapse de l'úter o disminució significativa de l'úter;
- múltiples nusos grans a l'úter, de creixement ràpid, complicats per sagnat greu, especialment en el període de premenopausa;
- necrosi de nodes fibromatosos;
- endometriosi de tipus intern, complicada per sagnat;
- canvi de sexe;
- anormal sagnat uterí sever.
Remoció d'úter: tipus d'operacions
Pel nombre d'òrgans que s'eliminen durant la cirurgia, es divideix en:
- total (treure l'úter amb el coll);
- subtotal (només s'elimina el cos de l'úter);
- Hysterosalpingoariovectomía (s'eliminen l'úter i els seus apèndixs);
- radical (traieu l'úter, els apèndixs, els teixits circumdants amb ganglis limfàtics, el coll uterí i una part de la vagina, que s'utilitza sovint en tumors malignes).
Per tipus d'operació:
- Operació de cavitat oberta . La remoció de l'úter es realitza a través de la paret frontal de la cavitat abdominal.
- Operació vaginal . L'eliminació es fa a través de la vagina.
- Cirurgia laparoscòpica per eliminar l'úter . Qualsevol accés mitjançant un laparoscopio a través d'una petita incisió pot incloure una histerectomia robòtica.
Aquests dos tipus d'intervencions són més escasses, redueixen el risc de complicacions i el període de recuperació després de la cirurgia. I la durada de l'operació per a l'eliminació de l'úter depèn no tant del tipus de mètode d'intervenció escollit com de la capacitat del cirurgià, sinó que està influenciat per les indicacions de l'extensió de la intervenció o de les complicacions que s'han revelat durant l'operació.
Remoció de l'úter: preparació per a la cirurgia
La correcció de la realització del període preoperatori sovint està directament relacionada amb l'èxit de l'operació. Si l'operació es realitza per a múltiples fibromes, el període de preparació pot ser de diversos mesos i inclou prendre medicaments hormonals per reduir la mida del node.
Si l'úter s'elimina amb altres indicacions, uns pocs dies abans de l'operació, es recomana la teràpia amb antibiòtics per prevenir la infecció, que continua en el període postoperatori.
A la vigília de la cirurgia, es prescriu la taula n. ° 1 (alimentació líquida del sòl), l'enema de neteja i la premedicació, que es repeteix abans de l'operació. El dia de la intervenció, s'introdueix un catèter a la bufeta, que es manté allí durant altres 24 hores. En el transcurs de la cirurgia, l'anestèsia endotraqueal, l'anestèsia epidural o espinal és la més freqüent.
Remoció de l'úter: vida després de la cirurgia
La recuperació després de la operació de treure l'úter és llarga. La major part depèn del que s'ha realitzat l'operació: només l'eliminació de l'úter, l'úter i els apèndixs, així com l'edat de la dona.
Les conseqüències després de la cirurgia per a l'eliminació de l'úter i els ovaris són, abans que res, la menopausa, que acompanya tots els símptomes assistents en els primers dies posteriors a la intervenció.
Si els ovaris van ser eliminats en el pre-climacteric o la menopausa, llavors, per regla general, la teràpia de reemplaçament d'hormones no es prescriu, però si la remoció de l'úter i els apèndixs es va realitzar a una edat primerenca, la dona haurà de prendre hormones sexuals durant molt de temps.
Amb l'eliminació de l'úter sense ovaris, continuen funcionant i, per tant, sense proves sòlides, no es treuen no només en els joves, sinó també en l'edat adulta. Però, durant l'inici de la menopausa, sovint s'eliminen, motivant-se pel fet que juntament amb els ovaris eliminen la possibilitat de desenvolupar un procés de càncer en ells, també actuen amb el coll uterí.
Altres conseqüències de l'eliminació de l'úter depenen directament de les complicacions que van sorgir durant l'operació i de la pròpia malaltia, sobre la qual es va eliminar l'úter (lesions d'òrgans veïns, sagnat, complicacions d'infecció, càncer després de la cirurgia i la seva recaiguda, trombosi).