En el fetus, l'estructura renal dels 4 mesos d'embaràs s'assembla a l'estructura del ronyó del nadó ja nascut: hi ha un parènquima en què es forma la futura orina i un sistema excretor. El sistema d'excreció urinari es compon de tasses i pelvis, on s'obren les copes. A més, l'orina entra a l'urèter i la bufeta del fetus, que es buida diverses vegades al dia.
Els ronyons del fetus comencen a funcionar a partir de les setmanes d'embaràs. I en el segon examen d'ecografia de 18-21 setmanes d'embaràs, cal comprovar si hi ha dos ronyons i si hi ha malformacions congènites dels ronyons, del tracte urinari i de la bufeta.
Què és la hidronefrosi en un fetus?
Durant l'embriogènesi, qualsevol factor teratogènic pot causar anomalies congènites del ronyó, però també és un vici en el qual l'herència juga un paper important. I si hi hagués diverses malalties congènites dels ronyons del gènere, haurien de prestar especial atenció a l'estructura del fetus.
La hidronefrosis és una expansió de les tasses del ronyó i la pelvis amb orina. Si el fetus té una amplada de pelvis de 5 a 8 mm en el període fins a 20 setmanes d'embaràs o de 5 a 10 mm després de 20 setmanes, aquesta no és una hidronefrosis, però el fetus probablement ajuda als ronyons de la mare a treballar, la qual cosa no pot fer front a la càrrega i en aquest cas, els ronyons de la dona embarassada han de ser examinats.
Però si es descobreix que fins a 20 setmanes es fa un examen ultrasò per expandir la pelvis més de 8 mm, i després de 20 setmanes - més de 10 mm, aquesta és la hidronefrosi. Molt sovint és unilateral i depèn de quin nivell es produeix l'estrenyiment del tracte urinari.
Si la hidronefrosis del ronyó dret es detecta al fetus, la constricció es podria produir al nivell de l'entrada de la pelvis dreta a l'urèter, en qualsevol part de l'uréter dret o en el punt d'entrada a la bufeta. També és possible que l'urèter surt del ronyó incorrectament o que s'adhereixi a un vaixell addicional.
Una hidronefrosi del ronyó esquerre del fetus es produeix a causa de la mateixa obstrucció a l'esquerra.
La hidronefrosis és perillosa, ja que amb l'expansió, és possible esprémer el parènquima amb l'orina fins que es destrueix per complet, després de la qual la hidronefrosis ja no creix, però el ronyó no es pot salvar. Per tant, el tractament sol ser ràpid: si la hidronefrosis és petita, després del naixement del nen i, si cal, i durant l'embaràs al ronyó del fetus (una sortida temporal d'orina, seguida de cirurgia plàstica postpart) és necessari.