L'erosió del coll uterí, segons els resultats dels estudis, afecta fins a un 44% de les dones en edat fèrtil. Es demostra que l'erosió del cèrvix en cas d'un curs disfuncional pot conduir al desenvolupament del càncer cervical.
L'erosió és un defecte superficial a l'epiteli. Inicialment, quan no era possible examinar el coll uterí amb un equip colposcòpic, es va denominar erosió a qualsevol defecte de la part vaginal del coll uterí, expressada en l'aspecte d'una taca vermella mucosa de color pàl·lid irregular.
Quan apareix el colposcopi, es va descobrir que en la majoria dels casos, el defecte en el coll uterí no era l'erosió real, sinó la propagació del teixit epitelial cilíndric del canal cervical a la part vaginal. Per tant, en la ginecologia moderna, el terme "erosió del coll uterí" s'utilitza molt poques vegades, i va ser substituït pel terme " ectopia cervical " o "pseudo-erosió".
Quina és l'erosió del coll uterí?
Hi ha una veritable i falsa erosió del coll uterí. De mida, l'erosió del coll uterí varia de 0,2 centímetres a 2 centímetres o més.
- La veritable erosió del cèrvix és un defecte superficial a les cèl·lules de l'epiteli (semblant a una petita ferida), propensos a l'auto-cicatrització després de l'eliminació del factor causant. La veritable erosió es defineix com taques de color vermell brillant a la part vaginal del coll uterí.
- La falsa erosió del coll uterí ( pseudo-erosió , ectopia) és l'aparició a l'epiteli multicapa de la part vaginal del cèrvix de les cèl·lules de l'epiteli cilíndric, normalment localitzada només al cervical. Amb aquesta patologia, no hi ha cap defecte en l'epiteli mateix. Les cel·les normals no estan "en el seu lloc".
A la colposcopia, la pseudo-erosió es defineix com un pegat de forma irregular, un color vermell brillant, cobert de papil·les llargues o rodones (té un aspecte "vellutat"). El color vermell brillant és adquirit pels vasos sanguinis que irradien a través de la capa de l'epiteli cilíndric. Al voltant de la pseudo-erosió, per regla general, s'observen zones de color gris clar (epiteli pla multicapa).
Les cèl·lules de l'epiteli pla cilíndric i de capes múltiples són formacions normals per al coll uterí, però en alguns casos patològics: zones negatives amb iode, zones blanques (leucoplasia), estructures semblants al mosaic. Les formacions patològiques són un signe desfavorable i poden patir degeneracions malignes.
L'aparició d'erosions varia segons la mida del defecte:
- petita erosió (no més d'1 centímetre de diàmetre);
- mitjà (diàmetre d'1 a 2 centímetres);
- gran erosió (més de 2 centímetres).
La classificació de l'erosió per grandària és de la major importància clínica, ja que l'elecció del mètode de tractament depèn d'això. Les úlceres petites de la mucosa poden passar de forma independent, i l'erosió de grandària mitjana i gran sovint requereix un tractament complex, incloent l'escisió quirúrgica de la part erosionada del coll uterí.